联合干预后抗菌药物临床应用与医院感染控制效果的调查

目的了解抗菌药物联合干预成效,为深入开展抗菌药物临床应用专项整治工作及医院感染控制提供依据。方法由临床药学部及医院感染科对2013年1-12月26 686例住院患者抗菌药物使用率与医院感染率、例次感染率、漏报率及治疗使用抗菌药物病原学送检率等指标进行调查、汇总、分析。结果通过联合干预措施的有效落实,2013年住院患者抗菌药物使用率由1月份57.79%下降至12月份48.48%;医院感染率由2.07%下降至1.47%,例次感染率由2.58%下降至1.81%;漏报率由6.82%下降至2.63%;治疗使用抗菌药物病原学送检率由47.28%上升至55.25%。结论职能科室参与的多部门联合干预管理,是抗菌药物合理应用及医院感染控制的有效措施。

护理管理在预防与控制医院感染中的作用

目的加强护理管理,预防与控制医院感染。方法从护理管理工作各个环节入手,将医院感染知识纳入护理业务学习计划中,将微生物学监测、消毒隔离检查纳入护理质量评价系统中,进一步探索预防与控制医院感染的方法和应对措施。结果落实完善护理管理各项制度,医院感染率明显下降,由2006年的2.37%下降至2009年的1.36%;环境卫生学监测合格率由2006年的96.36%提高至2009年的99.47%。结论加强护理管理对预防与控制医院感染具有重要的作用。

ICU医院感染相关因素目标性监测分析与预防措施

目的了解ICU医院感染发病特点,针对性地采取控制措施。方法采用前瞻性目标监测方法,对2009年11月-2010年10月综合ICU住院患者发生医院感染的情况进行调查,用ASIS调整法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析。结果 644例ICU住院患者中发生医院感染70例,医院感染率为10.87%,感染104例次,例次感染率16.15%,患者日感染率为8.69‰,根据病情的平均严重程度经ASIS法调整后日感染率为2.65‰;感染的发生与基础疾病、大量使用抗菌药物、各种侵入性操作、年龄大、免疫力低下等密切相关;医院感染病原菌主要是条件致病菌,以革兰阴性菌为主。结论 ICU患者是医院感染易感人群,通过目标性监测,可使监测工作有目的、有计划、有步骤地进行,在监测过程中能及时发现问题,及时解决,并能进行有针对性的干预和纠正,有利于降低医院感染率。

目标性干预在控制老年患者医院下呼吸道感染中的效果分析

目的研究目标性干预对控制老年患者医院下呼吸道感染的作用，达到有效降低下呼吸道感染率的目的。方法以2010年1月-2012年1月住院的I296例老年患者为研究对象，将其分为干预前576例、干预后720例，干预前患者年龄60-91岁，干预后患者年龄60～93岁；采用前瞻性目标监测及回顾性调查两种方法，调查干预前后老年住院患者下呼吸道感染发生率。结果干预前调查576例，发生下呼吸道感染108例，感染率18．76％；干预后调查720例，发生下呼吸道感染68例，感染率9．44%；开展目标性干预后，老年患者医院下呼吸道感染率由18．76％下降至9．44％；气管切开／机械通气的患者由2．78％下降至2．08％；患有脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸道疾病的老年患者为易感人群。结论开展目标性干预对控制老年患者医院下呼吸道感染率效果显著，说明采取干预措施可有效降低下呼吸道感染发病率。