鲑鱼降钙素联合钙尔奇D对老年髋部骨折患者腰椎骨密度的影响

目的观察鲑鱼降钙素联合钙尔奇D对改善老年髋部骨折后卧床患者腰椎骨密度的临床疗效。方法将30例患肢行胫骨结节骨牵引术的老年髋部骨折患者随机分为两组,治疗组15例,采用鲑鱼降钙素联合钙尔奇D进行治疗8周。对照组15例,未接受治疗。对比观察两组治疗前后腰椎骨密度(BMD)的变化情况。结果对照组患者腰椎BMD较治疗前减低,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗组则较治疗前未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鲑鱼降钙素联合钙尔奇D可以预防老年髋部骨折后卧床患者的腰椎骨质流失,预防废用性骨质疏松。

联合应用痹祺胶囊和牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液治疗老年腰椎爆裂骨折术后残余神经症状的疗效分析

目的探讨联合应用痹祺胶囊和牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液(神经妥乐平)治疗老年腰椎爆裂骨折患者术后残余神经症状的疗效。方法选择2011年3月—2012年9月我院收治的老年腰椎爆裂骨折患者40例,采用随机数字表法平均分为治疗组(20例)和对照组(20例),均施行后路椎弓根钉内固定术。治疗组患者术后予以痹祺胶囊口服(4粒/次,3次/d)和神经妥乐平针肌肉注射(3.6 U/次,1次/d),对照组仅予以神经妥乐平针肌肉注射(3.6 U/次,1次/d),两组疗程均为4周。测定并比较两组患者术后第1天和术后1、2、4周时下肢疼痛和麻木感视觉模拟评分(VAS评分)。结果两组患者术后第1天的下肢疼痛和麻木感VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组术后1、2、4周时下肢疼痛和麻木感VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后无静脉血栓、压疮、肺部和泌尿系统感染等并发症出现。结论联合应用痹祺胶囊和神经妥乐平可改善老年腰椎爆裂骨折内固定术后患者的下肢疼痛和麻木感,减轻患者痛苦,为患者康复锻炼提供了有利条件。

填塞术联合开放式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果观察

目的:观察填塞术联合开放式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果.方法:选取我院收治的慢性化脓性中耳炎患者60例,按照数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取开放式乳突根治术治疗,观察组在此基础上采取填塞术治疗,比较两组临床效果.结果:观察组治疗后气导听力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率3.33%,对照组复发率13.33%,观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对化脓性中耳炎患者采用单纯的根治手术已经可以达到满意的治疗效果,联合应用乳突填塞术可使耳道保存完整,改善患者术后听力.

全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折的效果

目的探讨全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将河北省唐山市中医医院2010年3月~2013年12月收治的63例移位型股骨颈骨折的老年患者分为治疗组（31例）和对照组（32例）。两组均行全髋关节置换术,治疗组术后给予抗骨质疏松治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨密度及术后半年髋关节功能恢复情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。治疗组住院时间为（21.0±6.0）d,对照组为（35.9±5.8）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组术后3个月L2~4椎体骨密度为（0.65±0.02）g/cm2,对照组为（0.60±0.04）g/cm2,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组术后半年髋关节功能优良率为96.8%,对照组为84.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折效果较好,患者住院时间短,髋关节功能恢复情况良好,值得临床推广应用。

损伤控制骨科在矿山事故致骨盆损伤中的应用

目的探讨应用损伤控制骨科（DCO）在矿山事故所致骨盆骨折急救及治疗中的效果。方法6个矿务局总医院2010-2013年收治56例不稳定骨盆骨折合并多发伤患者（治疗组），均为男性患者，平均年龄29．8岁。ISS评分平均31．1分。应用DCO技术救治。第一阶段，快速有效地控制出血，尽量维持血流动力学的稳定；进行简单而有效的清创；对不稳定骨折进行早期临时固定。第二阶段，将患者送至重症监护室，积极纠正低血容量、低体温及凝血功能障碍，纠正酸中毒并使各项生理指标恢复到较好状态。第三阶段，病情稳定后，对骨折进行确定性治疗。2008—2011年间43例平均年龄28．3岁ISS评分平均29．8分的男性患者，未应用DCO治疗的为对照组。对照组43例，均为男性患者，I期行确定性手术。结果治疗组51例患者生存，5例死亡，10例术后出现并发症。46例患者获得随访，骨折复位质量Matta评价优良率为89％，Majeed功能评分（85．1±7．2）分。对照组32例患者生存，11例死亡，13例术后出现并发症。27例患者获得随访，骨折复位质量Matta评价优良率为86％，Majeed功能评分为（78．0±8．1）分。结论矿山事故中致伤的患者多由高能量创伤引起，所致的骨盆骨折通常不稳定的且合并多发伤。应用DCO理论指导矿山事故导致的骨盆骨折的治疗，可提高患者生存率，减少并发症，有利于术后功能恢复。

锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果

目的探讨锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法 2011年2月-2014年8月河北联合大学附属医院收治的老年肱骨近端骨折患者55例随机分为治疗组（28例）和对照组（27例）。治疗组患者给予锁定钢板内固定治疗及3个月的抗骨质疏松治疗。对照组仅采用锁定钢板内固定治疗。比较两组患者住院时间、抗骨质疏松治疗后的骨密度及肩关节功能的恢复情况。结果与对照组比较,治疗组住院时间明显缩短[（7.0±0.9）d比（10.1±0.7）d],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组患者术后3个月L2-4椎体骨密度分别为（0.80±0.11）、（0.64±0.04）g/cm^2,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组肩关节功能的恢复情况：优15例、良10例、可2例、差1例;对照组：优10例、良10例、可4例、差3例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗临床效果好,住院时间短,肩关节功能恢复良好,值得临床推广应用。

锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗老年桡骨远端骨折的效果观察

目的 探讨锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗老年桡骨远端骨折的效果.方法 选择2010年2月～2013年9月唐山市中医医院住院治疗的老年桡骨远端骨折患者43例,随机分为观察组（22例）和对照组（21例）.两组患者均给予锁定钢板内固定治疗,观察组同时给予阿仑膦酸钠70 mg口服,1次/周,疗程为6个月.观察两组患者腕关节功能恢复情况、术后不良反应及术后半年骨密度的变化.术后1年进行随访,观察两组患者再骨折的发生情况.结果 观察组患者腕关节功能恢复情况：优17例、良3例、可2例、无差病例;对照组分别为：优16例、良3例、可2例、无差病例,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后均无感染、正中神经炎、骨不连及钢板松动等并发症.术后1年观察组骨折再发生率为4.5％（1/22）,对照组为23.8％（5/21）,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后6个月观察组骨密度为（0.80±0.10）g/cm2、对照组为（0.63±0.03）g/cm2,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年桡骨远端骨折患者采用锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗,腕关节功能恢复良好,并发症少,再骨折发生率降低,值得临床推广应用.

抗旋转股骨近端髓内钉内固定术联合阿仑膦酸钠治疗老年股骨粗隆间骨折效果观察

目的 探讨抗旋转股骨近端髓内钉（PFNA）内固定联合阿仑膦酸钠治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择唐山市中医医院2010年1月至2014年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者57例,根据随机数字表法分为观察组（28例）与对照组（29例）,2组均给予PFNA内固定治疗,术后均给予碳酸钙D3片600 mg,1次/d,口服.观察组术后2周给予阿仑膦酸钠70 mg口服,每周1次.2组疗程均为1年.观察2组患者手术相关并发症、骨折愈合时间、髋关节功能、抗骨质疏松治疗结束后L2～4椎体骨密度水平以及再骨折发生情况.结果 2组患者均未发生骨折不愈合或畸形愈合,无螺钉松动和伤口感染,未见脂肪栓塞、深静脉血栓等.观察组与对照组患者骨折愈合时间、髋关节功能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,骨密度比较[（0.79 ±0.10）g/cm2比（0.64 ±0.04）g/cm2],差异有统计学意义（P＜0.05）.术后随访10～20个月,观察组患者未见其他部位再骨折,对照组4例发生其他部位再骨折[0.0％ （0/28）比13.8％ （4/29）],2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PFNA内固定联合阿仑膦酸钠治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较好,并能提高骨密度,预防再骨折的发生。

空心加压螺钉联合钢板内固定治疗距骨颈骨折

目的探讨采用空心加压螺钉联合钢板内固定技术,治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法2007年3月至2010年8月,应用空心加压螺钉联合钢板内固定技术,治疗24例闭合距骨颈骨折患者。男15例,女9例;年龄19～52岁(平均35.3岁)。所有患者均采取内外侧联合入路。观察术后骨折复位情况、术后并发症的发生,以及术后功能恢复情况。结果24例患者术后均获随访,随访时间2～4年(平均2.7年)。术后切口均Ⅰ期愈合,23例患者距骨骨折获得愈合,1例患者出现骨折不愈合。未出现切口感染、皮肤坏死等术后并发症。发生创伤性踝关节炎2例,距骨下关节创伤性关节炎3例。按Hawkins疗效评价标准,本组患者优11例,良8例,可3例,差2例,优良率为79.2%。结论空心加压螺钉联合钢板内固定治疗距骨颈骨折,可使骨折固定更加坚固,骨折可获得解剖复位,术后并发症少,临床治疗效果满意,是治疗距骨颈骨折的有效方法。

骨关节炎患者关节软骨及滑膜中MMP-9、IL-6的表达

目的探讨骨关节炎中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白介素6(IL-6)mRNA和蛋白的表达。方法采用免疫组织化学技术检测60例骨关节炎病例(OA组)及20例正常对照关节软骨及滑膜MMP-9、IL-6蛋白的表达水平;采用原位分子杂交技术检测30例OA及10例正常对照关节软骨及滑膜MMP-9、IL-6 mRNA的表达水平。结果 MMP-9 mRNA和蛋白在OA组阳性表达的积分光密度(IOD)值均高于正常对照组[(8.38±2.29)vs(3.52±1.36),P<0.01;(9.18±3.58)vs(3.83±1.48),P<0.01],OA中二者的表达正相关性(r=0.924,P<0.01);IL-6 mRNA和蛋白在OA组阳性表达的IOD值均高于正常对照组[(8.74±3.62)vs(5.91±1.53),P<0.01;(8.96±3.57)vs(6.87±1.43),P<0.01],OA中二者的表达亦正相关(r=0.917,P<0.01);MMP-9 mRNA、IL-6 mRNA及相应蛋白在OA中的表达均正相关(原位杂交r=0.426,P<0.05;免疫组化r=0.444,P<0.01)。结论 MMP-9、IL-6在OA关节软骨与滑膜中呈高表达,二者对OA的发生发展可能起促进作用。

成人症状性外侧盘状半月板损伤患者前交叉韧带形态及信号变化的MRI影像学研究

目的:分析成人症状性外侧盘状半月板损伤患者前交叉韧带(ACL)形态及信号的变化特征,并初步探讨其发生机制。方法:自2009年5月至2011年11月,经关节镜及MRI确诊的成人症状性外侧盘状半月板损伤32膝(外侧盘状半月板组),和经关节镜和MRI证实外侧半月板形态正常无损伤的另外32膝(对照组)被纳入本研究。应用GE Healthcare Centricity RIS/PACKS系统分别测量两组病例在MRI冠状面及矢状面上前交叉韧带长度、下止点宽度及体部宽度。比较两组病例前交叉韧带形态及信号的变化特征。结果:外侧盘状半月板组冠状面ACL体部宽度显著小于对照组(P<0.01),矢状面ACL长度、下止点及体部宽度及冠状面ACL长度、下止点宽度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。外侧盘状半月板组冠状面及矢状面的ACL走行及形态异常发生率显著高于对照组(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,外侧盘状半月板组ACL信号异常发生率显著升高(P<0.05)。结论:成人症状性外侧盘状半月板损伤可以引发前交叉韧带走行、形态及信号异常,其发生可能与外侧盘状半月板损伤移位并挤压前交叉韧带有关。

股骨近端抗旋转髓内钉与经皮微创锁定钛板治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究

股骨粗隆问骨折是老年骨折的常见类型。本研究应用经皮微创锁定钛板（MIPO）和股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）[1-2]治疗老年股骨粗隆问骨折，比较二者的疗效，现报告如下。

阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松患者的效果观察

目的探讨阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松患者的治疗效果。方法将98例老年男性骨质疏松患者随机分为观察组(49例)和对照组(49例)。两组患者均给予综合治疗。对照组每天口服钙剂1片(钙尔奇-D,每片含元素钙600 mg,含维生素D 125 U);治疗组除每天口服钙剂l片,同时每周加服阿仑膦酸钠70 mg,连续治疗12个月。观察两组患者治疗前、后骨密度的变化,并进行骨痛缓解率的比较。结果观察组L1-4治疗前、后骨密度分别为(0.87±0.12)、(1.03±0.09)g/cm2,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);L2-4治疗前、后骨密度分别为(0.85±0.08)、(1.00±0.08)g/cm2,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组L1-4治疗前、后骨密度分别为(0.88±0.13)、(0.89±0.12)g/cm2,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);L2-4治疗前、后骨密度分别为(0.85±0.10)、(0.86±0.11)g/cm2,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后骨密度较对照组均增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组骨痛缓解总有效率为95.9%(47/49),对照组为73.5%(36/49),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论钙加阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松效果好,安全性好,值得临床推广。

医用多孔钽材料复合大鼠软骨细胞的生长特性及功能变化

目的评价多孔钽材料复合大鼠软骨细胞的体外生长特性及功能变化。方法选取3周龄SD大鼠,分离关节软骨细胞并进行体外扩增培养,取生长状态良好的第2代细胞,鉴定后以1×106/ml密度接种于多孔钽上进行复合培养。采用倒置相差显微镜、扫描电镜、透射电镜观察软骨细胞在多孔钽上的形态特点,比色法测定复合培养的软骨细胞中糖胺多糖(GAG)的含量。结果经Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色、甲苯胺蓝染色及番红O染色鉴定所获细胞为软骨细胞。倒置相差显微镜观察可见多孔钽边缘及培养板底部黏附大量软骨细胞;扫描电镜观察可见软骨细胞在多孔钽表面及孔隙内黏附、伸展、增殖,并分泌细胞外基质;透射电镜观察显示软骨细胞内超微结构大小及形态无明显改变;比色法检测显示软骨细胞在多孔钽支架上可持续分泌GAG。结论多孔钽材料与软骨细胞体外共培养显示出良好的生物相容性,适合作为软骨组织工程的支架材料。

NF-κB信号通路在骨性关节炎发生发展中作用机制的研究

NF-κB(Nuclear Factor-κB)是广泛存在于真核细胞内的一个信号通路,它通过MAPKKK(Mitogen Activated Protein Kinase Kinase Kinase)或细胞膜受体级联激活,导致NIK(NF-κB inducingkinase-1)激活,进而活化IKK(IκB Kinase),磷酸化IκB(InhibitoryκB proteins),最终导致NF-κB向细胞核内转位指导目的基因表达。NF-κB在OA(Osteoarthritis)炎症反应及疾病发生发展过程中起到了至关重要的作用,最终导致软骨降解和关节损伤。NF-κB信号参与并调控软骨细胞的增殖、分化、凋亡,而NF-κB信号的失调在骨关节炎的发生、发展中扮演着十分重要的角色,这提示深入研究NF-κB信号在骨性关节炎发病机制中的确切作用将有助于骨性关节炎的靶向治疗,从而为骨性关节炎的治疗开辟更加广阔的前景。

骨形成蛋白-7对多孔钽/软骨细胞复合物分泌功能以及Col-Ⅱ、AGG和Sox9基因表达的影响

目的:研究人重组骨形成蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)对国产多孔钽/软骨细胞复合物中软骨细胞分泌功能以及Ⅱ型胶原(typeⅡcollagen,Col-Ⅱ)、蛋白聚糖(aggrecan,AGG)和SRY相关高迁移率组基因9(SRY-related high mobility group-box gene 9,Sox9)mRNA表达的影响。方法:3周龄新西兰幼兔,取双膝关节软骨细胞分离培养及鉴定,将生长状态良好的第2代细胞以1×106/m L浓度接种于多孔钽并给予不同浓度BMP-7,分为对照组(多孔钽/软骨细胞组)、50μg/L BMP-7/多孔钽/软骨细胞组、100μg/L BMP-7/多孔钽/软骨细胞组及200μg/L BMP-7/多孔钽/软骨细胞组。CCK-8法检测不同浓度BMP-7对多孔钽/软骨细胞生长及增殖的影响,扫描电镜观察各组软骨细胞在多孔钽表面及内部生长情况,二甲基亚甲蓝(dimethyl methylene blue,DMMB)比色定量法对BMP-7/多孔钽/软骨细胞复合物糖胺多糖(glycosaminoglycan,GAG)进行定量检测,实时荧光定量PCR检测Col-Ⅱ、AGG和Sox9 mRNA的表达。结果:原代软骨细胞培养24 h后呈梭形生长,4 d后细胞呈多角形,胞浆丰富。阿辛蓝(alcian blue)、番红O(safranin O)、Col-Ⅱ免疫细胞化学染色均呈阳性反应。CCK-8法细胞增殖检测结果显示,100μg/L BMP-7/多孔钽/软骨细胞组细胞增殖水平高于其他各组(P<0.05)。扫描电镜示各组软骨细胞在多孔钽表面生长状态良好,细胞有多个突起、伸展、叠层生长并覆盖于多孔钽表面。GAG定量检测显示,100μg/L BMP-7/多孔钽/软骨细胞组GAG含量比其他各组均明显升高(P<0.05);实时荧光定量PCR检测显示,各实验组Col-Ⅱ、AGG和Sox9 mRNA表达量均高于对照组,以200μg/L BMP-7/多孔钽/软骨细胞组升高最为明显(P<0.05)。结论:BMP-7/多孔钽/软骨细胞复合体能促进体外软骨细胞增殖及细胞外基质的分泌,促进软骨基因的表达。

富血小板血浆与血小板裂解液对大鼠骨髓间充质干细胞增殖影响的比较

目的通过对比分析富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)与血小板裂解液(platelet lysate,PL)对体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)生长增殖、细胞周期的作用,探讨二者对大鼠BMSCs生长增殖的影响。方法取20只4周龄SD大鼠,采用全骨髓分离培养法扩增传代BMSCs,并采用流式细胞仪鉴定;另取30只12周龄SD大鼠心内采血,梯度离心法获得PRP,采用3次离心结合反复冻融法制备PL。取生长状态良好的第3代BMSCs进行实验,根据培养基成分不同将实验分为7组,普通完全培养基组(A组)、1%PRP条件培养基组(B组)、1%PL条件培养基组(C组)、5%PRP条件培养基组(D组)、5%PL条件培养基组(E组)、10%PRP条件培养基组(F组)及10%PL条件培养基组(G组)。MTT检测BMSCs增殖情况;免疫荧光检测BMSCs中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况;流式细胞仪检测BMSCs细胞周期的变化;蛋白质印迹检测CyclinD1和p27Kip1蛋白表达。结果培养24、48、72h时,1%、5%、10%PRP与1%、5%、10%PL条件培养基组均可以促进BMSCs的增殖,并具有时间、剂量依赖性(P<0.05);相同浓度的PRP与PL对BMSCs增殖作用的差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫荧光检测显示,PRP与PL均可以促进PCNA蛋白表达(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.01)。流式细胞仪检测显示,不同浓度PRP及PL条件培养基组与普通完全培养基组比较,G0/G1期细胞比例逐渐减少,S、G2/M期细胞比例逐渐增多,增殖指数(PI)升高,差异具有统计学意义(P<0.05),并呈剂量依赖性(P<0.05);然而,相同浓度的PRP及PL对BMSCs细胞周期的影响相似,差异均无统计学意义(P>0.05)。蛋白质印迹检测结果显示,5%PRP与5%PL能促进CyclinD1表达上调和p27Kip1表达下调。结论不同浓度PRP与PL能够通过上调CyclinD1以及抑制p27Kip1蛋白的表达,加快体外培养的大鼠BMSCs的细胞周期进程,促进BMSCs增殖,并呈现显著的时间、剂量依赖性;BMSCs增殖过程中,相同浓度PL与PRP的促增殖效果相同,PL可能代替PRP促进骨缺损修复。

膝骨关节炎患者中IL-18、VEGF和NF-κB的表达及意义

目的:探讨IL-18、VEGF和NF-κB在膝骨关节炎(OA)关节软骨与滑膜组织中的表达及相关性。方法:自愿捐赠的60例OA及20例正常关节软骨与滑膜标本,免疫组化检测IL-18、VEGF及NF-κB p65蛋白表达,原位杂交检测IL-18及VEGF mRNA表达;并进行相关性分析。结果:OA组IL-18、VEGF mRNA和蛋白以及NF-κB p65蛋白表达均高于正常对照组(P<0.01)。OA组IL-18蛋白与NF-κB p65蛋白表达成正相关(P<0.01),OA组NF-κB p65蛋白分别与VEGF mRNA及蛋白表达成正相关(P<0.01),OA组IL-18、VEGF两者mRNA与蛋白的表达均成正相关(P<0.01)。结论:OA关节软骨与滑膜组织中IL-18的高表达可能促进了NF-κB的表达,同时NF-κB信号通路的激活可能上调了VEGF的基因表达,从而共同加速OA的发生发展。

国产多孔钽材料兔竖脊肌植入组织学及生物学效应

目的：观察国产多孔钽材料的三维孔隙结构以及兔竖脊肌植入后组织形态学特点,对其组织相容性进行评价,为临床骨缺损修复重建提供实验依据。方法：扫描电镜观察国产多孔钽结构;成年新西兰大白兔24只,建立多孔钽兔竖脊肌植入动物模型。将2枚直径1.5 cm。厚0.2 cm圆型多孔钽植入脊柱一侧竖脊肌内（实验组）,对侧植入同等数量及体积的多孔钛（对照组）。于术后2。4。8。12 周处死行硬组织切片观察肌肉周围纤维包膜及新生血管形成,并计算小血管生成数量;扫描电镜观察肌肉组织在两种材料内的生长状态。结果：扫描电镜观察多孔钽具有三维立体多孔结构,孔隙直径在400－600 μm;肌肉及纤维组织早期在多孔钽表面及孔隙内生长;晚期胶原纤维延展,相互连接并充满孔隙。硬组织切片显示：随时间的延长多孔钽-肌肉界面形成薄而致密的血管化包膜。孔隙内充满肌肉。纤维组织及小血管。结论：国产多孔钽材料具有良好的组织相容性,其三维结构可使肌肉组织在表面及孔隙内生长及延伸,有可能成为骨缺损修复材料。

凋亡相关蛋白FLIP和NF-κB在人骨肉瘤中表达及其与凋亡的关系研究

目的探讨FLIP、NF-κB蛋白在人骨肉瘤组织中的表达以及与骨肉瘤细胞凋亡的关系。方法免疫组化方法检测FLIP、NF-κB蛋白在骨肉瘤及骨软骨瘤中的表达;用TUNEL方法通过激光扫描共聚焦显微镜检测骨肉瘤及骨软骨瘤细胞凋亡并计算细胞凋亡指数(AI)。结果骨肉瘤组织FLIP蛋白表达强度(0.276±0.013)高于骨软骨瘤(0.171±0.007)(t=26.122,P<0.05)。NF-κB蛋白表达也高于骨软骨瘤〔(0.754±0.026)和(0.318±0.009)〕(t=56.700,P<0.05)。骨肉瘤中AI显著低于骨软骨瘤(P<0.01)。骨肉瘤中FLIP蛋白表达与细胞凋亡指数呈负相关(r=-0.949,P<0.01);NF-κB蛋白表达与细胞凋亡指数之间也呈负相关(r=-0.877,P<0.01)。结论 FLIP、NF-κB均参与细胞凋亡的调控过程,二者均可抑制骨肉瘤细胞凋亡;骨肉瘤组织中FLIP及NF-κB蛋白均呈过表达,对其发生、发展中起促进作用。