卡巴胆碱联合膳食纤维对烫伤休克大鼠血浆内毒素和D-乳酸的影响

目的：初步研究卡巴胆碱联合膳食纤维对烫伤大鼠肠屏障的作用。方法以30％TBSAⅢ°烫伤Wistar大鼠为动物实验模型，随机分为0．9％氯化钠溶液组（A组）、膳食纤维治疗组（B组）、卡巴胆碱治疗组（C组）、膳食纤维＋卡巴胆碱治疗组（ D组），分别在伤后6、12、24、48、72 h活杀动物，另设正常组（ N组），取小肠在光镜下观察其病理形态变化，取门静脉血测血浆微量内毒素的变化，取腹主动脉血测血浆D -乳酸的变化。结果各烫伤组大鼠肠组织受损程度，血浆内毒素、D-乳酸水平明显高于组（ P ＜0．05），伤后12～24 h最显著，至72 h仍不能恢复；联合应用卡巴胆碱与膳食纤维，显著降低了血浆内毒素、D-乳酸水平（ P ＜0．05）。结论早期联用卡巴胆碱与膳食纤维对烫伤后大鼠肠屏障道有明显保护作用，一定程度上优于单用卡巴胆碱或膳食纤维的治疗效果。

丁苯酞对窒息性心脏骤停大鼠早期心肺复苏的影响

目的:探讨丁苯酞对窒息性心脏骤停大鼠早期心肺复苏的影响。方法:健康SD大鼠15只,采用随机数字表法分为假手术组、心脏骤停复苏组、丁苯酞干预组,各5只。监测各组大鼠血流动力学指标,采用免疫组织化学法检测炎症因子,采用流式细胞仪检测相关因子。结果:3组大鼠自主循环恢复后,随时间推移,心率、平均动脉压均呈现出明显增加态势(P<0.05~P<0.01),实验中不同时间点心率与平均动脉压增加幅度均为丁苯酞干预组>心脏骤停复苏组>假手术组(P<0.05~P<0.01)。3组大鼠实验20 min时肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、细胞黏附因子-1均较实验前增加(P<0.05),白细胞介素-10、超氧化物歧化酶均较实验前降低(P<0.05);实验20 min时肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6和细胞黏附因子-1均为假手术组大鼠>心脏骤停复苏组>丁苯酞干预组(P<0.01);实验20 min时白细胞介素-10和超氧化物歧化酶为丁苯酞干预组>心脏骤停复苏组>假手术组(P<0.05~P<0.01)。结论:对窒息性心脏骤停大鼠实施早期心肺复苏时,丁苯酞可改善血流动力学指标,减轻炎症反应,能提高超氧化物歧化酶活性,抑制细胞黏附因子-1表达。

去骨瓣减压对心跳骤停大鼠脑复苏的影响

目的探讨去骨瓣减压对心跳骤停大鼠脑复苏的影响。方法选取成年雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组(n=16)、对照组(n=16)、去骨瓣干预组(n=16)。每组又分为A(6 h)、B(12 h)、C(24 h)、D(48 h)4个亚组。对照组与去骨瓣干预组采用窒息致大鼠心脏骤停(CA)和心肺复苏(CPR)模型。去骨瓣干预组在大鼠心肺复苏成功1 h后行去骨瓣减压。假手术组仅行气管插管、股动静脉置管术。分别于各时间点取血和组织标本,以免疫组化染色法测定的内源性白蛋白渗出的面积百分比来表示BBB的破坏程度,ELISA法检测血清S100b蛋白质量浓度,TUNEL法检测细胞凋亡变化,HE染色观察海马及大脑皮质细胞大体形态。结果与假手术组比较,对照组及去骨瓣干预组BBB的破坏程度于6 h后开始加重,并持续上升至12 h并达到峰值,之后略有下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,去骨瓣干预组自主循环恢复(ROSC)后12 h显著降低(P<0.01),6 h、24 h、48 h亦降低(P<0.05)。与假手术组比较,对照组血清S100b蛋白在ROSC后6 h明显升高,并持续上升至12 h达峰值,24 h、48 h有所回落,差异具有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,去骨瓣干预组ROSC后6、12、24、48 h显著降低(P<0.01)。假手术组仅可见≤3个散在的凋亡细胞出现在皮质。对照组和去骨瓣干预组可见皮质有大量神经元、胶质细胞及部分血管内皮细胞发生凋亡。去骨瓣干预组细胞凋亡数量较对照组明显减少(P<0.05)。结论去骨瓣减压能减轻血脑屏障的破坏程度,降低大鼠心肺复苏后血清中S100 b蛋白的表达,减少细胞凋亡,从而减轻脑损伤。

去骨瓣减压对大鼠心肺复苏后大脑中动脉血流、NF-κB及NSE蛋白表达的影响

目的探讨去骨瓣减压术对心肺复苏大鼠大脑中动脉血流的变化及NF-κB和NSE蛋白表达的影响。方法采用改良的窒息法制备大鼠复苏模型,成年雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组、对照组和去骨瓣干预组,每组16只。每组又分为A(6 h)、B(12 h)、C(24 h)、D(48 h)4个亚组。对照组与去骨瓣干预组采用窒息致大鼠心脏骤停(CA)和心肺复苏(CPR)模型。去骨瓣干预组在大鼠心肺复苏成功1 h后行去骨瓣减压。假手术组仅行气管插管、股动静脉置管术。激光多普勒血流仪(LDF)监测大鼠心肺复苏前后大脑中动脉血流的变化。在不同的时间点取大鼠静脉血,离心留取血清,采用Elisa方法,检测血清中NSE蛋白的表达,然后断头取脑,测定脑组织含水量,免疫组化检测NF-κB表达,并分析其相关性。结果大脑中动脉血流:与假手术组比较,对照组、去骨瓣干预组大脑中动脉血流在自主循环恢复(ROSC)后6 h降低,并持续降低至48 h,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,去骨瓣干预组大脑中动脉血流在自主循环恢复(ROSC)后6 h至48 h降低幅度较小,6 h、12 h、24 h、48 h差异有统计学意义(P<0.05)。脑组织含水量:心肺复苏成功后脑组织含水量于6 h开始升高,24 h达高峰,持续至48 h。假手术组脑组织含水量正常,对照组最高,去骨瓣干预组处于两者之间。对照组和去骨瓣干预组比较,6 h、12 h、24 h差异有统计学意义(P<0.05)。血清中NSE蛋白的浓度:与假手术组比较,对照组血清NSE蛋白在自主循环恢复(ROSC)后6 h明显升高,并持续上升至12 h达峰值,24 h、48 h有所回落,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,去骨瓣干预组ROSC后12 h、24 h、48 h血清中NSE蛋白的浓度显著降低(P<0.01),但6 h差异无统计学意义(P>0.05)。NF-κB的表达:心肺复苏后6 h脑组织NF-KB活性即增高并逐渐增强,于伤后24 h达高峰后迅速下降;对照组与去骨瓣干预组变化曲线相似,但对照组在每个时间点的阳性细胞数均高于去骨瓣干预组,其中在24 h、48 h差异有统计学意义(P<0.01),12 h差异有统计学意义(P<0.05),但6 h差异无统计学意义(P>0.05)。结论去骨瓣减压能改善心肺复苏后大脑中动脉血流速度,改善大鼠心肺复苏后大脑中动脉血流量,从而减轻脑损伤;去骨瓣减压能够减轻脑水肿从而保护脑组织,减轻继发性脑损伤,降低其病死率;心肺复苏后NSE蛋白浓度的升高反映脑损伤的程度,去骨瓣干预组于12 h、24 h、48 h NSE蛋白浓度较对照组明显降低,去骨瓣减压能够降低NSE蛋白的表达,减轻脑损伤;心肺复苏成功12 h后对照组NF-κB表达水平比去骨瓣干预组高而且下降缓慢,提示它的持久激活可能是加重继发性脑损伤的因素之一;

去骨瓣减压对大鼠心肺复苏后血清CK-BB和MBP表达的影响

目的:通过观察去骨瓣减压时血清磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、髓鞘碱性蛋白(MBP)表达水平的变化,探讨去骨瓣减压对脑复苏的影响。方法:采用改良的窒息法制备大鼠复苏模型,成年雄性Wistar大鼠48只,随机均分为假手术组、对照组和去骨瓣组。对照组与去骨瓣组采用窒息致大鼠心脏骤停和心肺复苏(CPR)模型;去骨瓣组在大鼠CPR成功1 h后行去骨瓣减压;假手术组仅行气管插管、股动静脉置管术。每组处理后又分为6、12、24、48 h 4个亚组,每个亚组4只。分别于各时间点取血和组织标本;ELISA法检测血清CK-BB、MBP水平,HE染色观察海马及大脑皮质细胞凋亡的变化。结果:3组大鼠处理后6 h血清CK-BB水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组和去骨瓣组术后12 h、24 h和48 h血清CK-BB水平均明显高于假手术组,去骨瓣组术后24 h血清CK-BB水平低于对照组(P<0.05)。3组大鼠术后6、12、24和48 h血清MBP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:去骨瓣减压能降低大鼠CPR后血清中CK-BB的表达,从而减轻脑损伤。

去骨瓣减压对大鼠心肺复苏后血脑屏障、血清 S100b 蛋白表达及细胞凋亡的影响

目的：观察去骨瓣减压时血脑屏障的破坏程度、血清 S100b 蛋白水平的变化及细胞凋亡，探讨去骨瓣减压对脑复苏的影响。方法采用改良的窒息法制备大鼠复苏模型，成年雄性 Wistar 大鼠48只，随机分为假手术组（n =16）、对照组（n =16）、去骨瓣干预组（ n =16）。每组又分为 A（6 h）、B （12 h）、C（24 h）、D（48 h）四个亚组。对照组与去骨瓣干预组采用窒息致大鼠心脏骤停和心肺复苏模型。去骨瓣干预组在大鼠心肺复苏成功1 h 后行去骨瓣减压。假手术组仅行气管插管、股动静脉置管术。分别于各时间点取血和组织标本；以免疫组化染色法测定内源性白蛋白渗出的面积百分比来表示血脑屏障的破坏程度，ELISA 法检测血清 S100b 蛋白质量浓度，TUNEL 法检测细胞凋亡变化，HE 染色观察海马及大脑皮质细胞大体形态。结果各组大鼠不同时间段血脑屏障破坏程度比较，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）；与假手术组不同时间段比较，对照组与去骨瓣干预组血脑屏障破坏程度高，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）；与对照组不同时间段比较，去骨瓣干预组血脑屏障破坏程度小，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。各组大鼠不同时间段血清 S100b 蛋白浓度比较，差异均有统计学意义（P均＜0.01），与假手术组不同时间段比较，对照组与去骨瓣干预组血清 S100b 蛋白浓度均升高，差异均有统计学意义（P 均＜0.01）；与对照组比较，去骨瓣干预组血清 S100b 蛋白浓度均降低，差异均有统计学意义（P 均＜0.01）。各组大鼠不同时间段细胞凋亡数比较，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）；与假手术组不同时间段比较，对照组与去骨瓣干预组细胞凋亡数增多，差异均有统计学意义（ P 均＜0.05）；与对照组不同时间段比较，去骨瓣干预组细胞凋亡数均减少，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。结论去骨瓣减压能减轻血脑屏障的破坏程度，降低大鼠心肺复苏后血清中 S100b 蛋白的表达，减少细胞凋亡，从而减轻脑损伤。