肾嫌色细胞癌嗜酸变异型的临床病理学特征

目的探讨肾嫌色细胞癌嗜酸变异型的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法对3例肾嫌色细胞癌嗜酸变异型的临床特征、组织学及免疫表型进行观察,并与1例肾嗜酸细胞腺瘤进行比较分析,结合文献复习,探讨其病理形态学特征及鉴别诊断。结果肾嫌色细胞癌嗜酸变异型和肾嗜酸细胞腺瘤均无特异性临床表现。镜下见肿瘤细胞胞质呈嗜酸性颗粒状,前者胞核不规则,有核沟和异型性,可见核周空晕。后者胞核规则圆形,异型性不明显。部分区域间质疏松水肿。免疫表型:3例肾嫌色细胞癌嗜酸变异型均显示CD10和vimentin阴性,2例CK7阳性,1例阴性。结论肾嫌色细胞癌嗜酸变异型是一种少见的特殊类型的肾癌,组织学上与肾嗜酸细胞腺瘤有一定的相似性,二者的鉴别诊断至关重要。

腭扁桃体淋巴管瘤性息肉1例

患者男性,18岁。因自觉咽部异物感半年余,于2011年1月10日就诊。临床检查：左侧扁桃体表面见一花生米大小赘生物,表面光滑,有蒂。临床诊断：左侧扁桃体肿物性质待查。门诊在表面麻醉下行肿物切除术。

B细胞淋巴瘤侵犯骨髓与骨髓良性淋巴细胞小结的形态学及免疫组织化学比较

目的探讨B细胞淋巴瘤侵犯骨髓与骨髓良性淋巴细胞小结的形态及免疫组织化学特点及诊断、鉴别诊断要点。方法对B细胞淋巴瘤侵犯骨髓7例及骨髓良性淋巴细胞小结4例进行形态和免疫组织化学观察。结果在常规HE染色下,B细胞淋巴瘤侵犯骨髓和骨髓良性淋巴细胞小结多表现为结节性淋巴细胞灶,但B细胞淋巴瘤浸润灶多位于小梁旁,边界不清楚,细胞具有异型性,细胞因淋巴瘤类型不同而不同;而骨髓良性淋巴细胞小结为境界清楚的圆形结节,位于小梁间。其中的淋巴细胞均为小细胞,无异型性。两者免疫标记谱亦有不同,B细胞淋巴瘤浸润灶弥漫表达CD20等B细胞标记,而骨髓良性淋巴细胞小结同时表达CD3等T细胞标记和CD20等B细胞标记。结论 B细胞淋巴瘤侵犯骨髓和骨髓良性淋巴细胞小结形态学上相似,结合病史、形态学特点及免疫组织化学染色有助于两者鉴别。