振动排痰机在治疗重症监护病房呼吸机相关性肺炎中的作用

目的 探讨振动排痰机对危重病患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的治疗作用及对预后的影响.方法 选取2009年6月至2012年6月重症监护病房VAP患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,所有患者均予积极综合治疗,2组分别采用不同排痰措施,观察组采用振动排痰机排痰,对照组采用人工叩背排痰.观察并记录2组患者的平均机械通气时间、抗生素应用时间和每日排痰量.分别于治疗前及治疗第3、5和7天时,记录2组患者临床肺部感染（CPIS）评分、急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分动态变化.结果 观察组和对照组的每日排痰量、机械通气时间和抗菌素应用时间分别为[（31.81 ±9.76）和（26.17 ±9.54）ml/d]、[（8.32 ±4.25）和（12.67 ±5.56）d]及[（9.84±5.90）和（13.79±6.71）d],观察组上述指标均好于对照组（P＜0.05）;治疗第3、5、7天时,2组患者的CPIS评分、APACHEⅡ评分均较组内治疗前好转,且各时间点比较,观察组均优于对照组（P＜0.05）.结论 振动排痰机可有效地清除VAP患者的呼吸道痰液,可降低抗生素使用时间和机械通气时间,有利于控制肺部感染,有利于改善病情及预后.