血同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的相关性研究

目的探讨血同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉斑块的关系。方法2010年6月至2011年6月在健康体检职工中随机分层抽取5852人作为观察对象，进行统一血液生化及颈动脉超声检查，5440人符合入选标准，最后有5377人纳入统计分析，并对颈动脉斑块的相关危险因素进行多因素logistic回归分析。结果（1）5377（男性3215，女性2162）名观察对象平均年龄（55．18±11．78）岁。将观察对象按HCY水平的三分位数分成3组，第一分位数组（〈11．00μmol／L）1771人、第二分位数组（11．00-16．98μmol／L）1814人、第三分位数组（≥16．98μmol／L）1792人，有颈动脉斑块者2300例；（2）3组研究人群颈动脉斑块现患率分别为29．9％、43．3％和55．0％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）影响颈动脉斑块的logistic回归分析：校正其他因素后第三分位数组HCY仍为颈动脉斑块的危险因素，OR=1．344（95％CI：1．134～1．594）。结论高HCY与颈动脉斑块的现患率增加有关，是颈动脉斑块的危险因素。

不同收缩压水平对臂踝脉搏波传导速度影响的研究

目的：探讨不同收缩压（SBP）水平对臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的影响。方法在101510名参加2006-2007年开滦集团职工健康体检者中随机分层抽取5852人作为研究对象进行横断面研究，采用统一问卷调查、血液生化及baPWV检查，其中符合入选标准（年龄≥40岁、既往无缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者）5440人，将资料完整的5222人纳入统计分析。依据2010-2011年度体检时SBP值将研究对象分为理想SBP组（SBP＜120 mmHg）、正常高值Ⅰ期组（120 mmHg≤SBP＜130 mmHg）、正常高值Ⅱ期组（130 mmHg≤SBP＜140 mmHg）、高血压组（SBP≥140 mmHg或＜140 mmHg但正在服用降压药物者）。利用多因素logistic回归分析不同SBP水平对baPWV的影响。结果（1）5222（男性3132，女性2090）名研究对象平均年龄55.1岁，平均baPWV（1587.57±400.71）cm/s，baPWV≥1400 cm/s的检出率为62%；（2）4组人群平均baPWV分别为1322.19、1456.27、1544.78、1827.77 cm/s，baPWV≥1400 cm/s的检出率分别为26.4%、49.3%、64.2%、88.3%；（3）多因素线性回归分析显示SBP的标准化β值为0.40，仅次于年龄的0.48；（4）影响baPWV的多因素logistic回归分析显示，校正年龄、性别等因素后，与理想SBP组比较，正常高值Ⅰ期、正常高值Ⅱ期和高血压组均为baPWV≥1400 cm/s的危险因素，OR值分别为2.70（95%CI：2.20～3.32）、4.56（95%CI：3.67～5.67）和13.51（95%CI：10.87～16.78）。结论SBP升高是baPWV增加的独立危险因素。