静息心率与臂踝脉搏波传导速度的关系

目的 探讨静息心率（RHR）与臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系.方法 采用横断面研究设计,在2006至2007年参加健康体检的101 510例开滦集团职工中,以分层随机抽样方法抽取5 852例作为研究对象,进行统一问卷调查、血液生化及baPWV检查.符合入选标准的研究对象（年龄≥40岁、既往无卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者）共5 440例,将其中资料完整的5 153例纳入统计分析.依据2010至201 1年健康体检时RHR的四分位数,将研究对象分为第一分位组（RHR＜ 63次/min,n=1 405）、第二分位组（63次/min≤RHR＜ 69次/min,n=1 176）、第三分位组（69次/min≤RHR＜ 76次/min,n=1 322）、第四分位组（RHR≥76次/min,n=1 250）.采用多因素logistic回归分析RHR与baPWV的关系.结果 （1）研究对象的年龄为（55.1±11.8）岁;男性3 110例,女性2 043例;baPWV为（1 586±400） cm/s;baPWV≥1 400 cm/s的检出率为61.8％（3 185/5 153）.（2）第一、二、三、四分位组的baPWV分别为（1 511±338） cm/s、（1 533±329） cm/s、（1 574±368） cm/s、（1 734±462） cm/s;baPWV≥1 400 cm/s的检出率分别为54.7％ （769/1 405）、56.0％ （658/1 176）、63.1％ （834/1 322）、74.3％ （929/1 150）.（3）多因素logistic回归分析显示：校正年龄、性别、收缩压、体质指数、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、是否服用降压药、吸烟和体育锻炼后,与第一分位组比较,第二、三和四分位组baPWV≥1 400 cm/s的检出率均增加,OR值分别为1.37（95％ CI：1.11 ～1.69）、1.96（95％ CI：1.59 ～2.41）和2.60（95％ CI：2.07 ～3.25）.结论 RHR加快与baPWV增加独立相关.

早产对产妇远期心脑血管事件的影响

目的：探讨早产对产妇远期心脑血管事件的影响。方法采用双向性队列研究，选择1976年10月至2008年12月在开滦医疗集团住院分娩且参加2006年7月至2007年10月健康体检的3659例妇女组成观察队列。根据是否有早产史，将入选者分为早产组（226例）和非早产组（3433例）。随访期间观察研究对象心脑血管事件（包括心肌梗死、脑梗死和脑出血）的发生情况。采用多因素Cox比例风险回归模型分析影响心脑血管事件发生的因素。结果（1）与非早产组比较，早产组分娩年龄、产前收缩压和舒张压、妊娠高血压综合征比例均较大，而新生儿体质量和身长均较小（ P＜0.05或0.01）。健康体检时，早产组年龄、收缩压和舒张压水平均高于非早产组（ P＜0.05或0.01）。（2）随访（15.2±7.8）年，研究对象共发生心脑血管事件71例。早产组心脑血管事件和心肌梗死的发病率分别为3.23/1000人年和2.05/1000人年，均高于非早产组的1.15/1000人年和0.42/1000人年（ P均＜0.05）。校正危险因素后，多因素Cox比例风险回归模型分析显示早产组发生心脑血管事件、心肌梗死事件的危险分别是非早产组的2.03（95％CI：1.02～4.04，P＝0.002）和3.11（95％CI：1.18～8.18，P＜0.001）倍。结论早产妇女远期心脑血管事件和心肌梗死事件的累计发病率高于非早产者。早产是妇女远期心肌梗死事件的独立危险因素。