唐山市社区老年轻度认知障碍患者的调查分析

目的了解唐山市老年轻度认知障碍(MCI)患者发病率并分析其影响因素。方法采用简短认知筛查量表、日常生活能力量表(ADL)等对2532例社区老人进行MCI的筛查和医学诊断,筛选确诊了200例患者,对其状况进行调查。并进一步探讨其影响因素。结果老年MCI患者的发病率为12.7%,男性患病率为5.67%,女性患病率10.75%,男女患病率有明显性别差异(χ2=8.3,P<0.01);各年龄段患病率有明显差异(χ2=29.53,P<0.01);不同文明水平患病率有明显差异(χ2=13.52,P<0.01);分居者MCI发病率为22.2%;与配偶住在一起发病率为5.65%;未与配偶住在一起者发病率为23.5%,三者之间有明显差异(χ2=9.56,P<0.01);饮酒与不饮酒及不同饮酒量之间的发病率无明显差异(χ2=5.59,P>0.05);常参加体育锻炼者发病率为6.04%,偶尔或无规律体育锻炼者发病率为9.34%,没有体育锻炼者发病率为12.4%,3组之间有明显差异(χ2=10.77,P<0.01);睡眠时间的影响显然导致MCI的发病率高(χ2=9.36,P<0.01)。结论认知功能、性别、年龄、文化程度、日常活动能力和婚姻状况是MCI患病的重要影响因素。

精神科护士的职业倦怠与职业压力

目的探讨精神科护士职业倦怠水平及与职业压力的关系。方法采用Maslach工作倦怠量表-人类服务版和中国护士工作压力源量表对河北省精神病医院的107名护士进行调查。结果精神科护士存在较高程度的职业倦怠;精神科护士职业倦怠各维度及总分与职业压力各维度间存在不同程度的相关(r=0.184～0.428,P<0.05);倦怠水平不同的精神科护士在管理及人际关系方面存在显著差异(t=-4.460,P<0.01)。结论精神科护士职业倦怠较高,并受管理及人际关方面的压力影响。

精神专科医院正式职工与临时工心理健康状况调查

目的探讨某精神病院正式职工与临时工心理健康状况及人格特点的差异。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、卡特尔16种人格因素量表(16PF)对某精神病院184名职工进行施测。结果①正式职工在睡眠总分(4.26±3.06vs2.68±2.03)、SCL-90总分(112.7±27.35vs105.50±13.02)、总均分(1.25±0.30vs1.17±0.14)、躯体化(1.28±0.34vs1.15±0.15)、抑郁(1.29±0.41vs1.14±0.17)、饮食睡眠因子(1.29±0.37vs1.18±0.21)上的得分高于临时工(P均<0.05);②正式职工与临时工个性特征比较显示,正式职工在A因素上的得分(11.60±3.34vs12.98±3.28)低于临时工(P<0.05)。结论正式职工的心理健康水平要比临时工的心理健康水平差;在个性方面临时工较正式职工更外向、热情、乐群。

精神分裂症患者心理防御机制的影响

目的探讨精神分裂症患者防御机制的特点及性别、病程对其的影响。方法采用防御机制问卷(DSQ)对唐山市开滦精神卫生中心的精神分裂症患者60人进行问卷施测,并以60名正常人作对照研究。结果①男性精神分裂症患者不成熟及中间型防御机制与男性对照组比较得分有显著差异(t=3.16,3.24;P<0.01);②女性精神分裂症患者中间型防御机制得分显著高于正常对照组(t=2.01,P<0.05);③病程在10年以上的精神分裂症患者不成熟防御机制及中间型防御机制得分显著高于正常对照组(t1=3.40,3.49;P<0.01),病程在10年以下的患者只有中间型防御机制明显高于正常(t2=2.24,P<0.05);④精神分裂症患者不成熟和中间型防御机制因子分显著高于正常对照组(t=2.87,3.74;P<0.01)。结论精神分裂症患者多使用不成熟及中间型防御机制;且病程越长的精神分裂症患者越倾向于运用不成熟及中间型防御机制。

盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知障碍的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的疗效。方法将88例老年轻度认知功能异常的患者随机分为两组-治疗组和对照组各44例,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐治疗,对照组只进行常规治疗。治疗时间为8周,观察治疗后2、4、8周认知功能及日常生活自理能力的改善程度。结果治疗组用药2周后开始起效,并且认知功能(t=2.199,3.162,4.583;P<0.05)和日常生活自理能力评分(t=-2.382,-4.630,-4.835;P<0.05)均好于对照组。结论盐酸多奈哌齐对老年认知障碍疗效确定,能改善他们的认知功能和日常自理能力。

米氮平与西酞普兰治疗伴有焦虑症状抑郁症的对照研究

目的评价米氮平与西酞普兰治疗伴有焦虑症状抑郁症的疗效和安全性。方法将符合ICD-10中抑郁症及广泛焦虑障碍诊断标准的门诊和住院患者共50例,随机分为两组,分别给予米氮平(研究组)和西酞普兰(对照组)治疗。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果①米氮平组治愈7例,显进9例,进步4例,无效5例;西酞普兰组分别为4、8、7、6例,两组差异无统计学意义;②显效时间米氮平组3～8天、西酞普兰组11～20天,两组差异有统计学意义(t=-3.86,P<0.01),米氮平起效较快;③焦虑症状的疗效,米氮平组优于西酞普兰组(t=5.39,P<0.05);④副反应方面两组无差异。结论米氮平与西酞普兰对抑郁症疗效接近,前者起效较快,副反应小,且能明显改善焦虑症状及睡眠。