多烯紫杉醇联合AG490对前列腺癌DU-145细胞增殖凋亡的影响

目的探讨多烯紫杉醇联合酪氨酸激酶(JAK)抑制剂AG490对前列腺癌DU-145细胞增殖凋亡的影响,并探讨其机制。方法将培养后的对数生长期前列腺癌DU-145细胞随机分为紫杉醇组、AG490组、联合组及对照组。紫杉醇组、AG490组、联合组分别采用不同浓度的多烯紫杉醇、AG490及二者联合应用干预;对照组不干预。干预24、48 h后采用MTT法检测各组细胞生长抑制率;流式细胞仪检测细胞凋亡率;干预48 h采用免疫组化法检测各组Bcl-2表达。结果紫杉醇、AG490及联合组细胞生长抑制率均明显高于对照组,呈时间和剂量依赖性;联合组明显高于紫杉醇组及AG490组,P均<0.05。紫杉醇组与AG490组比较无统计学差异。各组细胞凋亡率比较亦呈现相同趋势。各干预组细胞Bcl-2蛋白表达均明显低于对照组,联合组Bcl-2蛋白表达明显低于紫杉醇组与AG490组(P均<0.05)。结论多烯紫杉醇与AG490均可抑制DU-145细胞增殖,诱导其凋亡,呈剂量、时间依赖性;二者联合应用有协同作用,其作用可能与Bcl-2介导有关。

曹妃甸区医院老年病房环境卫生监测分析

目的加强老年病房环境消毒效果监测,降低医院感染的发病率。方法 2010-2012年对老年病科Ⅱ、Ⅲ类环境进行监测,监测方法严格按照卫生部《医院消毒技术规范》(2002版)中规定的方法采样检测,结果判定以《医院消毒卫生标准》GB 15982-1995为依据。结果 2010-2012年对老年病房治疗室、监护室、病历夹等重点环境的空气、物体表面、工作人员的手监测采样共526份,合格408份,总合格率为77.57%。其中空气126份,合格103份,合格率81.75%;物体表面278份,合格229份,合格率82.37%;医护人员手122份,合格76份,合格率62.30%。结论建议加强对医护人员手的卫生规范指导和培训,不断强化医护人员的洗手意识,改善洗手条件。治疗室、监护室等重点部位的空气消毒建议使用循环风紫外线空气消毒机或静电吸附式消毒器,确保消毒灭菌效果,控制医院感染。

医院财务管理中的问题及对策

医院财务管理工作是医院管理的重要组成部分.随着医疗体制改革的不断深化,医院财务制度与企业财务管理要求日益走向统一,加强医院财务管理,是医院今后高效服务和持续发展的必然要求.本文分析了当前医院财务管理中存在的几个主要问题,并提出了相应对策.

经皮气管切开术与传统气管切开术在老年脑卒中患者救治中安全性的单中心随机对照研究

目的探讨经皮气管切开术(PDT)与传统气管切开术在老年脑卒中患者救治中的疗效及安全性。方法选择2011年6月—2013年6月在河北联合大学附属医院神经外科重症监护室住院的老年脑卒中患者143例,并按事先编好的号码将患者在微机中随机分入传统气管切开术(传统)组和PDT组。比较两种手术方法的操作时间、切口大小、术中出血量、切口愈合时间,术中大量出血(>100 ml)、术后皮下气肿、气胸、气管套管脱出、食管损伤、食管瘘、迟发性大出血(>100 ml)、气管软化塌陷、切口感染等并发症的发生率。结果术前传统组68例,PDT组75例,术后传统组排除和脱失43例,PDT组排除和脱失43例。两组患者的性别构成、年龄、发病到气管切开时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑卒中类型分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均手术成功,PDT组手术操作时间、切口愈合时间均短于传统组,切口小于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。传统组术中及术后并发症发生率为20.0%(5/25),PDT组为9.3%(3/32),差异无统计学意义(χ2=1.313,P>0.05)。结论 PDT相较于传统气管切开术能有效快速地建立老年脑卒中患者的气道,降低术中及术后并发症发生率,值得临床推广应用。

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺疾病的效果

目的：探讨腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺疾病的效果。方法选择2009年1月～2014年10月河北联合大学附属医院曹妃甸区医院收治的单侧甲状腺良性肿瘤患者87例，按手术方法，分为传统组（41例）和腔镜组（46例）。传统组采用传统开放式方法行单侧甲状腺部分切除术，腔镜组采用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h视觉模拟评分（VAS）、术后引流量、手术并发症、住院费用及切口美容VAS评分。结果传统组与腔镜组手术时间、手术并发症比较[（72.1±24.8）min比（83.7±25.6）min，4.9%比2.2%]，差异均无统计学意义（P〉0.05）。与传统组比较，腔镜组患者术中出血量少，术后引流量少，住院费用高[（27.0±12.9）mL比（49.1±23.8）mL，（30.9±7.9）mL比（80.9±16.2）mL，（9805.3±700.8）元比（8690.8±630.6）元]，差异均有统计学意义（P〈0.05）；术后24 h VAS评分低、切口美容VAS评分高[（3.1±1.4）分比（5.2±2.0）分，（7.9±0.7）分比（2.0±0.8）分]，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜辅助下的甲状腺手术充分体现了美容、微创的优势，是一种安全、可靠的甲状腺手术方式。

血清胱抑素C水平在短暂性脑缺血发作中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)中的诊断价值。方法 1选取我院TIA患者65例作为观察组,健康体检者50例作为对照组,对其进行血清Cys C的检测,并进行统计学分析;2TIA患者行头颈部磁共振血管造影(MRA)检查,根据其颅内动脉狭窄情况分为阳性组和阴性组,并进行血清Cys C的比较。结果 1观察组的血清Cys C水平明显高于对照组,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);2颅内动脉狭窄阳性组TIA患者血清Cys C水平明显高于颅内动脉狭窄阴性组,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TIA患者的血清Cys C水平明显高于正常人,而且其高低水平可以反映颅内动脉狭窄的程度,可用于TIA的诊断及预防。

环氧合酶-2及细胞周期蛋白D1在腮腺肿瘤组织中的表达及相关性分析

目的探讨环氧合酶-2（COX-2）、细胞周期蛋白D1（cyclinD1）在腮腺肿瘤组织中的表达及相关性。方法对河北联合大学附属医院曹妃甸区医院2009年3月-2014年9月收治的25例腮腺多形性腺瘤、42例癌在多形性腺瘤中及20例腺瘤旁组织（对照）病理标本进行免疫组织化学SP法染色,观察COX-2、cyclinD1的阳性表达情况及两者的相关性。结果癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中COX-2的阳性率分别为83.3%、52.0%、5.0%,腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织的COX-2阳性率与癌在多形性腺瘤中比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,腮腺多形性腺瘤与腺瘤旁组织比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中cyclinD1的阳性率分别为81.0%、44.0%、10.0%,腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织的cyclinD1阳性率与癌在多形性腺瘤中比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,腮腺多形性腺瘤与腺瘤旁组织比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在癌在多形性腺瘤中,COX-2及cyclinD1的表达与年龄、性别、肿瘤直径无关（P〉0.05）;cyclinD1的表达与TNM分期及淋巴结是否转移有关（P〈0.05）,COX-2的表达仅与TNM分期有关（P〈0.05）。在腮腺肿瘤中COX-2与cyclinD1的表达呈正相关（r=0.812,P〈0.01）。结论 COX-2、cyclinD1随着肿瘤的发生及恶化,其表达均逐渐增高,且两者的表达呈正相关性,提示COX-2、cyclinD1与腮腺肿瘤的发生、发展密切相关。COX-2、cyclinD1的联合检测有助于对肿瘤良恶性的鉴别,可对治疗方案选择提供参考。

不同剂量阿托伐他汀钙对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脊髓内核转录因子-κB表达及白细胞介素-2、-10水平的影响

目的观察实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠不同发病阶段脊髓内核转录因子(NF)-κB表达及血清白细胞介素(IL)-2、IL-10的水平变化及不同剂量阿托伐他汀钙对其影响。方法以50%豚鼠全脊髓匀浆诱导Wistar大鼠EAE致病模型,采用量化评分法,比较不同剂量阿托伐他汀钙对EAE大鼠脊髓中NF-κB表达及对血清IL-2、IL-10的影响。结果高剂量阿托伐他汀钙可降低血清IL-2水平,升高IL-10水平,下调NF-κB在脊髓中的表达(P<0.05),延长EAE大鼠发病的潜伏期,降低EAE大鼠神经功能评分。结论高剂量阿托伐他汀钙能显著改善EAE大鼠病情程度及调节血清IL-2、IL-10水平。

参照CLSI C28-A2文件制定不同妊娠时期胱抑素C的参考范围

目的：制定本地区不同妊娠时期胱抑素C（Cys C）的参考范围。方法：选取妊娠妇女360例,妊娠早期、中期、晚期分三组,各120例,检测妊娠妇女血清Cys C水平,统计分析差异,参照CLSI C28-A2文件提供的方法建立妊娠时期Cys C参考范围。结果：三组测定结果间存在统计学差异（P〈0.01）,妊娠时期Cys C参考范围：早期为0.58~0.96mg/L,中期为0.81~1.37mg/L,晚期为1.19~1.80mg/L。结论：孕妇血清Cys C水平随着妊娠时间的增加而升高,实验室有必要对妊娠期妇女建立正常的参考范围。

夏季儿童顽固性腹泻20例临床分析

1临床资料本资料20例患儿均为2012年4月20日至5月19日来我院儿科和感染性疾病科门诊就诊的顽固性腹泻患儿。其中男性患儿9例,女性患儿11例;年龄最小8个月,最大6岁,平均3.5岁;病程最短8天,最长2个月;均以大便次数增加为典型临床表现,每日大便3次至10余次,为水样便或蛋花汤样便,可伴有酸臭味,多伴有发热、呕吐。

线粒体与衰老及阿尔茨海默病的相关性

众所周知，几乎所有哺乳动物的细胞均含有线粒体，这些具有双层膜分子结构的细胞器不断地变换形态、位置，为氧化反应提供完整的新陈代谢手段，可以将丙酮酸、脂肪酸及氨基酸转化为ATP，为机体各组织器官提供能量。线粒体的功能障碍和其本身的变化均可影响其所在器官的整体功能。

构建颅脑损伤合并股骨闭合性骨折大鼠模型:骨痂中降钙素基因相关肽和胰岛素样生长因子1的表达

背景:合并下肢骨折颅脑损伤患者的骨折手术时机仍存在争论,颅脑损伤后早期骨折加速愈合的机制有待进一步阐明。目前颅脑损伤合并股骨闭合性骨折动物模型的制备报道较少,需建立稳定的动物模型以供临床研究。目的:制备稳定的颅脑损伤合并股骨闭合性骨折大鼠模型,观察颅脑损伤后大鼠股骨骨折愈合过程中骨痂降钙素基因相关肽和胰岛素样生长因子1的表达,分析脑损伤对大鼠股骨骨折愈合速度的影响机制。方法:48只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成2组,分别制备颅脑损伤合并股骨骨折模型及单纯股骨骨折模型,每组24只。分别于造模后7,14,28 d分批处死大鼠,截取骨折端长10 mm左右股骨骨痂标本,应用苏木精-伊红染色及免疫组化法,观察降钙素基因相关肽和胰岛素样生长因子1表达的动态变化。结果与结论:免疫组化法测定两组大鼠骨折位点骨痂中降钙素基因相关肽阳性表达吸光度(A)值及胰岛素样生长因子1阳性细胞百分率,结果显示,颅脑损伤合并骨折组在7,14 d与单纯骨折组比较差异有显著性意义(P<0.05);造模后28 d两组比较差异无显著性意义(P>0.05);颅脑损伤合并骨折组的组内比较差异有显著性意义(P<0.05);单纯骨折组的组内比较差异无显著性意义(P>0.05)。提示骨折端降钙素基因相关肽、胰岛素样生长因子1在脑损伤后合并股骨骨折模型大鼠骨折愈合的早中期表达增高,有利于多种细胞趋化、增殖与分化,促进成骨。在骨折愈合过程中降钙素基因相关肽和胰岛素样生长因子1可能是脑损伤后促进骨折愈合的影响因素。

克咳胶囊致口服吉非替尼肺癌患者过敏性肺炎1例分析

为了让临床工作者及时掌握有些药物的不良反应,就临床中遇到的1例克咳胶囊致口服吉非替尼肺癌患者过敏性肺炎进行分析,通过对本例患者发病后近4个月病情变化、治疗、转归的观察,查找相关文献资料,对比两种药物的药理作用,常规剂量的克咳胶囊引起过敏性肺炎,是否与吉非替尼合用有关,尚未见资料证实,还需在以后临床应用中多加注意。

中老年非酒精性脂肪肝危险因素临床研究

目的:探讨中老年人非酒精性脂肪肝的主要危险因素。方法:选取2013年7月至2013年11月于曹妃甸区医院体检的425例中老年人为研究对象,根据脂肪肝的超声诊断标准分为脂肪肝组(210例,平均年龄(56.87±7.85)岁)和对照组(215例,平均年龄(54.65±8.38)岁)。所有受试者均检测甘油三酯、总胆固醇、尿酸、空腹血糖,并对身高、体重进行测量,计算体重指数(BMI)。结果:脂肪肝组受试者的甘油三酯(1.93±1.23)mmo L/L)、总胆固醇(4.88±0.86)mmo L/L、尿酸(304.72±85.04)μmo L/L及空腹血糖(6.02±1.79)mmo L/L平均高于对照组分别为(1.29±0.70)mmo L/L,(4.56±0.85)mmo L/L,(281.09±71.50)μmo L/L,(5.38±1.11)mmo L/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,脂肪肝组超重(BMI≥24)受试者比例(93.3%)也显著高于对照组(47.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示高甘油三酯与超重是脂肪肝发生的危险因素。结论:高甘油三酯和超重是影响中老年人非酒精性脂肪肝的主要危险因素。

老年重症心力衰竭急诊内科治疗临床分析

目的：探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗临床的疗效。方法：选取我院2012年8月～2013年8月期间的重症心力衰竭急诊内科患者40例，将患者随机分为实验组和对照组。对照组实行常规检查，通过静脉注射的方式应用利尿剂、强心剂与硝普钠；实验组采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的方式；观察两组在治疗上的疗效，对结果进行统计学分析。结果：实验组治疗有效率90％，对照组治疗有效率70％，统计学对比两组疗效存在显著性差异（P〈0．05）。结论：通过采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭疗效显著，对比常规治疗方式提高了患者治疗效果，是一种理想的治愈方式，具有很好的疗效，值得临床推广。

冀东油田职工脂肪肝患病率与相关危险因素分析

脂肪性肝病已成为全球慢性非传染性肝病的第一大肝病[1],日益增多的脂肪性肝病群体,将面临着不断发展为肝炎、肝硬化,甚至肝癌,同时增加心血管病及糖尿病风险,严重危害人类的身体健康。故以2013年冀东油田职工体检人群为基础,以全面了解油田职工脂肪肝与相关危险因素,指导预防保健。1对象与方法1.1研究对象以冀东油田2013年参加体检的具有完整资料的6 632名职工为研究人群,

三种方法对综合医院护办室电话的消毒效果观察

目的选择一种消毒效果好、对医护人员手无刺激性的消毒剂进行消毒。方法选用综合医院临床科室护办室的电话40部,每3周的周一早晨8:00对40部电话进行采样后,用84消毒剂、75%乙醇及快速手消毒剂分别对电话进行消毒,待干后进行采样培养,同时,每位护士擦拭5部电话后观察护士手部皮肤。结果三种消毒剂对电话的消毒均能达到卫生部的标准。但是,84消毒剂及乙醇不仅有刺激性气味,同时对护理人员的手部皮肤也有刺激性。结论使用快速手消毒剂既能达到卫生部关于医疗用品表面消毒标准(≤10cfu/cm2),对护理人员手部皮肤无刺激性。

游离隐血管皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损

目的探讨游离隐血管皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的疗效。方法 2012年6月-2014年4月,收治10例上肢皮肤软组织缺损患者。男6例,女4例;年龄23~58岁,平均42岁。机器致伤9例,伤后至手术时间2 h^32 d,平均5.5 d;损伤部位:手背桡侧3例,前臂背侧6例。虎口挛缩切除术后皮肤缺损伴肌腱外露1例。皮肤软组织缺损范围为5 cm×3 cm^16 cm×9 cm。采用大小为6.0 cm×3.6 cm^19.2 cm×10.8 cm的游离隐血管皮瓣修复创面;7例皮瓣所携隐神经分别与受区皮神经、桡神经或尺神经吻合,5例复合部分缝匠肌肌腱行桥接移植修复肌腱缺损。供区直接拉拢缝合或植皮修复。结果术后1例皮瓣边缘部分坏死,经换药后1个月愈合;其余皮瓣及植皮均顺利成活。10例均获随访,随访时间5~17个月,平均12个月。皮瓣质地良好,外观满意。末次随访时皮瓣无挛缩,色泽与手部皮肤相近,无破溃,虎口无挛缩,皮瓣感觉恢复达S1~S3+;其中7例吻合皮神经皮瓣感觉优于未吻合神经皮瓣。5例行复合缝匠肌肌腱桥接移植修复者,手部肌腱功能恢复满意,末次随访时仅1例总主动活动度>健侧75%。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优8例,良2例。结论游离隐血管皮瓣血供可靠、手术操作简便,是修复上肢皮肤软组织缺损的有效方法之一。

颅脑损伤合并股骨闭合性骨折大鼠模型的建立及骨痂中降钙素基因相关肽的表达及意义

目的制备稳定的颅脑损伤合并股骨闭合性骨折大鼠模型,研究颅脑损伤后SD大鼠股骨折愈合过程中骨痂降钙素基因相关肽(CGRP)的表达,分析脑外伤对大鼠股骨折愈合速度的影响机制。方法48只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成二组:颅脑损伤合并股骨折组;单纯股骨折组,分别于造模后7d、14d、28d分批处死动物,截取骨折端长约10mm左右股骨骨痂标本,应用HE染色,免疫组化法,观察CGRP表达的动态变化。结果免疫组化法测定骨折位点骨痂中CGRP平均阳性细胞百分率:脑外伤合并股骨折组在7d、14d与单纯骨折组比较差异有统计学意义。28d二组比较差异无统计学意义。结论脑外伤后合并股骨折,骨折端CGRP在骨折愈合的早中期表达增高,有利于多种细胞趋化、增殖与分化,促进成骨。

经皮气管切开术在神经重症患者救治中的效果分析

目的探讨经皮气管切开术(Percuta-neous Dilational Tracheostomy,PDT)与传统气管切开术在神经重症患者救治中的优劣。方法回顾2012年2月—2013年2月在我院住院的76例需行气管切开的急性神经重症患者,其中经传统手术气管切开19例,经皮气管切开57例,术前、术后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分法(GCS,Glasgow Coma Scale)二种神经评分系统进行神经功能评价,观察比较手术操作时间,出血量、气胸、皮下气肿、气管瘘、食管损伤以及肺部感染等并发症的发生率。结果经皮气管切开术在手术时间上明显优于传统气管切开术,术中、术后并发症的发生率低于传统气管切开术。结论经皮气管切开术有效快速建立神经重症患者的气道,操作简便、安全,降低呼吸系统感染并发症的发生率。