降温方法对硫酸软骨素保存的心脏瓣膜的影响

目的观察不同降温方法对含硫酸软骨素的液氮深低温冷冻保存的同种异体心脏瓣膜的组织学结构和细胞活力的影响。方法将32只兔主动脉瓣随机分成4组，每组8只均经灭菌处理。对照组于灭菌后立即行瓣膜细胞活力测定及组织学检查；实验Ⅰ-Ⅲ组分别采用速冻法、阶梯降温法、程序控速降温法将瓣膜保存在含有硫酸软骨素的液氮深低温中1个月，复温后行瓣膜细胞活力测定、光镜及电镜检查。结果三种降温方法下冷冻保存的瓣膜均有损害，与对照组比较，实验Ⅰ组瓣膜组织学结构改变较重，细胞活力下降显著（P〈O．05）；实验Ⅱ组瓣膜组织学结构改变较轻，细胞活力下降显著（P〈O．05），实验Ⅲ组瓣膜组织学结构改变轻微，瓣膜细胞活力下降不明显（P〉O．05）。结论程序控速降温法是目前含硫酸软骨素的液氮深低温冷冻保存同种异体主动脉瓣的最佳降温方法，经此法保存的瓣膜组织学结构损伤轻微，细胞活力佳。

Pontin在结肠癌中的表达及其意义

目的通过检测Pontin在结肠癌组织、腺瘤组织和切缘黏膜组织中的表达,分析三者表达与结肠癌不同临床病理特征的关系,探讨其对预后的判断意义。方法收集86例结肠腺癌(腺癌组)、60例结肠腺瘤(腺瘤组)和60例结肠癌旁正常组织(切缘黏膜组),应用免疫组化SP法检测3组中Pontin蛋白的表达。结果 Pontin在腺癌组、腺瘤组、切缘黏膜组中阳性率分别为66.3%、31.7%和15%,Pontin表达的阳性率依次降低且差异极显著(P<0.01)。结肠腺癌组中Pontin的高表达与分化差、有淋巴结转移、Ⅲ+Ⅳ期、肿瘤直径>3 cm、浸润深度达浆膜及以外Ki-67高表达相关(P<0.01);与性别、年龄、炎细胞浸润、部位无关(P>0.05)。Pontin高表达患者的预后差(P<0.01)。结论 Pontin的高表达可能促进结肠癌的进展,检测Pontin蛋白的表达有助于判断结肠癌预后。

唐山市某煤矿职工尿石症发病相关因素分析

目的探讨煤矿职工尿石症发病的主要危险因素,为尿石症防治提供依据。方法采用整群抽样方法,对某煤矿4379例查体职工进行泌尿系B超检查、血相关生化指标检测,同时按年龄、性别、饮食结构、工作环境等因素进行问卷调查。结果煤矿职工尿石症总发病率为6.19%,其发病率井下作业职工高于井上作业职工(P<0.01)。结论饮食结构及环境因素对尿结石症的发生起一定作用,如何预防尿石症,延缓其发生发展,对提高煤矿井下作业职工生活质量具有重要的现实意义。

北京市朝阳区呼家楼学区795例教师体检结果分析

教师是人类灵魂的工程师,肩负着教书育人的伟大重任,教师群体的身体素质密切关系着我国教育事业的持续快速发展。教师属于脑力劳动者,其工作、学习和生活有着特定的规律。为了解北京市朝阳区教师人群的疾病发病情况，从而探讨适合教师人群的健康干预模式，本研究对朝阳区呼家楼学区795例教师的健康体检结果进行比较分析，报道如下。

短效联合与长效单药抗高血压治疗对随诊间收缩压变异性的影响

目的分析短效联合与长效单药抗高血压药物治疗对随诊间收缩压变异性的影响。方法自2009-04-2010-05对开滦集团有限责任公司井下及井下辅助单位在职高血压职工进行抗高血压治疗(注册号ChiCTR-TNC-11001489)。治疗期间每两周随访一次并测量血压,观察治疗前后高血压职工的收缩压变异性(BPV)及收缩压BPV下降值,并使用多元线性回归分析影响基线收缩压BPV及治疗后收缩压BPV下降值的因素。结果治疗12月后短效联合组与长效单药组收缩压标准差(SD)分别下降了(1.6±9.0)和(2.4±10.0)mmHg,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);多元线性回归分析显示影响基线收缩压SD的因素为年龄、基线收缩压;影响治疗后12月收缩压SD下降值的因素为药物分组、治疗第12月血压下降值。结论长效单药抗高血压治疗降低随诊间收缩压BPV的疗效优于短效联合抗高血压治疗。

工作场所高血压综合干预效果分析

目的探讨在工作场所对高血压患者进行综合干预的效果。方法自2009-04-2010-05开始对开滦集团有限责任公司井下及井下辅助单位在岗原发性高血压职工进行综合干预。干预措施包括免费发放降压药物,宣传教育和行政干预。免费发放的降压药为下列组合之一:①尼群地平5mg,2次/d+卡托普利12·5mg,2次/d;②尼群地平5mg,2次/d+螺内酯20mg,1次/d;③氢氯噻嗪12·5mg,1次/d+卡托普利12·5mg,2次/d;④氢氯噻嗪12·5mg,1次/d+螺内酯20mg,1次/d。治疗期间每2周随访一次并测量血压,观察干预前后血压变化情况。平均随访10·7月。结果①综合干预后所有研究对象高血压的治疗率为100%,达标率为39·7%。②综合干预后,所有研究对象收缩压、舒张压分别下降了(10·6±16·4)和(7·5±11·0)mmHg,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0·01)。③免费药物组和自服药物组干预治疗后收缩压分别下降(11·1±16·6)和(8·4±14·9)mmHg,舒张压分别下降(7·8±11·1)和(6·1±10·7)mmHg,组间比较,差异有统计学意义(P<0·01)。④依从组和非依从组干预治疗后收缩压分别下降(12·5±16·9)和(8·8±15·6)mmHg,舒张压分别下降(8·1±11·3)和(7·0±10·7)mmHg,组间比较,差异有统计学意义(P<0·01)。结论在工作场所进行高血压综合干预有效降低了高血压职工的总体血压水平,改善了高血压治疗率和达标率。

不同危险分层对糖尿病患者临床终点事件的影响

目的探讨不同危险分层对糖尿病患者临床终点事件的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，以参加2006年7月至2007年10月健康查体的101510名开滦煤矿集团职工中空腹血糖≥7．0mmol/L或〈7．0mmol／L已确诊为糖尿病正在使用降糖药物的8302例患者作为观察队列，采用中国医学科学院心血管病研究所开发的“国人缺血性心血管病10年发病危险的评估方法”，将研究队列依据发病风险分为极低危、低危、中危和高危组，随访38～53（48．01±3．14）个月，随访期间每半年收集一次新发心脑血管事件情况。分析不同危险分层对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响。结果（1）随着发病风险的增加，发生总心脑血管事件、心肌梗死、脑卒中、心血管死亡以及全因死亡事件率均逐渐增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；而发生猝死事件率的差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）校正年龄及性别因素，Cox比例风险回归分析表明，随着发病风险的增加，相对于极低危组，中危和高危组发生总心脑血管事件的相对危险（RR）分别增加1．42倍（95％CI：1．02～1．96，P〈0．05）、2．26倍（95％CI：1．67～3．04，P〈0．01）。结论在作为高危人群的糖尿病患者中，缺血性心血管病主要危险闶素年龄增加、高血乐、BMI、总胆固醇水平、吸烟可预测该人群发生心脑血管事件，随着发病因素增加，临床发生心脑血管事件的危险亦增加。

某沿海工业区周边海水及土壤的重金属污染状况调查

[目的]了解某沿海工业区海水及土壤中重金属污染状况,提出减少环境污染的综合性建议,为制定该工业区环境保护的预防控制对策提供科学依据。[方法]选取矿石码头、煤炭码头、原油码头、散杂货码头临近海域为海水监测点,以发展备用区临近海域为对照区,采集各监测点和对照区的浅层海水及深层海水;选取钢铁厂、电厂、矿石码头、煤炭码头、原油码头为土壤监测点,以发展备用区为对照区,采集各监测点及对照区的表层土壤。采用电感耦合等离子体质谱仪测定海水及土壤中As、Cu、Hg、Zn、Cr、Cd、Ni、Pb八种重金属元素含量,计算单项污染指数和综合污染指数。[结果]各监测点浅层海水中Cu、矿石码头的Hg单项污染指数均大于1,深层海水中Cu、Hg也均大于1,该海域海水主要受到这两种重金属元素的污染。综合指数评价结果显示,各监测区域海水均受到轻度污染,其中原油码头的浅层海水指数最高,为1.40;对照区最低,为1.11;深层海水以矿石码头最高,为1.45;对照区最低,为1.10。所有监测点的单项土壤污染指数均小于1,均未超过标准。钢铁厂、电厂、煤炭码头综合指数分别为1.52,1.46,1.44,属轻度污染;原油码头综合指数为0.92,尚清洁;矿石码头与对照区清洁。[结论]各监测区域海水均受到轻度污染;土壤较清洁。

转化生长因子β_1抗体对小鼠肺成纤维细胞增殖及Ⅲ型胶原表达影响

目的观察转化生长因子β1(TGF-β1)抗体对小鼠肺成纤维细胞增殖及Ⅲ型胶原的作用。方法用正交设计方法,选取不同水平二氧化硅(SiO2)、TGF-β1抗体及其作用的先后顺序和两者作用的时间间隔4个因素,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测对小鼠肺成纤维细胞增殖的影响;用免疫组化法检测SiO2、TGF-β1抗体对小鼠肺成纤维细胞Ⅲ型胶原表达的影响。结果不同水平SiO2、TGF-β1抗体及其作用的先后顺序对细胞增殖有显著影响(P<0.05),两因素作用的时间间隔对结果影响差异未见有统计学意义;TGF-β1抗体处理组Ⅲ型胶原表达显著低于SiO2处理组(P<0.05)。结论 TGF-β1抗体能降低小鼠肺成纤维细胞增殖及Ⅲ型胶原表达。

机械制造和陶瓷及钢铁行业接尘工人防护行为调查

目的了解接尘工人的防护行为，为接尘工人的健康教育提供参考依据。方法采用现场询问，调查员填写问卷的方法对唐山市机械制造、陶瓷、钢铁行业有代表性的3家企业的746名接尘工人进行调查。将所有数据录入计算机，整理数据后，用Excel建立数据库，应用SPSS11．5统计分析软件分析学历、工龄、培训与否等因素对防护行为的影响。结果唐山市接尘工人定期体检率和要求发放防护用品率分别为94．4％和75．3％，选择有效方式防护率较低（15．4％）。不同学历接尘工人定期体检率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。参加过粉尘防护知识培训的接尘工人选择有效方式防护率（20．3％），定期体检率（98．3％），要求发放防护用品率（86．4％）均高于未参加过培训的接尘工人（13．9％、93．1％、71．9％），差异有统计学意义（氏0．05，P〈0．01）。不同企业接尘工人的有效防护率、定期体检率及要求发放防护用品率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论唐山市机械制造、冶金和陶瓷行业接尘工人选择有效方式防护率普遍较低。未参加过培训的接尘工作人员选择有效方式防护率、定期体检率和要求上级发放防护用品率较低。

石棉致癌研究进展

石棉在各行各业被广泛应用，但是它对人类的危害是当今世界一大公共卫生问题，其致癌性尤其受到重视。石棉可以导致肺癌、间皮瘤、咽喉癌、消化系统肿瘤、卵巢癌等疾病的发生。近几年流行病学资料、实验研究结果从多角度证实了石棉的致癌性。

高血压患者工作场所干预依从性的影响因素

目的探讨高血压患者工作场所干预依从性的影响因素。方法 2009-04-2010-05开始对开滦总医院井下及井下辅助单位在岗原发性高血压职工进行综合干预。干预期间每两周随访1次并测量血压,根据研究对象的依从性分为依从组和非依从组。分析依从性的影响因素。结果在所有研究队列中依从组1964例,占48.0%,非依从组2126例,占52.0%;单因素Logistic回归分析显示与研究对象依从性相关的因素有性别、年龄、工种、随访中加量加药、换药、教育程度、基线收缩压、基线舒张压和行政干预;多因素Logistic回归分析显示影响研究对象依从性的因素有工种、教育程度、基线收缩压及行政干预,OR值分别为0.645、0.567、1.245和7.670。结论井下作业、教育程度低、基线收缩压低及行政干预措施差是高血压患者工作场所干预依从性差的影响因素。

工作场所干预条件下不同药物组合的降压效果

目的比较分析工作场所干预条件下,不同药物组合对高血压患者的降压效应。方法 2009-04-2010-05对开滦集团有限责任公司井下及井下辅助单位在岗患高血压的职工进行综合干预[共5367例,其中男性4023例,女性67例,年龄(45.5±6.5)岁]。干预措施包括免费发放降压药物,宣传教育和行政干预。免费发放的降压药为下列组合之一:①尼群地平5mg2次/d+卡托普利12.5mg2次/d(A组,1115例);②尼群地平5mg2次/d+螺内酯20mg1次/d(B组,704例);③氢氯噻嗪12.5mg1次/d+卡托普利12.5mg2次/d(C组,794例);④氢氯噻嗪12.5mg1次/d+螺内酯20mg1次/d(D组,1477例)。干预期间每2周随访1次并测量血压,观察干预前后的血压变化情况。结果干预后收缩压[(134.1±13.1)比(147.6±17.5)mmHg]、舒张压[(86.6±8.9)比(96.9±10.9)mmHg]下降(均P<0.01)。A、B、C、D组收缩压分别下降(14.1±23.3)、(11.4±23.0)、(12.1±21.7)和(14.8±20.9)mmHg,舒张压分别下降(9.5±15.5)、(7.4±14.8)、(10.2±14.4)和(12.1±13.6)mmHg,组间比较差异有统计学意义(均P<0.01),D组血压下降值大于其他组。A、B、C、D组的总有效率分别为67.0%、62.9%、68.5%和77.3%,D组的总有效率高于其他组(P<0.01)。结论工作场所不同抗高血压药物组合能有效降低高血压患者的血压水平。

强化干预对高血压人群高敏C反应蛋白的影响

目的:分析强化干预对高血压人群高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取开滦集团公司井下及井下辅助单位的高血压职工为强化干预组(4 474例),给予综合降压干预,包括宣传教育、发放降压药物、工会参与和随访。同时选取开滦集团公司非井下单位高血压职工为非强化干预组(4 055例),只给予宣传教育。分别于2008-2009和2010-2011年度健康体检时测定hs-CRP水平,观察两组干预前后hs-CRP水平的变化情况,并对hs-CRP水平下降的影响因素进行logistic回归分析。结果:强化干预组和非强化干预组hs-CRP水平均较干预前下降。经协方差分析,调整后的hs-CRP下降值分别为(0.24±0.03)和(-0.04±0.03)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。经logistic回归分析显示,强化干预组hs-CRP水平下降的概率为非强化干预组的1.33倍。结论:强化干预可降低高血压人群的hs-CRP水平。

自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳

目的对应用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效进行评价。方法采用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳12例，术后将踝关节固定于中立略外翻位6周．第7周开始去石膏行踝关节功能锻炼。末次随访时采用AOFAS评分对疼痛、功能、外形进行评价。结果疼痛评分：术前0～30分，平均（20．83±7．93）分；术后30～40分，平均（32．50±4．52）分；术后较术前明显提高，差异有统计学意义（t=-7．000．P〈0．001）。功能评分：术前14～39分，平均（28．08＋9．19）分；术后40—50分，平均（48．17±3．41）分；术后较术前明显提高．差异有统计学意义（t=-9．413，P〈0．001）。外形无明显变化，手术前后评分均为10分。总分：术前26—79分，平均（58．08±16．76）分；术后80～100分，平均（90．67±6．48）分；术后较术前明显提高，差异有统计学意义（t=-9．475，P〈0．001）。结论采用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带是治疗慢性踝关节外侧不稳的可靠方法。

应用基因芯片筛选矽肺纤维化相关差异基因表达谱的研究

目的研究染矽尘大鼠肺组织纤维化有关基因的表达。方法将大鼠随机分为染尘组及对照组,每组8只,采用气管灌注法1次染矽尘。应用基因芯片技术,研究染尘后第28天大鼠肺组织中差异表达基因。采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)实验进行验证。结果本次实验筛选出的有效基因22 107个,差异基因2 096个,其中fold值>5差异基因,主要有SPP1、LCN2、RETNLA、RASA1、CD68、PI4K2A。经过GO数据库分类注释的功能簇包括生物过程723个、细胞组分153个、分子功能161个。real-time PCR实验结果显示,染矽尘大鼠肺组织中GM-CSF基因相对表达量与对照组比较,4组上调,1组下调。结论染矽尘大鼠通过多种基因、多种信号共同参与生物学调控过程,最后诱导形成肺纤维化。GM-CSF是导致矽肺纤维化发生、发展的一个重要基因。