副肿瘤神经系统综合征1例报告

患者, 男, 55岁, 干部, 主因双下肢无力, 行走不稳6年, 意识模糊3天, 于2002年3月19日入院. 患者于6年前无明显诱因渐感双下肢无力, 走路不稳, 言语缓慢, 当时曾查头颅CT示小脑萎缩, 神经细胞活化剂治疗病情无好转. 2年前发现有"左肺癌", 行手术治疗, 证实为"支气管肺癌". 2个月前始不能自己行走, 睡眠差.

神经生长因子辅治面神经炎30例疗效观察

目的观察神经生长因子辅治面神经炎的疗效。方法将60例面神经炎患者随机分为神经生长因子(恩经复)组和常规组,各30例。常规组给予常规治疗;恩经复组在常规治疗的基础上肌内注射恩经复4μg,每天1次,共28d。于治疗14d、28d后评价2组疗效。结果 14d时恩经复组总有效率为86.7%高于常规组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);28d时恩经复组总有效率为96.7%高于常规组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。恩经复组治疗28d与14d时总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩经复辅治面神经炎可明显缩短面神经炎病程,改善预后,且不良反应少,值得推广应用。

一氧化碳中毒迟发性脑病24例临床分析

目的总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxidepoisoning,DEACMP)的有关临床特征及影响预后的相关因素。方法对2004年1月—2009年5月收治的24例DEACMP患者临床表现、影像学、治疗及预后等进行回顾分析。结果 24例急性一氧化碳中毒后均有意识障碍,有1～28d的假愈期,之后出现以记忆力下降、痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效率为79.3%,治愈率为50%。结论 DEACMP主要表现为高级智能障碍、锥体外系和锥体系功能障碍,本病的预后与患者年龄、病情程度、昏迷时间、高压氧治疗次数有关,大部分预后良好。

自发性颅内低压症1例报告

患者: 女性, 33岁, 教师, 主因突然头痛伴恶心、呕吐1天, 于2002年9月17日入院. 患者于入院前1天午饭后无明显诱因坐位站起时, 突然出现双颞部胀痛, 随即转为前额及双颞部持续性胀痛伴恶心、呕吐, 吐物为胃内容物, 呈非喷射性, 用"安痛定2ml肌注, 20%甘露醇250ml静点"后无好转, 站立时头痛加剧, 卧位时头痛减轻, 在家卧床休息, 并用止痛安100mg, 一日三次, 口服, 治疗1天仍有头痛伴恶心、呕吐而来诊.

遗传性共济失调一家系报告

遗传性共济失调类型较多.笔者遇见一家系2代中五人发病,符合其中小脑橄榄萎缩(HOLmes型)者,现报告如下: 临床资料 先例者(Ⅲ9)女60岁,患者于10年前渐出现步态不稳,走路易跌倒,语言不清,偶感头晕,非旋转性,无耳鸣及视力障碍,病情缓慢进展,无吞咽困难及智力下降.查体:神清,爆发性语言,计算记忆定向力正常,双目可见水平眼震,快相向左,余颅神经正常,眼底正常,颈软心肺腹未见异常,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,腱反射减弱,双巴氏征(-),克氏征(-),深浅感觉正常.指鼻、跟膝胫试验不稳准.宽基步态.Romberg 征睁眼闭眼均不稳.头CT正常.腰穿脑脊液正常,脑干听觉诱发电位正常.

脑卒中患者伴焦虑和抑郁障碍104例临床分析

脑卒中患者常有各种神经功能缺损,伴发抑郁和焦虑性障碍者亦不少见,是非精神科医生所面临的一个迫切问题.为调查其发病率,探讨抗精神病药物的合理应用,现将我院近5年来收治的伴有焦虑和抑郁性障碍的脑卒中104例分析报告如下.

急性酒精中毒误诊为脑血管病1例

患者，女，85岁。主因被发现意识不清3h来院。既往体健，无失眠及镇静药助眠史，与儿子同住一院非同室，居室内无炉火及烧火热炕活动。晚饭前被人发现意识不清，呼之不应，小便失禁，无呕吐，正常睡眠体位，呼吸表浅，无抽搐，未诊治急来我院，急诊诊查过程中，呕吐少量胃内容物，可疑酒精味时，家属诉自己饮酒。

脑梗死与α血清脂蛋白

目的 探讨血清LP(α)与脑梗死的关系。方法 对于确诊脑梗死患者100名及健康对照者100名以ELlSA法检测血中LP(α)水平。结果 脑梗死患者血LP(α)水平显著高于对照组。结论 将LP(α)按不同等级进行分析,发现随着LP(α)水平增高,脑梗死的危险性增加,有明显的剂量效应关系。

以眩晕首发的十二指肠球部溃疡病1例

患者,男,53岁。主因间断眩晕2个月,加重伴恶心1d来院。既往脑干梗死、糖尿病2年余,无明显后遗症,常服阿司匹林及降糖、活血药物治疗。查体：BP150/90mmHg,神清语利,精神差,颅神经检查（-）,无眼震,颈软,肺、心、腹未见明显异常,四肢肌力正常,双侧巴氏征（-）,感觉正常。头部CT及MRI示：桥脑陈旧性脑梗死;经颅多普勒超声检查（TCD）示：椎-基底动脉流速减低,脑供血不足;

认知行为治疗合并西酞普兰治疗抑郁症的临床研究

目的:比较认知行为治疗(CBT)、西酞普兰和CBT+西酞普兰对抑郁症的疗效。方法:90例抑郁症患者随机分为CBT组、西酞普兰组和CBT+西酞普兰组。采用HAM D量表在治疗后第4周及第8周进行有效率评价。结果:CBT组、西酞普兰组和CBT+西酞普兰组4周有效率分别为43.3%、70%和80%,8周有效率分别为66.7%、76.7%和86.7%。结论:CBT结合西酞普兰治疗抑郁症效果更好且需要维持治疗。

急性脑卒中并糖尿病心电图变化分析

目的探讨合并糖尿病的急性脑卒中患者心电图异常的发生率。方法对70例合并糖尿病的脑卒中患者（观察组）与190例非糖尿病急性脑卒中患者（对照组）病后24~48 h常规12导心电图检查,观察其心电图变化特点,探讨其临床意义。结果观察组心电图异常发生率80%,对照组心电图异常发生率61.58%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论合并糖尿病的急性脑血管病更易导致脑-心综合征,有临床指导意义。

降纤酶与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死的疗效分析

目的:探讨降纤酶与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死的疗效及安全性。方法:应用降纤酶与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死70例,并与单用降纤酶进行对照,并检测凝血指标。结果:治疗组的总有效率(93.3%)明显高于对照组(73.3%)(P<0.01)。两组治疗前后凝血指标比较,差异均无统计学意义。治疗组无一例发生出血等严重不良反应。结论:降纤酶与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死近期疗效优于单用降纤酶且安全有效。

依达拉奉治疗脑出血疗效观察

脑出血后产生自由基介导的细胞凋亡,促进了脑水肿的形成及脑组织不可逆的损害。本文应用新型羟自由基清除剂依达拉奉[1]治疗脑出血30例,现将结果报告如下。