骶骨肿瘤的CT影像表现

目的 分析骶骨肿瘤的CT影像特点。方法 回顾分析 3 0例经病理证实的骶骨肿瘤影像学特点。结果 3 0例骶骨肿瘤包括转移瘤 10例 ,脊索瘤 5例 ,骨巨细胞瘤 4例 ,神经源性肿瘤 3例 ,软骨肉瘤 3例 ,其它 5例 ,其CT影像学表现各有异同。结论 从发病年龄、骶骨骨质破坏的形式、是否伴有硬化边缘、有否钙化、软组织肿块等方面分析 ,有助于骶骨肿瘤的诊断及鉴别诊断。

热化疗联合介入栓塞治疗中晚期原发性肝癌患者的疗效

目的 探讨微波亚高温热化疗联合介入栓塞术治疗中晚期原发性肝癌患者的近期疗效及安全性。方法 对本院2014年9月至2016年3月收治的79例中晚期原发性肝癌患者的资料进行回顾性分析,根据治疗方法将患者分为联合组（42例）和对照组（37例）,联合组患者经肝动脉栓塞治疗后序贯奥沙利铂联合替吉奥热化疗,对照组仅进行经肝动脉栓塞治疗,以21天为1个周期,共治疗2个周期。比较两组患者治疗后的近期疗效及不良反应。结果 治疗后,联合组患者肿瘤总有效率和肿瘤疾病控制率均显著高于对照组患者（71.4%vs 48.6%,92.9%vs 75.7%）,差异有统计学意义（χ~2值分别为4.281、4.508,P值分别为0.039、0.034）。联合组根据肿瘤碘油沉积量计算的有效率显著高于对照组（80.9%vs 51.4%）,差异具有统计学意义（χ~2=8.936,P=0.003）。联合组临床症状改善总有效率和临床获益率均显著高于对照组（59.5%vs 37.8%,90.5%vs 75.7%）,差异有统计学意义（χ~2值分别为4.133、5.221,P值分别为0.042、0.022）。联合组甲胎蛋白降低的总有效率显著高于对照组（64.3%vs 40.5%）,差异有统计学意义（χ~2=4.454,P=0.035）,而甲胎蛋白临床获益率差异无统计学意义（85.7%vs 73.0%;χ~2=1.977,P=0.160）。两组患者治疗期间常见的不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损和外周神经系统受损等,均无严重不良反应,两组患者不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 热化疗联合介入栓塞术治疗中晚期原发性肝癌患者的疗效较好,不良反应轻微,可耐受,为原发性肝癌患者提供了一种新的治疗方法。

热化疗对Ⅳ期结直肠癌患者临床疗效和免疫功能的影响

目的:探讨热化疗对Ⅳ期结直肠癌患者临床疗效和免疫功能的影响。方法:连续性纳入自2015年1月至2016年12月我院所收治的Ⅳ期结直肠癌110例,随机分为研究组及对照组,每组各55例。对照组给予单纯静脉化疗,研究组在此基础上联合热疗治疗。比较两组在近期疗效、外周血淋巴细胞、血清肿瘤标记物、毒副反应以及生命质量之间的差异。结果:根据RECIST1. 1实体瘤疗效评估法对两组近期疗效进行评估,研究组客观有效率(P=0. 001)及疾病控制率(P=0. 007)均显著性优于对照组。外周血淋巴细胞方面,治疗后研究组外周血CD4^+T细胞明显升高(P=0. 000);CD4^+/CD8^+T细胞比例显著升高(P=0. 002),明显优于对照组。血清肿瘤标记物方面,治疗后研究组血清癌胚抗原(CEA),糖类蛋白19-9(CA19-9),糖类抗原125(CA125)均显著性低于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。毒副反应方面,两组毒副反应未见统计学差异(P>0. 05)。生命质量方面,研究组在功能维度中的体力功能(P=0. 009)、情感功能(P=0. 015)以及社会功能(P=0. 000)评分明显高于于对照组;在症状维度中的疲劳(P=0. 010)、疼痛(P=0. 000)、便秘(P=0. 001)评分明显低于对照组;研究组综合生命质量评分明显优于对照组(P=0. 002)。结论:热化疗可以有效提高Ⅳ期结直肠患者的近期疗效,改善患者免疫功能和生命质量,且不增加患者风险。

少见部位骨巨细胞瘤17例影像学分析

目的:分析17例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤的X线、CT、MRI表现。方法:结合文献对17例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤病例的X线、CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。结果:(1)骨质破坏以偏心性、膨胀性、囊样为多(11例);其次为偏一侧性溶骨性破坏(3例)。(2)少部分病例病灶内可见不同形态的分隔(5例)。(3)发生于椎体的骨巨细胞瘤以侵犯单个椎体多见(7例);部分病例椎体附件亦呈溶骨性、膨胀性破坏(3例)。(4)椎体病理骨折导致椎体压缩变扁或楔形变2例。(5)软组织肿块影6例。(6)MRI的典型表现为T1WI为中等或偏低信号,T2WI为中、高信号混杂。结论:合理应用X线、CT、MRI检查,可提高少见部位骨巨细胞瘤的诊断能力。

读片窗

病例男，8岁，于半年前出现右手掌肿胀伴疼痛，既往体健，否认外伤史，近来症状加重就诊。查体：一般情况尚可．无咳嗽、低热及盗汗，无关节游走性疼痛，实验室常规检查正常。X线摄片检查：右第4、5掌骨均可见囊状透亮区，呈膨胀性，以第5掌骨为主，示多房性，骨皮质变薄，无明显硬化缘．周围软组织肿胀（图1）。

两种不同造影方法在子宫输卵管检查中的应用比较

目的比较两种不同造影方法在子宫输卵管检查中的应用效果。方法将2015年1月至2017年4月在河北省哈励逊国际和平医院诊治的不孕患者420例随机分为两组,两组均进行造影检查,造影剂均为碘海醇,一组使用数字化X线摄影检查（观察组）,一组使用数字肠胃机X线摄影检查（对照组）。比较两组的显影情况和术中造影逆入情况。结果两组患者在各宫腔的显影情况差异无统计学意义（P〉0.05）。输卵管的显影情况,观察组远端狭窄、远端梗阻、溃疡和憩室的检出率均高于对照组（P〈0.05）。对照组发生严重逆入的比例高于观察组（P〈0.05）。在轻微逆入和总逆入比例上,对照组均略高于观察组,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论数字化X线摄影在子宫输卵管方面的检查优势高于数字肠胃机X线摄影,且安全性较高。

骨巨细胞瘤66例影像学诊断分析

目的探讨骨巨细胞瘤的影像学特点,提高对于骨巨细胞瘤的影像学诊断水平。方法通过对66例经病理确诊的骨巨细胞瘤进行归纳、总结,回顾性分析其放射、CT及部分MRI的影像学特点,并与同影异病的相关疾病进行鉴别与比较。结果本组病例发病年龄在15-58岁之间,发病部位为四肢长骨55例,骶骨10例,胸椎1例;骨质破坏区呈典型的肥皂泡样骨质破坏者为13例,而呈溶骨性骨质破坏者为53例。结论骺板软骨已闭合应作为诊断骨巨细胞瘤的可靠条件之一;发生在四肢长骨骨端的骨巨细胞瘤,应与软骨母细胞瘤、骨囊肿相鉴别;发生在骶骨的骨巨细胞瘤应与脊索瘤、神经源性肿瘤相鉴别;发生在胸椎的骨巨细胞瘤,应与血管瘤、骨转移瘤相鉴别。

肺部炎性假瘤60例HRCT征象分析

目的分析肺部炎性假瘤的CT影像,探讨其特征性改变及诊断意义。方法收集哈励逊国际和平医院60例炎性假瘤的临床资料及CT表现。结果病灶好发肺野外带,多为圆形及类圆形。CT表现多样,边缘可见粗长毛刺及"桃尖征"、"平直征"等,可有纵隔淋巴结的重肿大。结论肺部炎性假瘤具有多种CT表现,其部分HRCT征象可反映其病理特性。全面综合分析CT表现结合感染病史,有助于正确诊断。

巨大食管裂孔疝伴胃扭转倒置胃1例分析

对巨大食管裂孔疝伴胃扭转倒置胃I例分析如下。 1病历摘要 男，80岁。诉反酸、烧心、胸骨后及心前区不适，便秘数日，近日大便后上述症状明显加重来院检查。查体：一般情况可，体型较胖，听诊右下肺呼吸音减低，心腹未见异常。

骨巨细胞瘤刮除术后局部复发1例分析

对骨巨细胞瘤刮除术后局部复发1例分析如下。1病历摘要女，29岁。河北深县人，缘于入院前1a余，患者无明显诱因感到走路时左膝关节疼痛不适，程度较轻，不影响日常生活和劳动，当地医院就诊，给予外敷中药治疗，疼痛无明显缓解。

特发性单侧透明肺9例影像学诊断分析

单侧透明肺是肺部少见疾病，其影像具有一定特征性表现，笔者通过对9例单侧透明肺患者的影像分析，以充分加深对单侧透明肺影像认识，以利今后诊断工作，减少对此疾病误诊及预防延误治疗。