PCT、IL-6、IL-8、IFN-γ与泌尿外科患者导尿管相关泌尿道感染的关系

目的探讨泌尿外科患者血清中降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、γ干扰素(IFN-γ)水平与发生导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)的关系。方法选取2019年3月至2020年7月本院收治的使用导管辅助治疗的135例患者为研究对象,按照是否出现相关泌尿道感染将患者分为对照组(84例)与感染组(51例)。比较两组患者血清中的PCT、IL-6、IL-8、IFN-γ水平;分析PCT、IL-6、IL-8、IFN-γ水平与泌尿外科患者发生CAUTI的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较联合诊断对泌尿外科患者发生CAUTI的诊断价值;采用单因素分析影响泌尿外科患者发生CAUTI的相关因素;采用多因素logistic回归分析影响泌尿外科患者发生CAUTI的独立危险因素。结果与对照组相比,感染组患者的血清PCT、IL-6、IL-8、IFN-γ水平显著升高(均P<0.05);Spearman相关系数分析显示PCT、IL-6、IL-8及IFN-γ水平与泌尿外科患者发生CAUTI呈正相关(均P<0.001);通过ROC曲线分析显示四种指标联合诊断的曲线下面积高于两种指标联合诊断(P<0.05);单因素分析结果显示影响泌尿外科患者发生CAUTI的相关因素包括导管留置时间、使用抗生素、PCT、IL-6、IL-8及IFN-γ水平(均P<0.05);多因素分析结果显示导管留置时长≥8 d、PCT≥3.98 ng/mL、IL-6≥15.42 pg/mL、IL-8≥116.34 pg/mL、IFN-γ≥26.63 ng/mL是泌尿外科患者发生CAUTI的独立危险因素,而使用抗生素是保护因素(均P<0.05)。结论PCT、IL-6、IL-8及IFN-γ水平与泌尿外科患者发生CAUTI呈正相关关系,在患者收治进泌尿外科期间及时对以上指标进行辅助检测,有利于尽早发现患者是否发生泌尿道感染,从而采取相应措施。

羟基喜树碱膀胱多点注射联合经尿道电切加灌注治疗腺性膀胱炎37例分析

目的观察羟基喜树碱膀胱多点注射联合经尿道电切加灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对我院2002年7月~2006年12月收治的37例腺性膀胱炎患者采用羟基喜树碱膀胱多点注射联合经尿道电切加灌注治疗,观察其疗效。结果随访7~42个月,平均（24±2）个月,其中治愈32例（治愈率86%）,好转5例。随访期间未发现癌变。结论羟基喜树碱膀胱多点注射联合经尿道电切加灌注治疗腺性膀胱炎疗效满意。

尿道内切开加电切术与尿道吻合术治疗尿道狭窄的临床比较

目的探讨尿道狭窄的两种治疗方法的比较。方法对1998～2004年收治的74例尿道狭窄的病人分为两组,尿道吻合术组(32例);尿道内切开组(42例),比较两组的疗效。结果采用尿道吻合术者,治愈14例,而尿道内切开加电切术者,治愈36例。结论尿道内切开加电切术的方法为治疗尿道狭窄的首选方法。具有创伤小,复发率低,可重复操作的优点。

输尿管镜技术治疗输尿管结石继发急性肾功能衰竭的临床研究(附26例报告)

目的探讨输尿管镜技术治疗治疗输尿管结石继发急性肾功能衰竭的方法和效果。方法 2007年6月～2010年6月收治26例上尿路结石梗阻继发急性肾功能衰竭患者,均在输尿管镜下行钬激光碎石术。结果 26例患者除1例因结石冲入肾盂后改行体外碎石治疗,余患者均成功碎石。24例患者均纠正急性肾功能衰竭,术后7～14d血肾功能逐渐恢复正常,2例患者症状明显改善,仍有轻度氮质血症。结论输尿管镜技术治疗输尿管结石继发急性肾功能衰竭具有创伤小、高效、安全等优点,可作为首选方法。

电切镜下治疗女性输尿管膀胱壁内段结石27例报告

输尿管膀胱壁内段是输尿管全程最狭窄之处,结石常滞留在该部位,因结石将输尿管堵塞较严密,可导致输尿管黏膜水肿,所以保守治疗和体外冲击波碎石（ESWL）疗效不佳,再者局部没有操作空间,使用输尿管镜处理也较为困难。

输尿管镜下钬激光治疗女性尿道尖锐湿疣

本文报道2005年3月～2007年5月采用输尿管镜下钬激光治疗13例女性尿道尖锐湿疣。13例随访3～12个月,平均8个月。12例一次性治愈,复查未见复发;1例术后3个月复发,再次经钬激光治疗,随访半年未再复发。输尿管镜下钬激光治疗女性尿道内尖锐湿疣安全、可靠、简便。

80例泌尿外科术后自控镇痛泵的护理体会

为探讨护士对泌尿外科手术后患者实施病人自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)治疗过程中提供全面护理干预的影响,本研究将我院2014年2月至2016年2月间收治的80例泌尿外科术后患者,按照手术先后顺序划分为对照组(40例)与干预组(40例),其中对照组患者接受PCA期间常规护理措施,干预组重点进行全面镇痛干预措施。我们通过综合考虑患者满意度,患者对临床护理质量的评价及其使用镇痛泵后并发症出现情况及疼痛缓解程度等情况,对PCA治疗过程中护士提供全面护理干预的影响进行了分析。研究显示,对照组患者满意度为77.5%,干预组为95%,干预组明显高于对照组(p<0.05);对照组患者在临床镇痛泵使用指导、并发症预防、病情监测及镇痛护理等方面评分均低于干预组(p<0.05);对照组并发症发生率为15%,干预组为5%,干预组低于对照组(p<0.05);且对照组患者疼痛缓解度为70%,干预组为90%,干预组缓解较好(p<0.05),说明大部分泌尿外科患者在接受了自控镇痛泵的整体护理后对于服务表示满意,且对护理质量评价较高,并发症发生率较低,主诉疼痛改善较好。我们的研究为改善泌尿外科患者的术后护理和治疗提供了一定的临床依据。

阴茎硬化性淋巴管炎14例临床诊治分析

阴茎硬化性淋巴管炎是男性阴茎淋巴管损伤引起的一种疾病，也称为非性病阴茎硬化性淋巴管炎，好发于青壮年。临床上比较少见，1999年7月-2006年10月，我院泌尿外科门诊共诊治阴茎硬化性淋巴管炎14例。现报道如下。

眶-颧-上颌骨复合性骨折临床治疗体会

在颌面部骨折中,以上颌骨为主的联合骨折约占73%左右[1],其中眶-颧-上颌骨复合性骨折较多见。我院自2002-2007年共收治眶-颧-上颌骨复合性骨折45例,均采用微型钛板坚固内固定,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:45例患者中男性37例,女性8例,年龄18~55岁,平均34.5岁;开放性骨折12例,闭合性骨折33例,左侧18例,右侧20例,双侧7例;合并脑脊液鼻漏14例,下颌骨骨折16例,四肢骨折9例,胸骨骨折2例。1.2手术方法:开放性骨折12例采用原切口延长+口腔前庭龈颊沟切口,双侧骨折7例采用冠状切口+口腔前庭龈颊沟切口,其余26例单侧闭合性骨折采用睑缘下切口+口腔前庭龈颊沟切口。均采用微型钛板坚固内固定。眶壁缺损的修复,首先解剖复位眶缘骨折,钛板坚固内固定,重建眶缘的完整性,同时松解嵌顿在骨折线内的眼外肌及眶内容物,眶壁缺损小者用2 mm厚的硅胶板填充于骨膜下,缝合骨膜即可。缺损大者,用钛网塑形后重建眶壁并敷以碎骨片或硅胶板,用骨膜覆盖,骨膜缺损严重者用筋膜加强缝合。2结果45例经1~5年随访面部外形恢复,张闭口功能及咬牙合功能正常,无神经损伤后遗症,无复视,无钛板及硅胶板排异反应,无创口...

阴道异物取出术后膀胱阴道瘘一例围手术期护理体会

泌尿生殖道瘘是由创伤和压迫坏死所致，本文1例患者是由阴道异物创伤引起的膀胱阴道瘘，做好围手术期护理是保证修补此瘘获得满意效果的决定因素。

一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍39例分析

目的探讨一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍的诊治经验。方法分析39例一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂患者术后性功能障碍的临床资料。结果术后随访6个月～2a，失访4例，术后通过病史、查体、实验室检查．夜间阴茎勃起（NPT）监测，阴茎海绵体造影、球海绵体肌反射（BCR）等方法。其中神经性勃起障碍2例，静脉性2例，心理性l例。结论性功能障碍是骨盆骨折合并后尿道损伤的常见并发症，一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂可降低勃起功能障碍的发生率。

小儿蹼状阴茎的诊断与治疗(附11例报告)

我院自1999年7月-2005年1月共收治11例蹼状阴茎患者，我们根据病情采用横切纵缝、倒“V—Y”结合“Z”成形，手术治疗结果满意。现报告如下。

多沙唑嗪控释片联合骶管注药治疗慢性非细菌性前列腺炎187例报告

慢性非细菌性前列腺炎（CPSS）占前列腺炎的90％以上，病因不明，临床上疗效不满意。我院自2005年5月至2008年10月，采用甲磺酸多沙唑嗪控释片联合骶管注药治疗慢性非细菌性前列腺炎（CPPS）187例，取得满意疗效，现报告如下。

循证护理预防后腹腔镜肾癌根治术患者并发症的效果

目的探讨循证护理预防后腹腔镜肾癌根治术患者术后并发症的效果。方法选取2014年1月至2016年4月间河北省衡水市哈励逊国际和平医院收治的83例患者行后腹腔镜肾癌根治术,其中,2014年1月至2015年1月间收治的40例患者纳入对照组,给予常规护理,2015年2月至2016年4月间收治的43例患者纳入观察组,给予循证护理。比较两组患者的术后并发症、康复情况及舒适度。结果观察组患者的并发症发生率为6.9%少于对照组患者的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、导尿管拔除时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者生理和心理方面的舒适度均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理可减少后腹腔镜下肾癌根治术患者术后并发症,加速患者的康复,提高住院舒适度。