终末期肾病患者腹膜透析和血液透析对自然杀伤细胞和T细胞亚群的影响

目的：探讨腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者自然杀伤细胞（NK细胞）和T细胞亚群的影响。方法选取2012年2月~2014年2月解放军白求恩国际和平医院肾内科收治的终末期肾病患者88例,根据透析方式分为腹透组（44例,采用非卧床持续性腹膜透析治疗）和血透组（44例,采用常规血液透析治疗）。于透析前及透析6个月后采用流式细胞术检测两组患者血液中CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、调节性T细胞（Treg细胞）比例以及NK细胞比例,NK细胞活性采用MTT比色法检测。结果腹透组和血透组治疗前CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、Treg细胞比例、NK细胞比例和活性分别为（30.05±3.96）%、（25.13±3.14）%、（1.42±0.25）、（5.96±1.95）%、（11.5±1.6）%、（80.6±5.6）%和（30.86±3.54）%、（24.25±3.40）%、（1.39±0.29）、（5.82±2.06）%,（11.8±1.7）%、（78.6±5.3）%,两组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。治疗6个月后两组CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、Treg细胞比例以及NK细胞比例、活性分别为（25.32±2.41）%、（26.42±3.78）%、（1.25±0.16）、（4.33±1.45）%、（8.6±1.1）%、（56.7±4.4）%和（19.88±2.68）%、（26.16±3.74）%、（1.05±0.25）、（3.15±1.05）%、（6.4±0.8）%、（44.5±3.8）%,两组较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）；且血透组较腹透组改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹膜透析和血液透析均可一定程度上调节终末期肾病患者NK细胞和T细胞亚群比例,改善细胞免疫功能,腹膜透析效果更显著。