衡水市输血科(血库)输血安全情况调查

近年来，全国范围内多次发生临床输血安全事故，事故原因多为临床输血技术水平低、硬件水平和管理水平较差所引起。另外，无偿献血者的艾滋病毒感染阳性率也呈逐年上升趋势。临床输血安全存在诸多不安全因素。为全面了解我市临床输血安全情况，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《河北省医疗机构输血科（血库）管理办法（试行）》和相关技术要求，对我市32家主要用血医疗机构输血科（血库）进行现场调研，报告如下。

多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的影像学特征及诊断效能研究

分析多层螺旋CT血管造影(multislice CT angiography,MSCTA)诊断颅内动脉瘤的影像学特征及诊断效能。选取河北省衡水市第五人民医院2019年1月—2022年12月收治的80例颅内动脉瘤患者为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为对照组与观察组,每组各40例。对照组接受数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)诊断,观察组接受MSCTA诊断。对比两组患者不同部位的脑动脉瘤检出率、两种检测方法下的图像质量分级情况及诊断效能。研究发现,针对颅内动脉瘤的临床诊断,可为患者实施MSCTA检查,此检查与DSA检查相比同样具有理想的诊断价值,动脉瘤检出率与图像质量较高,但与DSA此类有创检查项目相比,MSCTA对患者的影响更小,具有便捷、实惠等优势,可应用于临床诊断中。

中药熏蒸配合巨刺法及生物刺激反馈仪治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

探讨针对脑卒中后痉挛性瘫痪患者的治疗中,采用中药熏蒸、巨刺法、生物刺激反馈仪联合疗法的疗效。方法 按照随机数字表法,选取我院160例脑卒中后痉挛性瘫痪患者,根据其入院顺序分为对照组和治疗组,分别为78例和82例。所有患者均接受中药熏蒸及生物反馈仪治疗。对照组患侧巨刺,治疗组健侧针刺,疗程20天。比较神经功能缺损、痉挛程度、日常生活能力(ADL-Barthel指数)及脑卒中功能障碍评价表(SIAS)评分。结果:两组神经功能缺损评分降低,治疗组评分更低(P<0.05);两组日常生活能力评分升高,治疗组评分更高(P<0.05);两组肌张力缓解,治疗组缓解程度优于对照组(P<0.05);两组SIAS评分升高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论 中药熏蒸结合巨刺法及生物刺激反馈仪治疗脑卒中后痉挛性瘫痪具有良好疗效,能提高患者日常生活能力,值得推广。

比较CT和MRI在女性盆腔囊实性病变中的诊断价值研究

探究螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变的诊断和鉴别中的应用价值。方法 从2020年11月-2022年11月前来我院就诊的盆腔附件囊实性病变患者中筛选60例为研究对象,所有患者分别进行螺旋CT和MRI检查,并将检查结果与手术病理结果对比。结果 螺旋CT检查总诊断准确率为95.00%,特异性为75%,灵敏度为96.38%,恶性囊实性病变诊出率为96.43%,良性囊实性病变诊出率为93.75%;MRI检查,总诊断准确率为96.67%,特异性69.78%,灵敏度98.19%,恶性囊实性病变诊出率为96.43%,良性囊实性病变诊出率为96.88%。两组经过对比,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论 对于盆腔附属物中的囊实化性疾病,螺旋 CT可以明确地判断其种类和部位,而 MRI则可以根据其形状和周围的组织进行动态反映;两种测试在临床上的应用可以结合起来进行,从而提高了对疾病的诊断精度。

海马硬化致颞叶癫痫的临床及磁共振成像诊断

探讨MRI在海马硬化引起的颞叶癫癎形成中的作用及临床意义。方法 对2020年3月~2023年12月100例海马硬化致颞叶癫痫病人进行回顾性研究,收集资料地点为本院,探讨磁共振成像T2-flair斜冠状位序列扫描中海马硬化的异常改变与癫痫抽搐的发生率之间的相关性。结果 经过诊断分析最终得出有76名患者是单纯海马硬化,24例伴有其它病变(9例为外伤或感染引起的软化症,2例为局部病理性皮质异常,1例为脑裂畸形,1例为巨脑回,5例为围生期脑损害、6例海绵状血管瘤)。海马硬化(MRI)的特点是:海马区容积稍有增加,形态不清,13例T2-flair呈轻度增强(13.00%);11例:海马结构模糊,斑点状高信号是T2Flair,体积不变(11.00%);海马萎缩成不规则的团块结构,其中T2-flair序列显示有明显的高信号,共76个,占76.00%;经统计学分析,海马硬化信号与癫痫发作次数成正相关(P<0.05),且癫痫发作频率越高海马信号就越高。结论 在海马硬化致颞叶癫痫中应用磁共振成像T2-flair斜冠状位扫描准确性高,且癫痫发作次数与海马硬化信号高低相关,值得推广。

痰热清联合蚕食清创术治疗糖尿病性足病的价值分析

目的探究痰热清联合蚕食清创术治疗糖尿病性足病的应用价值。方法选取2015年8月至2021年12月衡水市第四人民医院接受治疗的1100例糖尿病足患者作为研究对象,按照奇偶数随机分组法分为参照组和观察组,每组550例,参照组单纯采用蚕食清创术治疗,并给予患者常规护理工作;观察组在参照组基础上联合痰热清注射液治疗。以临床治疗指标、经济价值、临床疗效、创面分泌物、复发率等指标评估。结果观察组患者创面愈合时间、抗生素使用时间、住院时间、换药次数均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效高于参照组,复发率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面分泌物培养阳性率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经济价值高于参照组,观察组患者经济费用节省19.5%。结论在糖尿病性足病创面修复中,采用痰热清联合蚕食清创术治疗方案具有较高的经济价值,临床效果显著,加快患者创面愈合速度,降低复发率,减少患者抗生素类药物使用,保障患者健康。

临床中西医结合在颈肩腰随痛康复治疗中的应用及效果评价

本研究旨在探讨中西医结合在颈肩腰疼痛康复治疗中的应用效果。方法 研究选取59例患者,分为参照组29例和治疗组30例。参照组采用传统康复治疗,而治疗组则结合中医与西医的治疗方案。治疗后,对比两组的VAS评分、康复时间、oswestry评分等指标。结果 治疗组康复时间明显缩短,oswestry评分和VAS评分均优于参照组(P<0.006)。此外,治疗组在肩关节和膝关节功能、肢体活动能力方面也有显著提高(P<0.006)。生活质量评分方面,治疗组的生理机能、心理机能和社会职能均明显优于参照组(P<0.006)。综上,中西医结合治疗在颈肩腰疼痛康复治疗中展现出显著优势,值得临床推广。结论 在颈肩腰痛康复治疗中,中西医结合疗法能显著缩短康复时间,显著降低oswestry评分和VAS评分,显著提高肩关节和膝关节功能以及肢体活动能力,显著提高生活质量,具有很高的临床应用价值。

盆底神经肌肉电刺激联合凯格尔运动治疗产后阴道壁膨出的临床效果

分析盆底神经肌肉电刺激联合凯格尔运动治疗产后阴道壁膨出效果。方法 选择2020年4月-2023年4月接收的产后阴道壁膨出产妇100例作为研究对象,按照随机原则,对照组50例采用单独凯格尔运动,观察组50例采用盆底神经肌肉电刺激联合凯格尔运动,比较两组患者治疗满意度以及最终康复效果。结果 观察组治疗满意度以及最终康复效果明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在产后阴道壁膨出产妇中开展盆底肌肉电刺激辅助凯格尔运动,可尽早改善患者的临床症状,减少产后尿失禁发生,有效促进产妇盆底功能恢复。

腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症的临床价值

评估腹部超声联合阴道超声对妇产科急腹症的临床诊断价值。方法 回顾性分析2022年9月至2023年9月间收治的130例妇产科急腹症患者,采用腹部超声联合阴道超声进行临床诊断,对比其他临床检查方法。结果 腹部超声联合阴道超声对130例妇产科急腹症患者的诊断准确率达到85%,敏感性为90%,特异性为80%,阳性预测值为88%,阴性预测值为82%。结论 腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症的诊断中具有较高的临床诊断价值,可以提高对急腹症的准确性和及时性,对于指导临床治疗具有重要意义。因此,建议在妇产科急腹症的诊断中,加强对腹部超声联合阴道超声的应用。

磁电联合在产后盆腔器官脱垂中的应用效果研究

本研究旨在探讨磁电联合应用在产后盆腔器官脱垂治疗中的临床效果。方法 我们采用了随机数表法将2022年2月—2023年2月医院收治的76例产后盆腔脱垂患者分为两组,分别为电刺激生物反馈对照组与磁刺激联合电刺激生物反馈研究组,各38例。结果 经过观察,研究组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。研究组患者的盆地肌力得到显著改善,而对照组患者的改善程度相对较小。结论 磁电联合治疗产后盆腔器官脱垂可取得良好效果,值得大力推广和引用。

改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂临床效果分析

探讨改良阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的效果及对术后恢复的影响。方法 从2021年3月份-2023年9月份,选取82例老年子宫脱垂患者,随机分组,对照组41例采取传统阴式子宫切除术,观察组41例采取改良阴式子宫切除术,对两组效果进行比较。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间与对照组比较有明显差异(P<0.05);观察组患者术后治愈率为95.12%,并发症发生率为4.88%,与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论 改良阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的效果满意,可促进术后恢复,值得推广。

通过改善生活方式预防缺血性脑卒中的效果研究

对比研究改善生活方式对预防缺血性脑卒中复发的效果。方法 选取150例已发生缺血性脑卒中并出院的患者,按照入院时间进行随机分组,即对照组和干预组,每组75例。对照组依据常规治疗方案进行药物及康复治疗,干预组在对照组的基础上进行生活方式的干预。比较两组患者出院后3,6,9,12个月的服药依从性,脑卒中危险因素控制达标情况以及脑卒中复发情况。结果 干预组的患者在出院后6个月开始,服药依从性明显提升,显著优于对照组。而脑卒中的危险因素在出院后12个月内,干预组的各项指标均明显优于对照组。在脑卒中复发情况方面,干预组在出院后开始减少复发的人数,在出院后12个月内复发的人数明显低于对照组。结论 明显改善患者的生活方式能够提高药物依从性,达标的控制脑卒中危险因素,并降低脑卒中的复发率,对于预防缺血性脑卒中复发有很大的促进作用。

人性化管理在医院护生带教中的应用

带教人性化管理是一种在企业管理过程中充分注意人性要素,以充分开掘人的潜能为己任的管理模式,其具体内容包含对人的尊重,充分的物质激励和精神激励,给人提供各种成长与发展机会等要素。是基于科学的人性观基础上的"以人为中心"的管理。护士临床实习生(以下简称护生)步入临床实习期,是完成把理论知识应用到临床的一个从理论到实践的过程。

加强医院统计工作 提升医院管理服务

统计工作是医院管理工作的重要组成部分,通过对医院各项事宜的统计归纳与分析整理,能够为提升医院的管理服务提供重要的数据信息支撑。在信息化社会不断发展的今天,医院统计信息管理工作也存在着一些发展问题,影响了统计工作的效率,对于医院的管理工作也带来较大的负面影响,需要医院能够认真分析在构建统计信息管理体系过程中存在的问题,并提出相应的解决策略,从而提升医院的整体管理服务质量。

新医改对医院财务管理的要求研究

随着人民生活的不断提高,全民健康水平也有待提高,新医改从与全民息息相关的医药卫生事业进行改革,让人们都能享受基本的医疗卫生服务。新医改涉及到医院各部门的改革,意味着各部门的工作与改革前相比较,会有很大的改变,要求医院的管理不能沿用传统的管理模式,要采用新的管理模式以适应新医改的步伐。财务管理工作更不能落伍于各部门的新管理工作。本文对新医院改革中医院财务管理要求进行探讨,力求完善新环境中财务工作管理,以促进医院持续、稳定地发展。

探究医院会计制度存在的问题及改进策略

随着社会经济水平的不断提高,医疗卫生事业也在蓬勃发展,医疗条件有了较大的改善,为人们越来越好的生活条件提供了保障,医疗卫生事业的发展是人类生活水平提高的一个表现。医院财会是医院得以运营和发展的必须条件,良好的财会工作需要在完善的财会制度下才能得以有效进行。本文从探讨医院会计制度存在的问题入手,寻找相对应的解决策略,用以保障财会工作顺利的开展,促进医院各项工作顺利地进行。

电视胸腔镜辅助肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折合并血气胸

目的探讨电视胸腔镜辅助爪形肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的疗效及可行性。方法2013年1月~2015年8月对23例胸部钝性创伤导致多发肋骨骨折合并血气胸在全麻下行电视胸腔镜探查、止血,清除胸腔内血凝块,定位肋骨骨折部位,切开复位并使用爪形肋骨接骨板行内固定。结果肋骨固定2~18根,（5.6±4.3）根;使用接骨板2~17个,（5.2±3.4）个。术后复查胸片或CT显示肋骨接骨板内固定区肋骨复位良好,无松动移位,双侧胸廓大致对称,患侧与固定前相比胸廓塌陷畸形消失。经内固定治疗后胸壁稳定,胸壁畸形均矫正满意。23例随访3~31个月,（14.6±9.1）月,肋骨接骨板无松动、断裂,无明显并发症。结论电视胸腔镜辅助爪形肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸不论是否伴有连枷胸均效果满意,具有较高的临床应用价值。

肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9和CA72-4的检测在消化系统恶性肿瘤中的应用

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测在消化系统恶性肿瘤中的意义。方法采用电化学发光法对2015年1-12月于该院就诊并经病理检查证实的106例消化系统恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组)、110例消化系统良性疾病患者(良性疾病组)及60例健康体检者(对照组),分别进行CEA、AFP、CA19-9和CA72-4水平的检测,分析各组的差别,并比较4项标志物在消化系统恶性肿瘤患者中的阳性检出率。结果恶性肿瘤组血清CEA、AFP、CA19-9和CA72-4水平明显高于良性疾病组和对照组(P<0.05);良性疾病组和正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清CEA、AFP、CA19-9和CA72-4单项检测时,AFP在肝癌中的阳性率最高,为74.19%;CA72-4在胃癌中的阳性率最高,为60.71%;CA19-9在胰腺癌中的阳性率最高,为75.00%;CEA在各项肿瘤疾病中,阳性率均不高,无特异性。4项联合检测时,阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9和CA72-4的检测有利于肿瘤类型的鉴别,同时可提高消化系统肿瘤的检出率,有助于患者的早期诊断和治疗。

颈外静脉留置针测压预防经尿道前列腺电切综合征的效果观察

目的观察颈外静脉压(EJVP)监测对经尿道前列腺电切术(TURP)患者经尿道前列腺电切综合征(TURS)的预防效果。方法将135例行TURP患者采用随机数字表法分为颈外静脉留置针测压监测组(EJVP组),右侧颈内静脉穿刺测压监测组〔中心静脉压(CVP)组〕和不监测静脉压力即对照组,每组45例。对EJVP组和CVP组穿刺置管成功率和穿刺置管相关并发症的发生情况以及静脉压升高情况进行观察比较,同时对3组患者的TURS发生率及手术前后血钠变化情况进行观察。结果 3组患者的年龄、体质量、手术时间、静脉给液量及灌洗液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。EJVP组与CVP组置管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);均无与穿刺置管相关并发症发生。EJVP组和CVP组静脉压升高分别有9例和10例;对照组TURS发生率较CVP组和EJVP组高(P<0.05);术后对照组血钠明显低于CVP组和EJVP组(P<0.05)。结论 EJVP和CVP监测结果均可有效预防TURS的发生,但EJVP操作简便,对患者创伤小,经济实用。