640例宫颈涂片细胞学检验结果分析

目的：探讨液基超薄技术结合TBS系统在诊断宫颈涂片病交中的作用。方法：回顾性分析2006年1月-2008年12月对在本院体检中心就诊的640例体检者行宫颈液基超薄细胞技术检查和TBS细胞学分类诊断结果。结果：640例涂片中检出异常涂片99例，其中不典型鳞状细胞（ASCUS）56例，低度鳞状上皮内病交（LSIL）28例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）14例，鳞状细胞癌1例。结论：宫颈液基超薄细胞技术技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片是可以有效的筛查和诊断子宫颈癌前期病变的。

孕酮、妊娠相关血浆蛋白A、血清血管内皮生长因子在异位妊娠中的改变及其意义

目的 探讨孕酮（P）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPPP-A）及血清血管内皮生长因子（VEGF）在异位妊娠患者血清中的改变及其意义.方法 收集49例正常早孕孕妇血清,87例异位妊娠患者血清（孕龄为5～8周）,采用化学发光法测定患者血清中的P水平,用酶联免疫吸附技术（ELISA）,分别检测患者血清PAPPP-A及VEGF水平.结果 与正常妊娠组比较,在孕龄〈7周时,同孕龄异位妊娠患者血清中的P和PAPP-A差异无显著性（P〉0.05）,VEGF水平明显升高,差异有显著性 （P〈0.01）;孕龄≥7周时,同孕龄异位妊娠患者血清中的P和PAPP-A明显降低,差异有显著性（P〈0.01）,VEGF含量明显升高,差异有显著性（P〈 0.01）.结论 在异位妊娠的早期诊断中,血清VEGF和P、PAPP-A相比,VEGF是更为敏感的指标.

糖尿病患者糖化血红蛋白与冠心病发生率的相关性研究

目的研究糖尿病患者糖化血红蛋白水平与冠心病发生率的相关性。方法选取2010年1-12月在我院确诊的180例糖尿病患者作为研究对象,将其中糖化血红蛋白控制较好（≤8.00%）的90例纳入对照组,控制较差（〉8.00%）的90例纳入观察组。观察比较两组3年内冠心病发生率及发病严重程度,统计分析糖化血红蛋白水平与冠心病发生率的相关性。结果观察组共75例顺利完成试验,对照组共77例顺利完成试验;观察组冠心病发病率为18.67%,明显高于对照组的5.19%（z=-2.68,P〈0.01）;两组中发生冠心病患者的平均糖化血红蛋白水平与Gensini评分存在正相关（r=0.774,P〈0.01）。结论糖化血红蛋白水平控制较差的患者冠心病发生率明显升高,且糖化血红蛋白水平与并发冠心病的严重程度呈正相关;检测糖化血红蛋白水平对于筛查高危患者具有一定指导意义。

饮食、运动及联合早期干预对青年非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的探讨饮食、运动早期干预对青年非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liuer disedse,NAFLD)的疗效。方法选择180例青年NAFLD患者,随机分成饮食干预组、运动干预组、饮食加运动联合干预组,每组60例,进行健康知识教育后,干预6个月,分别监测干预前后各组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、体质量指数(body mass index,BMI),并观察干预前后肝脏超声声像图变化。结果 3组干预后TG、TC、ALT、ISI、BMI均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);饮食加运动联合干预组干预后TG、TC、ALT、BMI明显低于饮食干预组、运动干预组(P<0.01),ISI明显高于饮食干预组、运动干预组(P<0.01);饮食加运动联合干预组超声声像图改善率98.3%,临床有效率96.7%,均明显优于饮食干预组和运动干预组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论饮食、运动及联合早期干预,对青年NAFLD患者疗效显著。

血清生化指标在急性胆源性胰腺炎早期诊断的临床意义

目的探讨实验室血清生化指标在早期诊断急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床意义。方法选取该院2013年2月至2014年7月急性胰腺炎患者60例,其中30例胆源性患者为观察组,30例非胆源性患者为对照组,将2组患者的血清生化指标进行对比分析。结果在超过阳性界值（空腹血糖13~18mmol/L）时,观察组的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）以及直接胆红素（DBIL）的阳性灵敏度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组血清淀粉酶（AMY）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。各项生化指标的特异度和阳性预测值,ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL的结果均明显,具有临床诊断价值,而AMY无临床意义。结论血清ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL可作为早期诊断急性胆源性胰腺炎的实验室指标。

胫腓骨开放性骨折术后感染的细菌学培养分析

目的分析胫腓骨开放性骨折术后感染的细菌学培养和药敏试验结果。方法选取2013年3月至2015年3月收治的150例胫腓骨开放性骨折并发术后细菌感染患者为研究对象,采集患者切口处标本,进行细菌培养和药敏试验。结果 687例胫腓骨开放性骨折患者中有150例患者术后出现细菌感染,感染率为21.83%。大肠埃希菌的构成比最高,为28.00%,凝固酶阴性葡萄球菌与褪色沙雷菌分别占20.67%、16.67%;所占构成比最小的是鲍曼不动杆菌,占2.00%。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低,分别为9.52%和11.90%;褪色沙雷菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和美罗培南的耐药率较低,均为8.00%;铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢他啶和庆大霉素的耐药率较低,均为12.50%;阴沟肠杆菌对美罗培南和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较低,分别为13.33%和20.00%。金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率最低,为0;而凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素和呋喃妥因的耐药率较低,分别为6.45%和16.13%。结论胫腓骨开放性骨折术后发生细菌感染的概率较高,应该采取积极的措施预防术后切口感染,若发生细菌感染,应该根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物开展治疗。

化学发光法检测人绒毛膜促性腺激素的影响因素

人体绒毛膜促性腺激素（HCG）是滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素，一旦妊娠产生绒毛即可从血循环中测出。HCG的分泌与滋养细胞的数量密切相关。HCG测定临床上用于正常妊娠和病理性妊娠如异位妊娠、先兆流产、葡萄胎及绒毛膜癌的监测，而且在治疗后的随访及预后中成为重要指标，对其他疾病如卵巢生殖细胞肿瘤、男性睾丸肿瘤、非滋养细胞疾病、非生殖细胞肿瘤也有辅助诊断意义。

膀胱侧壁浅表肿瘤个性化等离子切除术临床分析

目的探讨经尿道个性化等离子切除膀胱侧壁浅表肿瘤的有效性、安全性及对闭孔神经的影响。方法选择2012年11月~2015年5月本院收治的130例侧壁浅表膀胱肿瘤患者,应用双极等离子电切系统进行电极个性化、切除个体化,切、凝、推、拨相结合,综合利用离子能与机械能对肿瘤进行解剖性切除。设定电切功率100~120 W,电凝60~80 W,杆状电极设定电切功率60~80 W,电凝40~60 W。灌注液为生理盐水,电切深度达浅肌层,切除范围达肿瘤基底周围1~2 cm膀胱黏膜,术后表柔比星、丝裂霉素交替灌注膀胱腔化疗。结果手术时间10~40 min,平均（25±15）min;术中出血量5~30 m L,平均（15±5）m L;24 h内继发出血2例,1例为高血压（190/110 mm Hg）,术前控制不充分,1例为膀胱痉挛诱发,重返手术室止血,镜下见动脉活动性出血,均顺利止血;无输血病例;无TUR综合征;无反射性穿孔发生,因切除过深,冲洗组织块时膀胱穿孔1例;无闭孔神经反射发生;术后失访13例,117例随访6~36个月均未见原手术部位肿瘤复发,1年后异位复发12例（10.3%）,2年异位复发16例（13.7%）,3年异位复发18例（15.4%）。结论经尿道等离子电极个性化、切除个体化;综合利用离子能与电能;切、凝、推、拨相结合解剖性切除膀胱侧壁浅表膀胱肿瘤,安全、有效、复发率低、能有效避免闭孔神经反射、避免穿孔等严重并发症、操作简单易于值得推广。

饮食、运动联合干预对青年非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨饮食、运动联合干预对青年非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disedse,NAFLD)患者胰岛素抵抗的影响。方法选择80例青年NAFLD患者,饮食加运动联合干预6个月,干预前、后采集静脉血,检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting lisulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)。结果干预后FBG、FINS、HOMA-IR明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论饮食、运动联合干预明显改善青年NAFLD的胰岛素抵抗,逆转NAFLD。

联合检测妊娠相关蛋白A在化学发光法检测血清人绒毛膜促性腺激素中的应用

目的探讨在化学发光法检测血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)中,联合检测妊娠相关蛋白A(pregnancy associated plasma protein-A PAPP-A),以避免假阳性及假阴性的价值。方法收集胶体金早早孕试验为弱阳性的89例患者血清,用化学发光法测定未稀释及1:500倍稀释的HCG水平;用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测PAPP-A。结果化学发光法未稀释及稀释500倍后的结果,在检测值高于试剂检测限时差异有统计学意义(P<0.05);有1例因后带效应产生了假阴性,PAPP-A检测结果验证阳性;4例HCG结果为阳性的标本,PAPP-A检测结果为阴性,加入中和试剂后,HCG结果变为阴性,为嗜异性抗体的干扰。结论对于胶体金早早孕试纸初筛为弱阳性的标本,可采用PAPP-A与HCG联合检测的方法,避免漏诊及误诊。

衡水市孕妇不同孕期贫血状况调查

目的通过对衡水市不同孕期孕妇贫血指标的调查分析，为临床提供妊娠贫血的实验室资料，了解已婚孕龄妇女妊娠期贫血状况及发病率。方法用希森美康xt1800i全自动血细胞计数仪，检测孕早期、孕中期、孕晚期l558例孕妇的血红蛋白含量（Hb）和红细胞计数（RBC）。结果在1558例孕妇中，贫血416例，患病率26．7％。结论孕早期与孕中、晚期妊娠贫血发生率差异有统计学意义（P〈O．01）。并且随着孕周的增加，贫血程度越来越重，发病率也呈上升趋势。

阴道超声结合血清孕酮及β-HCG联合检测早期先兆流产的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声结合血清孕酮及β-HCG联合检测早期先兆流产中的临床价值。方法选取2015年1月至2017年5月就诊的患者218例,其中先兆流产组68例,难免流产组30例,正常妊娠组120例。所有对象行经阴道彩色多普勒超声检查,观察比较妊娠黄体的内部回声情况及不同时间段绒毛间隙血流变化,同时检测血清孕酮和β-HCG水平,计算各指标对流产的诊断灵敏度、特异度及准确率,对3组结果进行分析。结果与流产组比较,正常妊娠组和先兆流产组在绒毛间隙血流的收缩期峰值流速(VPS)、收缩期上升支加速度时间(ACT)及阻力指数(RI)差异均有统计学意义(P<0.05),正常妊娠组与先兆流产2组差异无统计学意义(P>0.05)。血清孕酮和β-HCG水平在正常妊娠组显著高于先兆流产组和流产组,且先兆流产组显著高于流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。单项检测血清孕酮对流产诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为77.9%、75.7%及73.7%;单项检测β-HCG对流产诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为66.1%、71.5%及64.9%,二者联合检测对流产诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为94.6%、89.7%及94.5%。超声检测妊娠黄体回声,正常妊娠组不均质低回声型约占16.7%,明显低于先兆流产组(35.3%)和流产组(46.9%),3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声联合血清孕酮及β-HCG更具优越性,可更准确地判断先兆流产。

经阴超声结合血清因子水平检测在异位妊娠保守治疗中的价值

目的探讨阴超声结合血清因子水平指标在异位妊娠保守治疗的价值。方法选取120例异位妊娠患者作为研究对象,均接受经阴超声检查及血清指标检测,对异位妊娠患者120例采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗资料进行回顾性分析。并检测治疗前、治疗中血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮的变化对治疗的影响及血β-HCG水平与阴道超声检查包块类型的关系。结果治疗后不同范围血β-HCG值,其成功率差异有统计学意义(P<0.05),β-HCG值<2 000 U/L成功率最高,<5 000 U/L次之;治疗后不同类型的包块成功率差异有统计学意义(P<0.05),不均质包块成功率明显高于孕囊及心管搏动型(P<0.05);不同孕酮水平单次治疗后成功百分比差异显著(P<0.05),孕酮水平越低成功百分比越高;孕酮值与包块类型呈正相关(P<0.05),血流信号各级与β-HCG值呈正相关(P<0.05);治疗中β-HCG值主要呈现持续下降型、骤升骤降型、持续上升型、骤升缓降型不同趋势曲线变化。结论血清β-HCG、孕酮联合阴道超声检查附件包块类型及血流信号分级,是判断异位妊娠保守治疗是否成功的综合指标。

经阴超声结合血清因子检测早期异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴超声结合血清因子水平检测早期异位妊娠的临床价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取200例异位妊娠疑似患者作为研究组,另选取同期来我院接受体检的200正常妊娠女性作为对照组,均接受经阴超声检查及血清指标检测,观察人绒膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮水平及子宫内膜厚度,评估经阴超声结合血清β-HCG、孕酮联合检测灵敏度及特异度、准确率。结果研究组阴道出血、腹部压痛、宫颈举痛及附件区压痛明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组子宫压痛差异无统计学意义(P>0.05);研究组子宫增大明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者子宫内膜厚度及血清β-HCG、孕酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴超声、血清β-HCG、孕酮单项检测早期异位妊娠具有一定临床诊断价值,但联合检测灵敏度、特异度、准确率均高于单项检测(P<0.05),联合检测灵敏度、特异度、准确率分别为94.0%、95.5%、94.5%,在诊断早期异位妊娠方面应用价值更高。结论采用经阴超声结合血清因子水平检测能提高早期异位妊娠诊断敏感性及特异性、准确性,临床应用价值高,值得临床推广。

微柱凝胶技术筛检不规则抗体的临床意义

目的探讨微柱凝胶技术筛检不规则抗体在输血治疗中的临床意义。方法对医院1357例住院输血患者利用微柱凝胶技术筛检不规则抗体。结果在1357例患者中，阳性患者6例，阳性率为0-4％，其中IgG阳性2例，抗-E阳性2例，抗-K阳性1例，慢性淋巴细胞白血病引起1例。结论微柱凝胶技术筛检不规则抗体保持了传统的抗人球蛋白法的全部优点，又克服了其试验的繁琐耗时的缺点，可以及早准确发现阳性结果，选择合适的血液，从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血而引起溶血性输血反应，保证输血安全。

2446例儿童铁缺乏性贫血状况调查

目的:调查儿童铁缺乏性贫血的情况和贫血原因。方法:应用全自动血液分析仪进行全血细胞分析,应用五通道原子吸收光谱仪进行微量元素分析。结果:在被调查的2 446名儿童中,贫血545例,患病率为22.3%;4～6岁发病率明显高于其他几个年龄段;贫血患儿中72.30%存在挑食和偏食的不良习惯;及时添加辅食的儿童贫血患病率明显低于未添加辅食儿童;出生低体重儿童贫血发病率高。结论:进一步加强贫血宣传和防治工作,积极纠正偏食、挑食等不良饮食习惯,及时添加辅食努力降低贫血患病率。

新型急性肾损伤早期的标志物NGAL研究现状

急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）是由多种原因引起的肾功能在短时间内下降而出现的临床综合征。迄今为止,AKI依然是十分常见而严重的临床问题。流行病学调查显示缺乏特异性的早期临床诊断指标,是治疗该病的主要障碍,导致AKI的发生率、病死率居高不下。