县级医院医学论文发表情况调查

医学论文是将医学研究成果公布的必要途径,论文写作作为一门方法学,涉猎内容广,对知识的要求严谨而有深度,不仅要求掌握相对充足的医学知识,还要求掌握语言、文字、逻辑、伦理、哲学等多领域知识。

儿科常见疾病的识别与预防

儿科疾病种类繁多,因此,早期识别和预防疾病对于保障儿童健康至关重要。下面将重点介绍几种儿科常见疾病的识别方法,并提供相应的预防建议。感冒。感冒是儿童最常见的疾病之一,主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状,通常由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等。识别感冒时,家长应密切观察孩子的症状变化。若孩子突然出现上述症状,便很可能是感冒了。

谈谈女性骨质疏松症

骨质疏松症是一种骨骼疾病,其特点是骨量减少和骨组织微结构被破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折。女性是骨质疏松症的高发人群。本文将详细介绍女性骨质疏松症的原因、症状及治疗方法,帮助女性朋友更好地了解和预防这一疾病。

达格列净联合胰岛素对脆性糖尿病患者的治疗效果分析

探究达格列净联合胰岛素对脆性糖尿病患者的治疗效果。选取迁西县人民医院2021年4月—2023年3月收治的82例脆性糖尿病患者进行临床研究,经随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组单用德谷门冬双胰岛素治疗,观察组使用德谷门冬双胰岛素联合达格列净治疗,比较两组患者的治疗效果;血糖水平,包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血清蛋白(GSP)、糖化血红蛋白(HbA1c);胰岛功能,包括空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β);血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及不良反应。研究发现,德谷门冬双胰岛素联合达格列净使用可有效治疗脆性糖尿病,改善患者的血糖、胰岛功能、血脂指标,保证用药安全。

县级医院神经内科护士压力来源及对策

目的探讨县级医院神经内科护士压力来源及对策。方法总结神经内科护士压力来源,针对不同压力情况,做出相关对策、建议。结果针对护士工作压力源,采取有效应对措施,得到社会的重视和认可,变压力为动力,掌握护患沟通技巧,构建融洽的护患关系。结论充分了解护士工作压力的来源,采取有效应对措施,能够较好的调整护士心态,不断提高护理质量,改善护患关系,对更好地推动护理工作的开展,具有十分重要的意义。

迁西县幽门螺旋杆菌感染状况分析

幽门螺杆菌（H．Pylori）是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子，H．Pylori与胃癌发生相关。H．Pylori是一种长期定值于胃黏膜的致病菌，自然感染之后机体免疫反应并不能根除H．Pylori，而是导致胃黏膜的慢性免疫性病理损害。我院在胃镜检查后对患者H．Pylori阳检进行归类分析。

浅谈基层医院供应室改建扩建的体会

目的通过供应室的扩建改造,控制院内感染,保证患者安全,保证医疗护理质量。方法遵循感染预防和控制的原则,遵守法律法规对医院建筑与职业防护的有关要求。完善供应室的整体设计。结果把供应室建成一个有合理的建筑布局,科学的工作流程,独立的工作环境的临床医技科室。结论通过供应室的扩建改造,遵照卫生部制定的《消毒供应中心管理规范》《消毒供应中心操作规范》《消毒供应中心监测标准》(简称两规一标),把供应室建成了一个布局合理,流程符合规范,环境优雅的独立科室。在医院感染控制中起着不可低估的重要作用。

县级医院消毒供应中心集中式局域性供应向基层医疗单位区域性供应的应用探讨

目的探讨县级医院消毒供应中心集中式局域性供应向基层医疗单位区域性供应的应用.方法：我院在2010年10月以前所使用的灭菌医疗器械一直由本院各科清洗、包装后送供应室灭菌及消毒供应中心处理部分物品的清洗、包装、灭菌,将2008年10月～2009年10月称为分散式供应期1;自2010年10月以后,我院通过对供应室改建扩建,增加供应室设施设备、人力资源,医院使用的无菌医疗用品均由医院消毒供应中心集中供给,结论：消毒供应中心集中式局域性供应方式对医院所需无菌物品进行统一处理供应,充分发挥了其所具的设备、技术、人力、高效的优势,既能有效提高无菌物品的质量还能降低医院的无菌物品使用总费用,又整合了社会资源,具有较好的社会效益和经济效益.

补虚生肌方治疗痔瘘术后创面不愈合及感染的临床观察

目的观察补虚生肌方治疗痔瘘术后创面不愈合及感染的临床疗效。方法将200例痔瘘术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组100例术后予常规治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上加补虚生肌方治疗。2组均治疗14天。比较2组疗效;比较2组治疗前后创面情况;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)变化;比较2组治疗前后炎症指标变化;比较2组创面愈合时间、住院时间。结果治疗组总有效率95.00%(95/100),对照组总有效率80.00%(80/100),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后创面面积、创面分泌物评分、创面肉芽形成评分、创面出血评分、创缘水肿评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组创面面积、创面分泌物评分、创面肉芽形成评分、创面出血评分、创缘水肿评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS、5-HT、SP、NPY水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组疼痛VAS、5-HT、SP、NPY水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组TNF-α、IL-8、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组创面愈合时间、住院时间均较对照组提前(P<0.05)。结论补虚生肌方治疗痔瘘术后患者,能促进创面愈合,减少术后创面感染,缩短疗程。

MDS与AA患者骨髓CD34^+和CD71^+CD45^-细胞水平的变化

本研究旨在观察MDS和AA患者骨髓血CD34+和CD71+CD45-细胞数的变化。2010年1月至2013年10月在河北联合大学附属医院血液科门诊和住院的25例初治MDS和43例AA患者(其中SAA 18例,NSAA 25例)纳入本研究。对所有患者均进行血常规、骨髓涂片、骨髓活检、染色体核型分析以及骨髓血细胞免疫分型检测(主要是CD34+、CD71+CD45-细胞占有核细胞的比例);比较CD34+和CD71+CD45-细胞在MDS组、AA(SAA、NSAA)组中的变化;比较MDS和NSAA组CD71+CD45-细胞数≥15%或<15%有核细胞数的患者的外周血白细胞数、血小板数和血红蛋白含量的差异。结果表明,MDS组CD34+数明显高于AA组、NSAA组和SAA组(P<0.05);MDS组CD71+CD45-细胞数明显高于SAA组(P<0.05),MDS组与NSAA组间差异无统计学意义。CD71+CD45-≥15%的MDS组外周血小板数明显高于NSAA组(P<0.05);而CD71+CD45-<15%的MDS组白细胞、血小板数和血红蛋白含量与NSAA组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:MDS组CD34+细胞数显著高于AA组和SAA组。MDS组CD71+CD45-细胞数显著高于SAA组。CD71+CD45-细胞≥15%的MDS组外周血小板数显著高于NSAA组。

食管炎、食管溃疡和Barrett’s食管的胃食管反流与胃内pH值的关系

目的 探讨胃内 pH值与胃食管反流的关系及胃 食管反流的病理生理机制。 方法 采用便携式 pH监测仪对 1 8例食管炎、1 2例食管溃疡、1 0例Barrett’s食管、1 5例健康人行 2 4h食管和胃 pH值同步监测 ,分别计算胃内各段 pH值、胃 食管酸反流次数、长反流次数、最长反流时间以及pH值 <4的时间占总时间的百分比。 结果 ①食管炎组 :上述各项指标在胃内 pH值为 1～ 4时明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;当胃内 pH值为 1～ 2时 ,酸反流次数明显高于其他pH值段 (P <0 .0 5 ) ;②食管溃疡组 :当胃内 pH值为 1～ 2时 ,酸反流次数、长反流时间明显高于其他 pH值段 (P <0 .0 5 ) ;胃内 pH值为 1～ 3时 ,酸反流次数、长反流时间明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;③Barrett’s食管组 :胃内pH值为 2～ 3时的酸反流次数明显高于对照组 ;④当胃内 pH值为 1～ 2时 ,食管炎组、食管溃疡组酸反流次数明显高于Barrett’s食管组。结论 当胃内 pH值在 1～ 2之间时 ,食管炎、食管溃疡的胃食管酸反流最为明显 ,食管黏膜损伤的严重程度与食管接触酸的次数及接触酸的时间长短有关 ;Barrett’s食管的胃

补肾活血中药改善椎体成形术后临床症状48例

目的观察补肾活血中药对椎体成形术(PVP)后患者临床症状改善的促进作用。方法选择2009年2月至2011年8月确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者96例,均采用标准的PVP手术。A组(治疗组)口服补肾活血中药+钙剂,B组(对照组)口服钙剂,分别于术后3,6,12个月应用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswesty功能障碍指数(ODI)来评价患者疼痛改善及活动能力恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术,术后疼痛均得到迅速缓解。术后两组患者VAS评分、ODI评分均较术前有明显改善(P<0.05)。组间比较,术后3个月时VAS评分、ODI评分差异无显著性(P>0.05),但术后6月及术后12月时A组疗效优于B组(P<0.05)。结论 PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。术后口服补肾活血中药可对患者的疼痛缓解起促进作用,随着用药时间的延长,作用越明显。

补肾活血中药对椎体成形术后患者的视觉模拟评分及骨密度的影响

目的:观察补肾活血中药对椎体成形术(PVP)后患者临床症状改善的促进作用。方法:选择确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折的96例患者,均采用标准的PVP手术,根据患者术后是否服用补肾活血中药将其分为:A组48例为治疗组(口服补肾活血中药+钙剂);B组48例为对照组(口服钙剂)。分别于术后3个月、6个月、12个月应用视觉模拟评分(VAS)和骨密度来评价患者疼痛改善及骨质改变情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术后患者疼痛均得到迅速缓解。术后3个月、6个月和12个月两组患者VAS评分、骨密度均较术前有明显改善(P<0.05)。组间比较发现,术后3个月时VAS评分、骨密度差异无显著性(P>0.05);但术后6个月及术后12个月时两组间VAS评分、ODI评分比较差异有显著性(P<0.05)。结论:PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法,同时,术后口服补肾活血中药可对患者的疼痛缓解和骨质改善起促进作用,随着用药时间的延长,作用越明显。

强肝胶囊治疗抗结核药物所致的肝损伤效果观察

目的观察强肝胶囊治疗抗结核药物所致肝损伤的临床效果。方法将175例接受抗结核药治疗的患者分为2组,治疗组100例在抗结核治疗的基础上加用强肝胶囊进行保肝护肝的治疗,对照组75例予常规抗结核治疗。2组治疗时间均为6个月,观察比较2组疗效。结果治疗组药物性肝损伤发病率8%,对照组结核患者肝损伤发生率28%,2组肝损伤发生率比较有显著性差异。结论强肝胶囊在治疗抗结核药物所致肝损伤效果显著。

赖氨大黄酸和紫杉醇对肺癌细胞增殖的抑制作用和凋亡诱导作用

目的:研究赖氨大黄酸(RHL)、紫杉醇单独和两者联合对人肺癌H460细胞增殖和凋亡的影响,阐明其作用机制。方法:选取处于对数生长期肺癌细胞株H460,随机分为对照组(不加药物)、紫杉醇组(1μmol.L-1紫杉醇)、RHL组(100μmol.L-1 RHL)和紫杉醇联合RHL组,并设空白组。采用MTT法和流式细胞术分别检测各组处理后48h的细胞增殖率和凋亡率;采用Western blotting方法检测凋亡相关蛋白和MEK/ERK蛋白的表达水平。结果:细胞培养48h后,联合用药组细胞增殖率显著低于对照组、紫杉醇组和RHL组(P<0.05),联合用药组细胞凋亡率显著高于对照组、紫杉醇组和RHL组(P<0.05),联合用药组caspase-3和poly ADP-ribose polymerase(PARP)的切割片段蛋白表达强度明显高于对照组、紫杉醇组和RHL组,联合用药组Bcl-2和NF-κB蛋白表达强度明显低于对照组、紫杉醇组和RHL组,同时RHL组紫杉醇上调的MEK和ERK蛋白磷酸化强度降低。结论:紫杉醇和RHL均可抑制肺癌H460细胞增殖,诱导细胞凋亡;RHL通过降低ERK活性、上调caspase-3和PARP的切割片段蛋白表达,增强紫杉醇抑制肺癌细胞增殖和凋亡诱导作用。

小剂量普通肝素对老年感染性休克患者血清降钙素原及肝素结合蛋白的影响

目的:探讨小剂量普通肝素对老年感染性休克患者血清降钙素原及肝素结合蛋白表达的影响及临床意义。方法:选取感染性休克患者80例,随机分为对照组和小剂量普通肝素治疗组,每组各40例患者,对照组给予常规抗休克治疗,小剂量普通肝素治疗组在常规抗休克治疗的基础上给予患者小剂量普通肝素治疗,治疗1周内动态检测两组患者血清降钙素原与肝素结合蛋白变化及进行APACHEⅡ评分。结果:对照组治疗后第1、3天血清降钙素原、肝素结合蛋白及APACHEⅡ评分逐渐升高(P<0.05),于治疗后第5天逐渐下降,治疗后第7天血清降钙素原、肝素结合蛋白及APACHEⅡ评分低于治疗前水平(P﹥0.05)。与对照组比较,小剂量普通肝素治疗组治疗前及治疗后第1天血清降钙素原、肝素结合蛋白及APACHEⅡ评分无明显变化,差异无统计学意义(P﹥0.05),小剂量普通肝素治疗组于治疗后第3、5、7天血清降钙素原、肝素结合蛋白及APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05),同时小剂量普通肝素治疗组治疗后第3、5、7天血清降钙素原、肝素结合蛋白及APACHEⅡ评分均低于治疗前水平(P<0.05)。结论:小剂量普通肝素能有效降低老年感染性休克患者血清降钙素原及肝素结合蛋白的表达水平,在老年感染性休克的治疗中具有临床价值。

化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺综合征97例

目的:明确微创X线定位下化学性胸交感神经节灭活术治疗雷诺综合征的疗效。方法:97例雷诺综合征患者(186条上肢)在X线定位下局麻后经皮穿刺,于胸2交感神经节处注射5%(体积分数)苯酚2 mL。结果:首次治疗有效的肢体数为146条,占78.5%(146/186),首次治疗无效的肢体经二次治疗后有效者为13条,有效率为32.5%(13/40);住院患者首次住院总有效率为85.5%(159/186)。随访78例患者,随访率为80.4%(78/97),平均随访时间47个月,有效率为69.5%。并发症的发生率分别为:气胸11.4%,胸腔积液3.9%,胸前区及腋部痛觉过敏、Horner综合征及窦性心动过缓均少见。结论:化学性胸交感神经灭活术治疗雷诺综合征是一种微创有效的治疗方法。

药物及饮食补充叶酸、B族维生素治疗心血管神经官能症的临床研究

目的观察药物及饮食补充叶酸、B族维生素(维生素B6、维生素B12)治疗心血管神经官能症的临床疗效。方法将213例心血管神经官能症患者随机分为3组。治疗组71例予叶酸片0.4 mg,每日1次口服;维生素B12片25μg,每日2次口服,同时以合理配伍、品种全面、适当烹饪为原则补充富含维生素B6、维生素B12和叶酸的食物;对照1组71例予叶酸片0.4 mg,每日1次口服;维生素B12片25μg,每日2次口服;对照2组71例予谷维素片20 mg,每日3次口服。3组均以30 d为1个疗程。观察3组症状、血压、心率、心电图非特异性ST-T改变及期前收缩、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)变化,同时回顾性对比参归养血片口服治疗43例的临床疗效。结果 3组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照1组,对照1组疗效优于对照2组;3组治疗后Hcy、收缩压、心率、心电图非特异性ST-T改变及期前收缩发生率与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组Hcy改善优于对照1组及对照2组;治疗组、对照1组心率改善优于对照2组;期前收缩发生率改善治疗组优于对照1组,对照1组优于对照2组;心电图非特异性ST-T改变发生率改善治疗组优于对照1组和对照2组;回顾性比较治疗组治愈率明显高于参归养血片(P<0.05)。结论药物及饮食补充叶酸、B族维生素(维生素B6、维生素B12)治疗心血管神经官能症疗效确切,机制可能与改善Hcy水平有关。

肿痛消洗剂熏洗治疗肛肠病术后疼痛85例疗效观察

目的:观察肿痛消洗剂熏洗治疗肛肠病术后疼痛的疗效。方法:将171例肛肠手术患者随机分为治疗组85例和对照组86例。治疗组将肿痛消洗剂采用超声雾化熏洗仪熏洗治疗,对照组采用肿痛消洗剂坐浴治疗,治疗后两组进行对照比较。结果:治疗组总有效率为97.65%,对照组总有效率为81.40%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01),且在术后疼痛消失时间、水肿消退时间、创面渗出物消失时间及创面愈合时间四方面均低于对照组,两组比较,差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:肿痛消洗剂超声雾化熏洗仪熏洗,可明显减轻术后患者肛门部疼痛,促进水肿消退、减少创面渗出物及促进创面愈合,是一种行之有效的治疗方法。