河北邢台市人民医院2017年细菌耐药性监测

目的了解2017年河北邢台市人民医院临床所有分离细菌的分布情况及耐药性监测。方法采用自动化仪器法或纸片扩散法(Kirby-Bauer法)对河北邢台市人民医院在2017年临床分离菌株进行药物敏感实验,参照2016版CLSI标准判定结果,并采用WHONET 5.6软件统计分析。结果 2017年共收集细菌4413株,其中革兰阴性菌3368株,占76.3%。革兰阳性菌1045株,占23.7%。革兰阴性菌数量居前5位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和流感嗜血菌;革兰阳性菌数量居前5位是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和溶血葡萄球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是74.9%(716/956)和44.7%(246/550),产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是0.8%(8/956)和4.9%(27/550)。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的检出率是27.7%(146/528)。鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类的检出率是63.2%(275/435)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的甲氧西林耐药株的检出率分别是43.5%和85.0%,甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),MRSA中有90.7%的菌株对复方磺胺甲噁唑敏感,MRCNS中有93.2%的菌株对阿米卡星敏感,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为12.9%。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,为临床合理规范使用抗菌药物提供依据,指导院感管理防控措施的制定和避免耐药菌株的传播流行。

河北省邢台市输卵管妊娠发生情况调查及影响因素分析

输卵管妊娠严重影响了育龄女性的身体健康[1],因此如何预防输卵管妊娠的发生至关重要。而预防的关键是找出其发病的可能因素,从根本上防止其发生。本研究对我市2008—2013年输卵管妊娠患者及同期正常妊娠的孕妇进行抽样调查,寻找可能的影响因素，为今后的预防奠定基础和提供思路，现报告如下。

基于DIP付费的公立医院资产运营绩效管理探析

如何推动卫生事业的发展,关系到人民群众的生活与健康。在2009年,国家进行了一次新医改,把城乡居民的基础医疗和新型农村合作医疗合并,逐步地做到了公平发展,同时也让医保制度得到了世界范围内的认同。随着我国医改深化,许多公立医院都面临着自身的发展与转型。DIP付费的问世,很快引起了医学界的广泛重视,其在公立医院的运用,可以很好地减轻公立医院当前所面对的财务压力,也使得DIP付费获得了一些发展成果。

河北省沧州市中心医院肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物用药频度相关性分析

肺炎克雷伯菌是引起医院感染最常见的G-杆菌之一，是兼性厌氧的条件致病菌。该菌具有较强的交叉耐药性和多重耐药性，在河北省沧州市中心医院近年来的细菌耐药率监测中均位居前3名，给临床治疗带来极大困难。

邢台市健康人群空腹血糖水平及其危险因素分析

目的调查邢台市健康体检人群中空腹血糖受损(IFG)及糖尿病(DM)检出情况,并对血脂水平与IFG及DM的相关性进行分析。方法选择2012年在邢台市人民医院体检中心进行健康体检人员共9 436例,检测其空腹血糖(GLU)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。结果 9 436例体检人员中,IFG检出率为9.04%,DM检出率为8.27%,男性检出率高于女性,且随着年龄的增长,检出率也相应的增高。血脂异常组的IFG和DM的检出率均高于血脂正常组。结论 IFG和DM的检出率存在年龄、性别和血脂水平差异。IFG是DM的前期,同时又是DM发病的独立危险因素。为了降低DM的发病率,应积极进行宣传教育,尤其加强对IFG阶段人群的教育和干预,倡导健康的生活方式,提高人们的生活质量。

新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对河北省消化内镜诊疗工作的影响。方法采用调查问卷表方式,对河北省27家三级甲等医院进行调查,比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1月1日—4月10日)与2019年同期河北省消化内镜诊疗工作开展情况及变化。结果2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,消化内镜检查总量同比减少46.0%,内镜治疗量同比减少40.9%,以2月降低最为明显。急诊胃镜诊疗总量下降,但急诊胃镜在所有内镜检查中的占比较2019年同期显著增高(2.0%vs.1.8%,P<0.05)。新型冠状病毒肺炎疫情期间,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在内镜治疗中占比较2019年同期显著增高(14.8%vs.11.4%,P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,河北省消化内镜检查量及治疗量均较2019年同期显著下降,但急诊胃镜和ERCP比率同比增长,最大限度地保障了危急重症消化道疾病患者的诊治。本研究为今后国家医疗系统应急管理提供决策参考。

邢台市2009-2011年手足口病特点的比较

目的:分析本市手足口病(HFMD)的流行特点,为降低手足口病死亡率提供依据。方法:对2009～2011年本院收治的2769例(2009年656例,2010年1175例,2011年938例)HFMD的一般资料、症状、体征、辅助检查、转归等进行比较和分析。结果:邢台市HFMD发病率仍较高,但病原体未发生变异,重症病例无明显变化,死亡率逐年减少,辅助检查胸片、脑电图及头颅磁共振等异常比例比较无明显统计学差异。结论:近3年邢台地区HFMD临床特点及治疗均未发生改变,重症病例无明显变化,死亡率逐年减少,对于HFMD患儿必须采取"关口前移"才能有效降低死亡率。

河北省眼科医院门诊屈光不正患者的临床分析

目的:对河北省眼科医院门诊1 500例2 840眼屈光不正患者进行临床分析,为屈光不正患者的诊断、治疗和预防提供理论依据。方法:选取河北省眼科医院2013-06/2014-07门诊屈光不正患者1 500例2 840眼,所有患者使用Topcon RM-8800电脑验光仪进行客观验光,使用Topcon综合验光仪主观验光,两者结合确定屈光度。并观察近视散光的屈光度与轴分布、远视散光的屈光度与轴分布、散光患者年龄与散光轴的分布。随机选取150例患者测量角膜曲率、前房深度、眼轴长度等静态屈光指标以及调节幅度、负相对调节、正相对调节、调节灵敏度等动态屈光指标,并与正常人群对比。结果:所有患者屈光不正类型主要为单纯性近视、单纯近视散光、复性近视散光、单纯性远视、单纯远视散光、复性远视散光和混合散光,比例分别为38.99%、3.27%、23.94%、4.68%、1.34%、13.52%、15.25%;近视散光共773眼,近视散光屈光度-0.25^-0.50、-0.75^-1.00、-1.25^-1.50、-1.75DS以上人数比例分别为31.05%、38.55%、16.56%、13.84%;远视散光共421眼,远视散光屈光度0.25~0.50、0.75~1.00、1.25~1.50、>1.75DS人数比例分别为26.60%、24.94%、16.63%、31.83%。150例300眼患者静态屈光指标中,角膜曲率为41.23±2.43φ/D、前房深度为3.71±0.43mm、眼轴长度23.45±1.43mm;动态屈光指标中,调节幅度10.56±2.32D、负相对调节2.31±0.47D、正相对调节-1.82±0.67D、调节灵敏度11.34±2.21D,各项动、静态屈光指标与正常人群比较,差异有统计学意义(P<0.05)。散光者1 194眼中,3~7、8~18、19~45、46~60岁合规则散光眼数所占比例分别为35.85%、11.98%、45.64%、6.53%;150例300眼患者中,等效球镜≤-0.5D者152眼,等效球镜≥0.5D者48眼,-0.5~0.5D者100眼;150例300眼正常人群等效球镜≤-0.5D者150眼,等效球镜≥0.5D者50眼,-0.5~0.5D者100眼。结论:屈光不正患者1 500例2 840眼中,以单纯性近视、复性近视散光人数最多,近视散光者-0.25^-0.50、-0.75^-1.00DS屈光度区间人数最多,远视>1.75DS最多。散光者中,年龄越大不规则散光人数越多;且屈光不正眼各项动、静态屈光指标与正常人群差异显著。

调强放疗联合康莱特注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响观察

目的观察调强放疗联合康莱特注射液治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年8月于河北省邢台市人民医院就诊的老年NSCLC患者90例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各45例,患者按完全自愿原则分别加入上述2组。对照组采用调强放疗(5~6周完成),观察组采用调强放疗联合康莱特注射液治疗(静脉滴注连续3周)。记录2组患者治疗前及治疗结束1个月后情况,比较近期疗效、Karnofsky功能状态(KPS)评分、不良反应情况和免疫功能指标水平。结果2组客观缓解率比较差异无统计学意义(P=0.606)。观察组KPS评分提高率高于对照组[64.4%(29/45)比37.8%(17/45)],差异有统计学意义(P=0.020)。观察组白细胞减少发生率低于对照组[13.3%(6/45)比66.7%(15/45)](P=0.045)。治疗后,2组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、自然杀伤细胞水平均高于治疗前且观察组高于对照组,CD_(8)^(+)水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论调强放疗联合中药康莱特注射液治疗能改善老年NSCLC患者的生活质量,降低不良反应发生率,提高免疫功能。

医保改革背景下医院医保资金管理存在的问题及对策

为了解决百姓“看病难、看病贵”问题,近几年党中央、国务院针对医疗体系实施了多项改革措施,改革内容不仅包括降低医药价格、耗材价格,还包括按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)和按病种分值(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)付费试点改革,这些措施在一定程度上降低了国家医疗基金的分配压力,还从根本上减少了个人就医承担的费用比例。本文将详细地分析当前医院医保资金管理存在的问题,针对性提出优化医院医保资金管理的策略,希望通过此次研究,为医院医保资金管理提供新的思路。

血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平与胃癌患者病理特征的关系及其对腹膜转移的诊断价值研究

目的研究血清X型胶原α1链(COL10A1)、胸苷激酶1(TK1)、巨噬细胞炎症蛋白-3α(MIP-3α)水平与胃癌患者病理特征的关系及其对胃癌腹膜转移的诊断价值。方法以2021年1月至2022年12月邢台市人民医院收治的96例胃癌患者作为恶性组,其中有腹膜转移27例,无腹膜转移69例;选取同期收治的104例胃良性病变患者作为良性病变组,选取112例健康体检者作为健康对照组。比较各组血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平及不同病理特征、有无腹膜转移胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清COL10A1、TK1、MIP-3α对胃癌患者腹膜转移的诊断价值。结果恶性组血清COL10A1、MIP-3α、TK1水平高于健康对照组、良性病变组,良性病变组血清COL10A1、MIP-3α水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低/未分化、有脉管浸润、肿瘤临床病理分期(TNM)分期Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平高于高/中分化、无脉管浸润、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。有腹膜转移胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平高于无腹膜转移患者(P<0.05)。血清COL10A1、TK1、MIP-3α单项及3项联合检测诊断胃癌腹膜转移的曲线下面积(AUC)分别为0.722(95%CI:0.621~0.809)、0.749(95%CI:0.651~0.832)、0.736(95%CI:0.637~0.821)、0.853(95%CI:0.766~0.917),3项联合检测诊断的AUC大于3项单独检测(Z=1.990、3.617、2.986,P<0.001)。结论胃癌的发生导致患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平升高,同时随着胃癌患者病情的进展,血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平升高,且3项指标联合检测对胃癌患者腹膜转移具有较好的诊断价值。

社区2型糖尿病合并NAFLD患病流行率调查

目的探讨社区2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和代偿期进展性慢性肝病(cACLD)患病情况及其影响因素。方法2021年7月~9月在邢台市5个社区调查糖尿病患者,采用现场问卷调查,记录身高、体质量、血压、血糖和血脂,使用FibroScan瞬时弹性成像仪行肝脏硬度检测(LSM)和受控衰减参数(CAP)检测。采用二元Logistic回归分析影响T2DM合并重度NAFLD的危险因素。结果本研究纳入登记在册的946例社区T2DM患者,女性占64.5%,显著多于男性(35.5%,P<0.05);合并NAFLD患者664例(70.2%),其中重度334例(50.3%),中度198例(29.8%),轻度132例(19.9%);T2DM合并cACLD者94例(9.9%),正常体质量、超重和肥胖人群cACLD患病率分别为6.1%、10.5%和17.6%;差异性分析显示,超重和肥胖、高血脂、冠心病和糖尿病病程是社区T2DM合并不同程度NAFLD的影响因素(P<0.05),超重和肥胖、高血脂和冠心病是社区T2DM合并cACLD的影响因素(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,BMI是社区T2DM合并重度NAFLD的独立影响因素(P<0.05)。结论本组T2DM合并NAFLD患病率较高,而cACLD患病率也达到9.9%,应予以重视。

体外冲击波联合电针治疗膝骨关节炎临床效果

目的探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)联合电针治疗膝关节骨关节炎临床疗效,通过相关性分析明确不同Kellgren-Lawrence(KL)分级下膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的最优治疗疗效。方法以2019年8月至2021年12月就诊的168例膝骨关节炎患者为研究对象进行回顾性研究,根据治疗方案分为ESW组(n=58)、电针治疗组(n=50)、ESW联合电针治疗的ESW+电针组(n=60)。比较3组患者治疗前、治疗后1周、3周、5周的HSS评分量表、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne指数评分量表和膝关节活动度变化,采用相关性分析明确KL分级、治疗方法和年龄对治疗效果的影响。结果经Spearman相关性分析,治疗前KL分级与VAS平方差呈正相关(P<0.05),与关节活动度呈负相关(P<0.05);治疗方法与VAS评分差、Lequesne指数差呈负相关(P<0.05),与关节活动度水平差呈正相关(P<0.05)。其中电针治疗患者VAS评分改变、关节活动度水平差与KL分级呈负相关(P<0.05),ESW+电针治疗患者关节活动度水平差与KL分级呈正相关(P<0.05)。结论ESW+电针联合治疗对KL分级Ⅰ~Ⅲ级KOA患者整体疗效较单一的ESW或电针治疗更优,KL分级为Ⅰ级的KOA患者适合选择电针治疗。

CT平扫测量食管壁厚度与胃镜下红色征的相关性

目的 分析内镜下红色征与食管壁厚度的关系,以无创预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血。方法 收集2019年1月至2022年5月在邢台市人民医院同时行内镜及CT平扫检查的125例乙型肝炎肝硬化患者。根据有无红色征将研究对象分为有红色征组和无红色征组。比较有红色征组与无红色征组的临床特征。采用logistic回归分析与红色征相关的变量。采用受试者工作特征曲线评价食管壁厚度的诊断效果。结果 125例患者中无红色征84例,有红色征41例。有红色征组患者血小板、血清白蛋白分别为75(46,93)×10^(9)/L、(34.45±4.49)g/L,均低于无红色征组的97(73,148)×10^(9)/L、(37.44±6.25)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh评分在红色征组分别为14.0(12.5,16.6)s、1.28(1.15,1.46)、8(7,9),均高于无红色征组,12.5(11.4,15.1)s、1.15(1.04,1.31)、7(6,8),差异有统计学意义(P<0.05)。红色征组腹水的发生率为48.8%高于无红色征组的29.7%。红色征组食管壁增厚明显(Z=-6.663,P<0.001)。多因素回归分析表明,食管壁增厚是红色征的独立危险因素(HR=1.405,95%CI:1.203~1.64,P<0.001)。诊断食管壁厚度的ROC曲线下面积为0.868 (95%CI:0.804~0.931,P<0.001),截断值为7.14 mm。结论 食管壁增厚可作为红色征的参考指标,为临床筛查食管静脉曲张出血提供分层指标。

病毒性脑膜炎患儿血清和脑脊液中IP-10和TNF-α的表达情况及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、重组人干扰素诱导蛋白-10(IP-10)在病毒性脑膜炎患儿血清和脑脊液中的表达情况及临床意义。方法选取2019年7月至2020年12月在邢台市人民医院儿三科因急性中枢神经系统感染住院治疗的100例患儿作为研究对象。以脑膜炎感染类型分为病毒性脑膜炎组(52例)、化脓性脑膜炎组(34例)、结核性脑膜炎组(14例)。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清及脑脊液TNF-α、IP-10水平。采用Pearson相关分析病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液TNF-α水平与IP-10水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清及脑脊液TNF-α和IP-10对病毒性脑膜炎的诊断价值。结果结核性脑膜炎组血清及脑脊液TNF-α和IP-10水平均高于化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组,且化脓性脑膜炎组均高于病毒性脑膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病毒性脑膜炎患儿血清中IP-10水平与TNF-α水平呈明显正相关(r=0.313,P<0.05)。脑脊液中TNF-α水平与IP-10水平呈明显正相关(r=0.455,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IP-10、TNF-α单独诊断病毒性脑膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.887、0.898,均小于2项指标联合诊断病毒性脑膜炎的0.958(Z=2.010、2.048,P<0.05);脑脊液IP-10、TNF-α单独诊断病毒性脑膜炎的AUC分别为0.926、0.908,均小于2项指标联合诊断病毒性脑膜炎的0.964(Z=2.208、2.260,P<0.05)。结论血清及脑脊液TNF-α和IP-10水平在病毒性脑膜炎患儿中明显降低,2项指标联合检测对病毒性脑膜炎的诊断具有重要临床价值。

血清Trx1、VILIP-1对急性分水岭脑梗死患者预后不良的预测价值

目的探究血清硫氧还蛋白1(Trx1)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)对急性分水岭脑梗死(ACWI)患者预后不良的预测价值。方法选取2019年12月至2022年12月在河北省邯郸市第一医院就诊的126例ACWI患者作为研究对象。收集所有患者的临床资料。检测所有患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)水平。根据随访90 d的改良Rankin量表评分将患者分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测ACWI患者血清Trx1、VILIP-1水平。采用多因素Logistic回归分析ACWI患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Trx1、VILIP-1单独及2项指标联合检测对ACWI患者预后不良的预测价值。结果随访90 d结果显示,预后良好组患者85例,预后不良组患者41例。预后不良组大面积脑梗死患者比例,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,血清TG、TC、LDL-C水平均明显高于预后良好组,血清HDL-C水平明显低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清Trx1水平明显低于预后良好组,血清VILIP-1水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分升高、VILIP-1水平升高是ACWI患者预后不良的危险因素(P<0.05),Trx1水平升高是ACWI患者预后不良的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Trx1、VILIP-1单独检测预测ACWI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.814,均低于2项指标联合检测预测ACWI患者预后不良的0.905(Z=2.487、2.350,P<0.05)。结论血清Trx1水平降低和VILIP-1水平升高与ACWI患者预后不良有关,二者均可辅助判断患者预后情况,且二者联合检测对ACWI患者预后不良的预测价值更高。

邢台城乡老年人骨质疏松的影响因素分析

骨质疏松症作为一种隐匿性流行病，正威胁着人们的健康和生存质量。骨密度是诊断骨质疏松的最基本的依据，对骨质疏松的影响因素研究较多，但存在较大差别，邢台地区尚无研究．因此本研究针对邢台地区老年人进行骨密度测量，探讨其影响因素。

浅谈医院基建修缮工程项目跟踪审计

针对目前部分医院基建修缮工程项目存在的问题,建议进行跟踪审计。对此,依次从跟踪审计内涵、基础性工作、应遵循的基本原则和模式选择等方面进行说明,以期对基建工程造价管理有所帮助。

肺泡复苏策略联合右美托咪定支气管内给药对老年行胸腔镜下食管癌根治术患者围术期炎性因子及肺氧合功能的影响

目的探讨老年患者胸腔镜下行食管癌根治术围手术期间,肺泡复苏策略(alveolar recruitment strategy,ARS)联合支气管内给予右美托咪定对其肺氧合功能及炎性因子的影响。方法选择河北省邢台市人民医院择期拟在全身麻醉下行胸腔镜下食管癌根治手术患者60例,年龄55~75岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为3组,支气管内给药组(A组),静脉给药组(B组),ARS+支气管内右美托咪定组(C组)。C组患者,在术前术中术后实施3次肺泡复苏ARS,即连续10次手控呼吸,每次持续时间>15 s,使吸气平台压达到40 cmH_(2)O(1 cmH 2O=0.098 kPa),完成后实施容量控制通气模式,1∶E=1∶2,VT 6 mL/kg,吸入氧气浓度(fraction of inspiration O_(2),FiO_(2))80%,RR 14次/min。第1次ARS在手术开始单肺通气前;第2次ARS在手术进行90 min后;第3次ARS手术结束后。3次进行ARS的同时支气管内给予浓度10 mg/L,剂量1.0μg/kg的右美托咪定。B组麻醉开始前10 min内输入1.0μg/kg剂量的右美托咪定,随后调整剂量以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续输注至手术结束。A组同C组在同一时间段(即单肺通气前,手术进行90 min,手术结束后)支气管内给予同等浓度和剂量的右美托咪定。2组手术开始后常规单肺通气(同C组),术前术中术后均不进行肺泡复苏策略。分别在麻醉诱导前T0,单肺通气即刻T1,单肺通气60 min T2,单肺通气90 min T3,术后24 h T4各时间点,记录白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)浓度,氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2)),呼末CO_(2),计算肺内分流率Qs/Qt,记录统计围术期的不良反应率[低血压即术中平均动脉压(mean artery pressure,MAP)]下降幅度超过基础值30%时、心动过缓发生率即HR<50次/min且持续时间>10 min、肺部感染即出现呼吸道分泌物增多肺部出现支气管啰音或吸痰次数增多且胸片检查出现发展且持续存在的肺部浸润、低氧血症即PaO_(2)<80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、肺不张即胸片检查肺密度增高影。结果对于IL-6、IL-8指标,各组均在T3均呈升高趋势,在T4均呈下降趋势,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。对于PaO_(2)指标,各组均在T1均呈升高趋势,A和B组在T2均呈下降趋势,各组在T3、T4均呈下降趋势,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。对于CO_(2)指标,在T1点,A和C组均呈下降趋势,B组呈升高趋势;在T2点,B组呈下降趋势,C组呈升高趋势;在T3点,A和C组均呈下降趋势,B组呈升高趋势;在T4点,A组均呈升高趋势,B组和C组呈下降趋势,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。对于肺内分流的Qs/Qt指标,在T1点,A、B、C组均呈下降趋势;在T2点,A、B、C组呈升高趋势;在T3点,A、B、C组呈升高趋势;在T4点,A、B组和C组呈下降趋势,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。3组相比,B组出现低血压和心动过缓的不良反应发生率高于A组与C组,且差异有统计学意义(P<0.05)。而术后肺部并发症,A组和B组均大于C组,且差异有统计学意义(P<0.05)。A组和C组之间比较,出现低血压和心动过缓的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARS联合支气管内给予右美托咪定更能提高胸腔镜食管癌根治术患者围手术期肺氧合功能,减少肺内分流,减轻炎症反应,降低并发症的发生。