硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果

目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取2021年3月至12月临西县人民医院收治的76例妊娠期高血压患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与实验组,每组各38例。对照组采用单一硫酸镁治疗,实验组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。对比两组的治疗效果。结果两组治疗前收缩压与舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组各项不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组总有效率(97.37%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组各项临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗妊娠期高血压较单纯利用硫酸镁治疗效果更好,值得临床推广。

个性化营养护理对妊娠期糖尿病并发高血压孕妇的护理价值分析

探究妊娠期糖尿病( GDM)合并高血压孕妇采用个性化营养护理的临床价值分析。方法 选择2020年6月-2021年6月我中心收治的 128 例 GDM 伴高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各 64 例 。对照组予常规护理模式,研究组予个性化营养护理模式。比较两组血糖血压水平、不良妊娠事件、焦虑情况和护理依从性。 结果 研究组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压、收缩压均低于对照组 ( P<0. 05);研究组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分、不良妊娠事件发生率低于对照组 ( χ2 = 5. 966,P<0. 05);对照组护理依从性低于研究组(χ2 = 4.476,P<0. 05)。结论 个性化营养护理模式运用在 GDM合并高血压患者中效果显著,能有效控制不良妊娠事件,合理调节血糖血压水平,还能提高患者护理依从性,减少孕妇焦虑情绪,改善母婴预后。

运动联合饮食护理对妊娠期高血压高龄孕妇的干预效果研究

探讨运动联合饮食护理对妊娠期高血压高龄孕妇临床疗效的影响。方法 选取我中心产检及分娩的妊娠期高血压高龄孕妇, 采用随机法分为研究组和对照组。对照组给予常规药物治疗 ,研究组在此基础上配合运动和饮食护理,比较 2 组孕妇护理前后的一般情况、不良情绪评分及妊娠结局。结果 研究组孕妇阴道分娩率高于对照组(P>0.05)。研究组孕妇产程时间短于对照组 (P<0. 05)。研究组孕妇早产率低于对照组(P<0. 05)。研究组子痫、产后出血、产后感染、剖宫产、胎盘早剥情况、胎儿生长受限、宫内窘迫、新生儿死亡发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 运动联合饮食护理可帮助妊娠期高血压高龄孕妇控制血压,减轻其不良情绪, 缩短产程,减少并发症,改善妊娠结局,提高治疗效果,值得推广。

人文关怀护理在前置胎盘剖宫产术后出血患者中的效果分析

分析人文关怀对前置胎盘剖宫产患者的干预效果。方法 选取134例该症患者,对比组采取传统护理,实验组加用人文关怀,比较两组干预情况。结果 两组产后出血、护理质量等差异显著(P<0.05)。结论 前置胎盘剖宫产或者的术后出血发病率高,加用人文关怀的干预效果显著,能够有效避免术后出血的发生,值得重视。

银杏黄酮、氨磷汀及亮丙瑞林对顺铂抑制卵巢恶性畸胎瘤细胞作用的影响

目的以恶性畸胎瘤PA-1细胞作为恶性生殖细胞肿瘤的代表,探讨银杏黄酮、氨磷汀及亮丙瑞林对顺铂抗肿瘤作用的影响。方法用细胞计数工具8(cell counting Kit-8,CCK-8)中方法检测PA-1细胞增殖抑制率,免疫印迹法检测胞浆细胞色素C(cytochrome c,Cyt-C)及凋亡蛋白酶活化因子1(apoptotic protease activating-1,Apaf-1)含量,实时定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测Cyt-C及Apaf-1信使核糖核酸(message ribonucleic acid,mRNA)表达水平。结果各组PA-1细胞抑制率,Cyt-C、Apaf-1蛋白水平及mRNA水平比较,B、C、D、E均高于A组,C、D、E组高于B组,E组低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);E、D组PA-1细胞增殖抑制率、Cyt-C蛋白及Cyt-C mRNA、Apaf-1mRNA高于C组,E组Apaf-1蛋白低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在体外培养实验中,顺铂对PA-1细胞存在明显抑制效应,以其半抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)所对应的银杏黄酮、氨磷汀及亮丙瑞林剂量与其联合应用,可增强顺铂对PA-1细胞的抑制作用,上调Cyt-C和Apaf-1mRNA的表达水平,提高胞浆内Cyt-C和Apaf-1蛋白含量。三者比较以氨磷汀作用最强。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇并发妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退（subclinical hypothyroidism,SCH）的孕妇患妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的情况,探讨SCH并发GDM对妊娠结局的影响。方法选择2014年1~6月在邢台市人民医院接受甲状腺功能检测及75 g糖耐量检查建册并分娩的孕妇,通过询问病史、体格检查及检验结果,将其分组：SCH组（285例）与对照组（甲功正常者）（2 181例）,回顾分析2组之间GDM的发病率;单纯SCH组（201例）及SCH＋GDM组（84例）,回顾分析2组患者的妊娠结局。结果 SCH组GDM的发病率高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;SCH＋GDM组不良妊娠结局（子痫前期、羊水过多、剖宫产率、早产、新生儿窒息）的发病率高于单纯SCH组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SCH孕妇更容易引发GDM,SCH并发GDM将进一步加重不良妊娠结局。

透析中心夜间长时血液透析对尿毒症患者营养代谢心脏功能的远期疗效分析

目的探讨邢台市人民医院透析中心夜间长时血液透析(long-term nocturnal hemodialysis,INHD)对尿毒症患者营养代谢心脏功能的远期疗效性。方法68例患者行INHD治疗,54例患者行血液透析(hemodialysis,HD)治疗。检测患者血钙、血磷、血胆固醇、肌酐、血白蛋白、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH);计算体重指数(body mass index,BMI);测量非瘘管侧上臂肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF);记录透析前、透析后血压;心脏彩色多普勒超声测量左心室的重量指数(left ventricular mass index,LVMI)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。评估患者营养、代谢及心脏功能等的变化。结果随访12、36、60个月,患者血钙、肌酐、白蛋白、PTH无差异。而INHD治疗组患者血胆固醇、BMI、TSF、透前透后血压、LVMI、左心室射血分数LVEF均有改善,与CHD组患者相比差异有统计学意义。结论INHD治疗能有效降低血磷水平,预防心脏重塑,改善心脏功能,改善患者的生活质量,使患者远期获益。

“双C”疗法联合维生素D治疗高龄妊娠糖尿病孕妇的疗效观察

【目的】探讨“双C”疗法联合维生素D治疗高龄妊娠期糖尿病（GDM）患者的疗效。【方法】选择高龄GDM患者1lO例，采用随机数表法分为两组，每组55例，对照组采用传统多次胰岛素皮下注射，试验组则采用“双C”疗法联合应用维生素D治疗。比较两组患者治疗两周后的血糖控制、妊娠和新生儿情况。【结果】试验组空腹血糖（FPG）为（6．09±0．76）mmol／L、餐后2h血糖（2hPG）为（8．99±1．13）mmol／L、血糖波动幅度为（5．74±1．38）mmol／L、胰岛素平均用量（0．54±0．09）U／（kg·d）和糖化血红蛋白（HbA1c）含量（7．52±0．75）％，均显著低于对照组，血糖达标时间更短，仅为（4．46±1．37）d，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。试验组患者低血糖、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、新生儿死胎、新生儿窒息、早产儿的发生率较对照组明显降低（P〈0．05）；但两组剖宫产、新生儿巨大儿、高胆红素血症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】“双C”治疗方案联合维生素D治疗高龄妊娠期糖尿病可更快速平稳的控制血糖，降低母婴并发症及产后低血糖的发生率，提高新生儿预后，是一种有效、安全的治疗方案。

甲硝唑、碘伏联合应用预防会阴侧切口感染的效果观察

目的：探讨甲硝唑、碘伏联合应用对预防会阴侧切口感染的效果。方法：设实验组及对照组进行临床对照研究。实验组在会阴切口缝合前用100 ml甲硝唑液冲洗阴道壁及切口部,缝合后再用0.5%碘伏液湿沙布局部湿敷2-4 h。对照组用0.9%生理盐水100 ml冲洗,常规缝合不湿敷。结果：实验组切口甲级愈合率98.33%,对照组甲级愈合率87.09%,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论：甲硝唑与碘伏联合应用预防会阴切口感染效果良好。

促进自然分娩实行无保护接生对降低会阴侧切率的作用

目的：观察研究自然分娩无保护接生中会阴侧切占分娩产妇的比例，从而得出促进自然分娩实行无保护接生对降低会阴侧切率的作用是能降低会阴侧切率。方法：选取孕37~41周，20~34岁的初产妇850例为观察对象。孕产妇骨盆内外测量及胎位检查正常，无明显高危妊娠并发症，无剖宫产指征，均采用经阴道分娩的产妇850例作为对照组；选取促进自然分娩实行无保护接生措施后经阴道分娩的产妇为观察组。分析两组的会阴侧切率。结果：观察组产妇会阴侧切率低于对照组，两者差异有明显统计学意义（p ﹤0.001）。结论：说明促进自然分娩实行无保护接生对降低会阴侧切率的作用是能降低会阴侧切率。

B-Lynch缝合治疗剖宫产后大出血(宫缩乏力性)疗效观察

目的观察B-Lynch缝合治疗剖宫产后大出血(宫缩乏力性)效果。方法选取医院收治的宫缩乏力性出血产妇60例为研究对象,随机分为缝合组和常规组,每组30例。缝合组采用B-Lynch缝合治疗,常规组采用常规治疗。观察2组患者手术时间和出血量、治疗效果。结果缝合组术中、术后出血量少于常规组(P<0.05);缝合组治疗总有效率为93.33%,高于常规组的76.67%(P<0.05)。讨论对剖宫产后大出血、宫缩乏力性产妇采用B-Lynch缝合治疗,效果确切,能减少手术治疗时间与出血量,对产妇身体伤害小,值得临床推广应用。

产前护理干预对妊娠高血压疾病尿蛋白的影响及意义

目的:探讨产前护理干预对妊娠高血压疾病尿蛋白的影响及意义。方法:留取研究对象的中段晨尿10ml,经1500rpm离心5min后,采用HY-DRASYS半自动电泳分析仪和配套试剂盒(法国Sebia公司产品),进行尿蛋白十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)分析,尿标本予以生理盐水适当稀释至尿蛋白定性"++"左右再行尿蛋白电泳。分组:①按疾病分期分4组,分别为A组正常妊娠孕妇组;B组妊娠期高血压患者;C组轻度子痫前期患者;D组重度子痫前期;②HDCP患者根据是否接受孕期系统护理分为对照组和干预组;分别统计各组孕妇尿蛋白分析结果及各组孕妇围生期的并发症和母儿结局。

合成线和庆大霉素与碘伏联合应用在预防侧切口感染中的作用

产妇分娩时,由于某些原因,如胎儿宫内窘迫、早产儿、胎儿过大、会阴条件差等常采用会阴侧切术,以防止会阴严重撕裂伤。会阴侧切是产科常见的小手术,用于分娩时扩大软产道,缩短产程。近年来会阴切开率较高,会阴切口感染也随之上升,有文献报道会阴切口中约有2.5%以上的产妇出现切口感染,严重影响了这些产妇的身心健康,并有可能对未分娩的产妇造成一定的影响。

PTGCD序贯联合LC治疗高龄急性重症结石性胆囊炎65例

目的 :探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGCD)序贯联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄高危急性重症结石性胆囊炎的临床疗效和价值。方法:回顾性分析老年急性重症结石性胆囊炎132例(年龄>65岁,且至少存在一种较为严重的影响治疗及预后的伴发疾病),根据手术方法不同分为3组,应用开腹胆囊切除术32例(OC组,包括9例胆囊造瘘患者),LC 35例(LC组),PTGCD序贯联合LC治疗65例(PTGCD+LC组)。探究患者术后临床治疗情况、术后并发症情况、临床表现的改善时间等。3组患者性别、年龄、发病时间及合并疾病、不同等级ASA麻醉评分之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果:PTGCD+LC组患者手术时间(33±9.7)min、术中出血量(19±3.8)mL、患者症状改善时间(7±2.8)h、无中转开腹、术后并发症发生率(6.15%)显著低于OC组、LC组(P<0.05);PTGCD+LC组治疗有效率(95.38%)显著高于OC组(65.62%)、LC组(77.14%,P<0.05);PTGCD+LC组患者术后体温恢复正常时间(1.3±0.6)h、腹膜炎症状改善时间(3±1.6)h、肛门排气时间(12±1.1)h、白细胞及中性粒细胞恢复时间(3.2±1.2)h、C反应蛋白恢复时间(4.7±1.0)h、凝血功能恢复正常时间(5.2±1.4)h,分别低于OC组、LC组,差异有统计学意义(P<0.05);PTGCD+LC组患者术后出血(1.54%)、胆瘘(1.54%)、肝脏损伤(0)、肠穿孔(0)、气胸(1.54%)、肺炎(1.54%)、术后多脏器功能衰竭(0)等发生率分别低于OC组、LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTGCD序贯联合LC治疗急性重症结石性胆囊炎在高龄高危患者中,效果确切、疗效显著,是一种安全、可靠、微创、有效的治疗方法,有效降低术后并发症发生率,提高高龄患者生活质量、降低死亡率,值得临床进一步推广应用。

25-羟维生素-D水平与子痫前期发生的相关性分析

研究与评估维生素D水平与子痫前期的相关性。方法:在2015年12月至2020年12月之间分娩孕妇,诊断为子痫前期孕妇90例,作为病例组。同期健康孕妇90例为对照组。使用化学发光法对90例病例组孕妇和90例对照组孕妇中进行测量25-羟维生素-D的浓度。结果:52%患有先兆子痫的妇女缺乏维生素D。病例组(平均29.99 ng / mL;95%CI:29.40-30.58 ng / mL)中的25-(OH)-D浓度显著低于对照组(平均33.7 ng / mL;95%CI:33.20- 34.30 ng / mL)。在未经调整的模型中,母体维生素D缺乏症与罹患先兆子痫的发生概率增加相关。与对照组相比,维生素D缺乏的妇女发生先兆子痫的风险亦增加(OR 2.18;95%CI,1.80-2.64)。结论:孕妇低浓度的25-(OH)-D会增加先兆子痫的风险,两者之间的因果关系仍需通过有力的临床试验来证实维生素D的浓度与先兆子痫风险之间相互关系。

前置胎盘位置对孕妇妊娠结局的影响

旨在分析不同附着位置前置胎盘对孕妇妊娠结局的影响。方法:分析2016年5月至2021年4月本院就诊孕妇中确诊为前置胎盘,符合本研究要求的患者92例。根据前置胎盘附着位置分为两组,前壁附着组23例和侧壁或后壁附着组69例。通过分析并比较两组孕妇的年龄,子宫腔手术次数,胎盘附着位置,胎儿体重,Apgar评分,流产频率,产后出血率,剖宫产次数等指标,获得两组患者结局差异数据。结果:不同前置胎盘附着部位,各指标具有明显统计学差异。与后壁和侧壁前置胎盘组相比,前壁前置胎盘的产后出血率增高,胎儿体重减低,Apgar评分减低。两组孕妇在妊娠率,胎次,子宫腔手术和流产次数以及既往剖宫产方面亦有差异。结论:前壁前置胎盘作为前置胎盘中风险最大类型,应着防止产后出血。生产过程中应抑制子宫收缩以减少产前出血并延长胎儿的胎龄。术前需全面评估出血风险并制定个性化手术方案以改善围产期结局。

分析不同年龄先兆子痫和子痫孕妇的血压变化特点及意义

为了比较诊断为严重先兆子痫或子痫的不同年龄阶段患者中的血压差异。方法:纳入了2018年1月1日至2021年4月30日在本院治疗的严重先兆子痫或子痫的患者。患者按年龄分层(23岁以下[低年龄])且年龄大于等于23岁(中年龄)),并比较各组患者的变量。按组分析产妇年龄,分娩时的妊娠持续时间,子痫,血压,严重高血压,产妇器官损伤,产科出血,实验室检查结果,输血需求和胎儿数据。结果:共纳入71例患者。严重子痫前期为54(76.1%)例,子痫前期为17(23.9%)例。低年龄组和中年龄组分别有17名低年龄孕妇和54名中年龄孕妇,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组之间的换气失败率分别为10.5%与1.6%(P <0.05),高血压发生率分别为15.2%与31.2%(P <0.05)和平均血压(P = 0.102)没有显着差异,但在成人组中较高。在成年患者中,严重高血压的发生率明显更高。经分析,低年龄组和中年龄组分别在子痫发生率、换气发生率、高血压发生率、新生儿体重等指标差异,具有统计学意义。中年龄组的收缩压,舒张压和平均动脉压无明显统计学差异。结论:与其他年龄组孕妇相比,低年龄孕妇先兆子痫的血压应与当前使用的阈值有所差异;可以更有效地识别先兆子痫和子痫,并进行预防。

盆底肌锻炼在改善产后腰痛中的作用

评估盆底肌锻炼对产后腰痛患者的疗效。方法 患有产后腰痛(有或无神经根病)的产妇,按照随机方式分为接受常规治疗、微波治疗、红外线治疗和腰椎强化锻炼作为对照组;而增加盆底肌锻炼且进行常规治疗患者作为干预组,持续24周。在基线和治疗完成后评估疼痛,?ODI评分和躯干肌肉功能。结果 该研究纳入了50名患者(对照组n = 25,干预组n = 25),经24周治疗后,干预组的疼痛严重程度和ODI评分明显低于对照组。躯干肌肉功能之间没有显著的组间差异。结论 与单纯常规治疗相比,盆底肌锻炼与常规治疗相结合可在缓解腰部疼痛方面带来明显优势。

输注缩宫素在产后出血风险孕妇产后出血治疗效果分析

比较接受卡贝缩宫素输注的高危孕妇和常规缩宫素输注的孕妇在减少额外宫缩药物或手术中的作用。方法:本研究纳入了本院因各种适应症剖宫产后产后出血风险增加的孕妇。接受卡贝缩宫素输注的孕妇和接受常规缩宫素输注的孕妇进行了比较,按剖宫产时间(择期或急诊)分层。主要指标是需要进行额外的子宫收缩药物使用或行手术止血。次要指标包括总失血量、手术时间、产后出血率、是否输血和是否子宫切除术。结果:在纳入研究的300名孕妇中,200名孕妇接受常规缩宫素治疗,100名孕妇接受卡贝缩宫素治疗。两组孕妇在失血量、手术时间、产后出血率、额外宫缩剂或手术与否、输血情况以及子宫切除术方面无统计学差异。在接受卡贝缩宫素后,对额外宫缩剂或手术的需求减少了,并且对于前置胎盘或多胎妊娠孕妇的产后出血率有所降低。结论:与常规缩宫素相比,卡贝缩宫素可以减少特定高危患者组对额外宫缩剂或手术止血的需求。

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果、内分泌状态及性功能对比

目的比较开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果、内分泌状态及性功能。方法选取2016年2月至2017年2月邢台市人民医院妇产科收治的子宫肌瘤患者102例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各51例。对照组患者采用开腹手术治疗,研究组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对比两组患者的治疗效果、内分泌状态及性功能情况。结果研究组患者的手术时间高于对照组,但出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均低于对照组（P〈0.05）;治疗前两组患者内分泌各项指标无明显区别（P〉0.05）,治疗后研究组患者的E2水平高于对照组,同时LH及FSH水平低于对照组（P〈0.05）;治疗前两组患者的性功能评分无明显区别（P〉0.05）,对照组治疗前后除性交痛得分无明显差别外,其余指标治疗后均明显低于治疗前（P〈0.05）;研究组治疗前后各项指标没有显著改变（P〈0.05）;治疗后研究组与对照组间除了性交痛得分无明显差异外,其余指标得分均高于对照组（P〈0.05）。结论子宫肌瘤患者应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后身体机能损伤较小且恢复较快,对内分泌水平和性生活质量影响较小。