经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值

目的 :探讨经腹部和经阴道应用于妇产科急腹症中的诊断价值。方法 :分析和回顾2015年7月-2016年6月该院收治的100例妇产科急腹症患者的诊断资料,并在之后分析经腹部和经阴道超声诊断结果与术后结果的符合率。结果 :本次100例患者中,胎盘早剥患者有8例,异位妊娠45例,不全流产15例,卵巢肿瘤扭转9例,其他病例案例23例。然后分别就联合超声诊断的符合率进行分析。结论 :经腹部和阴道超声运用于妇产科急腹症中的诊断准确率较高,可以为早期诊断和治疗妇产科急腹症提供客观的依据。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并阵发性心房颤动的疗效及对患者心房晚电位的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并阵发心房颤动患者的疗效及对患者心房晚电位的影响。方法选择2021年1—8月在邢台市第三医院心内科门诊就诊或住院的高血压合并阵发性心房颤动患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予厄贝沙坦治疗,观察组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,2组患者均治疗6个月。记录2组患者治疗前后的左心房容积指数(LAVI)、左心房内径(LAD)、P波滤波后时限(Ad)及P波终末20 ms电压均方根(LP20),随访2组患者心房颤动发作情况。结果治疗6个月后,2组患者LAVI及LAD均明显降低,且观察组LAD较对照组低(P<0.05或P<0.01),但2组LAVI比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗的前3个月比较,治疗的后3个月2组的心房颤动发作频度及发作持续时间均明显降低(P<0.01),但2组治疗的前3个月房颤发作频度及发作持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗的后3个月,2组心房颤动发作频度差异无统计学意义(P>0.05),观察组心房颤动持续时间短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月后,2组患者的Ad明显降低,LP20明显升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并阵发心房颤动可明显改善患者LAD及心房晚电位指标,缩短心房颤动发作持续时间。

瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗老年脑梗死患者疗效分析

目的观察瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗老年脑梗死患者的临床疗效。方法选择2016年9月—2017年10月河北省邢台市第三医院神经内科收治老年脑梗死患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。2组患者均给予降血压、降血糖等基础治疗,对照组加用瑞舒伐他汀治疗;观察组则于对照组治疗基础上加用普罗布考治疗。分别于治疗前、治疗6个月后检测2组患者血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(oxLDL-Ab)、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用超声检测2组患者治疗前、治疗6个月后颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉内膜斑块面积,评价2组患者治疗前、后神经功能缺损状况。记录治疗期间不良反应。结果治疗6个月后,2组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(对照组:t=10.058、8.211、14.906、-3.788,P<0.01,观察组:t=18.167、7.947、15.586、-3.551,P<0.01);且观察组TC、TG、LDL-C下降程度较对照组显著(t=4.430、-1.992、4.531,P<0.01)。2组hs-CRP、MMP-9、TNF-α、IL-6水平较治疗前显著下降(对照组:t=20.593、6.255、11.930、6.879,观察组:t=12.366、16.960、14.389、18.333,P<0.01);且观察组下降程度较对照组显著(t=23.560,2.898,5.718,8.604,P<0.01)观察组oxLDL-Ab水平较治疗前显著下降(t=9.139,P<0.01),而对照组无明显变化(t=1.250,P>0.05)2组IMT、颈动脉内膜斑块面积、神经功能缺损评分较治疗前均显著下降(对照组:t=2.156、2.183、4.511),观察组:t=4.846、7.900、16.398,P<0.01);且观察组优于对照.组(t=2.561、6.597,18.969,P均<0.01)。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论采用瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗老年期脑梗死疗效显著且无明显不良反应,值得推广。

胎儿生长受限胎盘与临床结局评估中MRI扩散加权成像的应用准确性研究

目的探讨胎儿生长受限胎盘与临床结局评估中MRI扩散加权成像的应用准确性研究。方法选取2017年1月至2019年12月确诊为胎儿生长受限的孕妇43例作为研究组,根据分型不同分为两组,研究1组19例(不匀称型)和研究2组24例(匀称型),选取同期产检显示为正常妊娠孕妇20例作为对照组,对所有孕妇的MRI图像回顾性阅片,比较三组孕妇基线资料、胎盘各项指标、出生时胎儿各项指标、并发症发生情况。结果所有孕妇妊娠在28~40周内,胎盘位于子宫后壁、前壁、侧壁,呈圆盘状,年龄、MRI筛查时孕周、出生孕周等基线资料具有可比性(P>0.05);三组的胎盘厚度无明显差异(P>0.05),研究1组与对照组的胎儿头围、胎儿身长无明显差异(P>0.05),研究1组与研究2组胎儿体重、胎儿5minApgar评分无明显差异(P>0.05),但研究2组的胎盘体积均低于对照组、研究1组(P<0.05);研究2组、研究1组的胎盘ADC值均低于对照组(P<0.05);研究2组胎儿头围、胎儿身长、胎儿体重、胎儿5minApgar评分均低于对照组,胎儿头围、胎儿身长、均低于研究1组(P<0.05);研究1组胎儿体重、胎儿5minApgar评分均低于对照组(P<0.05);研究2组、研究1组并发症均高于对照组(P<0.05)。结论在MRI成像中,不同分型胎儿生长受限胎盘特征存在一定差异,对不同分型胎儿生长受限胎盘结构和功能,MRI扩散加权成像能够从微观、宏观角度进行判断,从而进行精准的治疗,具有重要的临床意义。

普罗布考联合阿托伐他汀对大动脉源性脑梗死患者血流动力学及血脂的影响

目的:分析普罗布考联合阿托伐他汀对大动脉源性脑梗死患者血流动力学及血脂的影响。方法:92例大动脉源性脑梗死患者被随机均分为阿托伐他汀组与联合治疗组(阿托伐他汀联合普罗布考治疗)。治疗6个月,比较两组临床疗效,治疗前后血脂、炎性因子水平,颅内动脉血流动力学指标等变化。结果:治疗6个月后,与阿托伐他汀组比较,联合治疗组治疗总有效率(69.57%比89.13%P=0.020)显著升高;TC [(4.57±0.82)mmol/L比(3.23±0.71)mmol/L]、TG [(1.37±0.45)mmol/L比(1.02±0.34)mmol/L]、LDL-C [(2.52±0.83)mmol/L比(1.50±0.54)mmol/L]、氧化修饰低密度脂蛋白[ox-LDL,(78.36±14.05)mg/L比(58.37±12.00)mg/L]及左右大脑中动脉搏动指数(PI)[左:(0.84±0.25)比(0.74±0.14),右:(0.84±0.23)比(0.74±0.16)]、炎性因子水平明显下降;左右大脑中动脉收缩期血流速度(Vs)[左:(87.45±15.58)cm/s比(95.48±18.34)cm/s,右:(89.27±14.36)cm/s比(96.18±14.03)cm/s]、平均血流速度(Vm)[左:(60.90±16.19)cm/s比(76.19±17.40)cm/s,右:(62.08±17.23)cm/s比(91.38±19.26)cm/s]显著上升(P<0.05或<0.01)。两组药物不良反应率无显著差异(P=1.000)。结论:普罗布考联合阿托伐他汀治疗大动脉源性脑梗死疗效明显优于单纯阿托伐他汀治疗,其降脂、抗炎、改善颅内动脉血流动力学作用更加明显。

超声对Mirizzi综合征的诊断价值

Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome,MS）是胆囊结石长期嵌顿于胆囊壶腹部或颈部从外部压迫肝总管和胆总管,导致胆总管狭窄、梗阻,并发胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸、肝功能损伤及各种胆内瘘综合征[1].由于胆囊结石超声检查的广泛应用和外科早期治疗的介入,使其发病率远较数年前降低[2].MS类型及临床表现复杂,常使外科医师难以做出正确诊治.本研究分析21例MS术前超声特征,旨在提高超声对其诊断准确率.

彩色多普勒超声发现肾母细胞瘤一例报告

1病例简介小儿,男,3岁,以腹部包块、发热就诊。超声所见：左肾增大失常态,下极位于脐与耻骨联合联线中点,内可见一巨大不均实性团块,边界尚清晰,形态不规则,大小约14.3cm×8.8cm×7.3cm（见图1～3）。超声提示：（1）左肾实性占位;（2）左肾静脉内弱回声（考虑栓子）;（3）下腔静脉内弱回声团（考虑栓子）。术后病理证实：左肾肾母细胞瘤。

超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的探讨急性阑尾炎的超声诊断价值及声像图特征。方法应用超声检查对104例阑尾炎患者声像图特征进行回顾性分析。结果在104例阑尾炎患者中,单纯性阑尾炎49例,化脓性阑尾炎35例,坏疽及穿孔性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿8例,未检出者6例。结论超声检查对于绝大多数急性阑尾炎具有重要的诊断价值,同时超声检查还具有经济、无创、准确等特点。

彩色多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的应用价值

目的:评价彩色多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声比较72例乳腺良、恶性肿块的声像图特点。结果:根据肿块的二维超声图像特征鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为97.5%,特异度为60%,准确度为78.3%,联合CDFI血流信号分级,RI\0.7,PI\1.1鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为86.7%,特异度为70%,准确度为78.3%。结论:彩色多普勒超声明显提高了诊断恶性乳腺肿块的正确率。