显微镜与神经内镜下经蝶窦手术切除垂体腺瘤的临床对比分析

目的比较单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体腺瘤的手术中使用显微镜与神经内镜的效果。方法选取本院收治的70例单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体腺瘤患者资料,根据治疗方法不同分为两组,其中32例采用显微镜治疗下治疗(M组),38例采用内镜下治疗(E组),比较两组手术情况、术后肿瘤残留率,术中、术后并发症情况。结果两组手术时间比较,差异有统计学意义(χ2=5.214,P<0.01);术后影像检查显示肿瘤残留率差异无统计学意意义(χ2=0.127,P>0.05);术中、术后脑脊液瘘、术后尿崩等并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.174、0.203、0.319,P>0.05);两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(χ2=0.042,P>0.05)。结论神经内镜下单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体腺瘤显微镜与显微镜下手术效果基本一致,神经内镜下手术具有微创优势,将在神经外科手术中进一步普及。

面肌痉挛微血管减压术中神经内镜的应用价值

目的探讨面肌痉挛微血管减压术中神经内镜的应用价值。方法回顾性分析158例面肌痉挛病例资料,其中显微镜组(A组)77例,内镜组(B组)81例,对比分析2组责任血管发现率、手术疗效、并发症发生率及术后复发率。结果责任血管发现率:A组为87%(67例),B组98%(79例),差异有统计学意义;治疗有效率:A组为90%(69例),B组为98%(79例),差异有统计学意义;并发症发生率:A组为25%(19例),B组为17%(14例)差异无统计学意义;术后复发率:A组6%(5例),B组0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在微血管减压术中借助神经内镜能有效提高手术疗效,降低术后复发率。

神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌痉挛的应用价值

目的探讨神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌痉挛的临床应用价值。方法选择我院2013-03—2014-03收治的原发性面肌痉挛患者130例为研究对象,按数字表法随机分为2组,观察组70例和对照组60例。对照组采用微血管减压术治疗面肌痉挛,观察组在对照组治疗的基础上采用神经内镜辅助治疗。观察并比较2种治疗方法的有效率、复发率以及并发症发生率。结果观察组痉挛消失39例,减轻27例,无效4例,总有效率94.29%(66/70),明显高于对照组的80.00%(48/60);观察组仅1例复发,复发率1.43%(1/70),明显低于对照组的11.67%(7/60),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生头痛2例,耳鸣2例,听力下降1例,并发症发生率7.14%(5/70),显著低于对照组的21.67%(13/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜应用于辅助微血管减压术治疗面肌痉挛,不但能有效提高疗效,还能降低疾病的复发率以及并发症的发生率,值得临床推广使用。

神经内镜下经单鼻孔-蝶窦切除大型垂体腺瘤38例临床研究

目的探讨神经内镜下经单鼻孔-蝶窦切除大型垂体腺瘤的疗效和安全性。方法采用随机数字表法将本院收治的76例巨大型垂体腺瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。观察组采用神经内镜下经单鼻孔-蝶窦切除手术治疗,对照组采用显微镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症发生率和手术治疗效果。结果观察组手术时间为(91.40±20.47)min、术中出血量为(45.60±11.73)mL、住院时间(11.40±3.69)d、手术并发症发生率为23.68%,与对照组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组肿瘤全切除26例,次全切除7例,大部分切除5例;对照组全切除24例,次全切除5例,大部分切除9例,两组间比较差异具有统计学意义(u=7.142,P<0.05)。结论采用神经内镜下经单鼻孔-蝶窦切除大型垂体腺瘤具有手术并发症发生率低、患者术后恢复快等优点,值得临床研究推广应用。

神经内镜在面神经微血管减压术中的临床应用

目的探讨神经内镜在面神经微血管减压术中的应用。方法随机选取2012-06-2014-05我院独立行微血管减压手术的100例面肌痉挛患者,根据治疗方法分为2组,对照组50例患者单独行MVD手术;实验组50例患者在神经内镜辅助下行MVD手术。对2组患者的手术效果、并发症发生率及术后复发率进行观察对比。结果 2组手术均获得成功,实验组痊愈率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率(4.0%)显著低于对照组(36.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜应用于面神经微血管减压术,临床疗效显著,并发症发生率及术后复发率低,临床推广应用价值。

靶向抗原递呈细胞激活Flk1重组减毒鼠伤寒沙门菌的构建及其抑制树突状细胞凋亡的初步研究

目的观察靶向抗原递呈细胞激活血管内皮生长因子受体-2(Flk1)的重组减毒鼠伤寒沙门菌对树突状细胞凋亡的抑制作用。方法构建含Flk1与靶向抗凋亡基因BAK siRNA的重组质粒载体pFlk1-U6BAK,将其转化至减毒鼠伤寒沙门菌株中,携带pFlk1-U6BAK和pFlk1的重组减毒鼠伤寒沙门菌分别感染经体外培养的小鼠树突状细胞;Western blotting法检测树突状细胞Flk和BAK表达水平,MTT法检测树突状细胞增殖活性。结果成功构建了含Flk1和靶向抗凋亡基因BAK siRNA的重组质粒载体pFlk1-U6BAK。经携带pFlk1-U6BAK的重组减毒鼠伤寒沙门菌感染后,树突状细胞在稳定表达Flk的同时,BAK表达水平显著降低;而经携带pFlk1-U6BAK的重组减毒鼠伤寒沙门菌感染后,树突状细胞增殖活性明显升高。结论携带pFlk1-U6BAK的重组减毒鼠伤寒沙门菌可以在稳定表达Flk的同时,通过下调凋亡基因BAK表达水平而抑制树突状细胞凋亡,有望成为较为有效的抗肿瘤血管生成疫苗。