河北省邢台眼科医院百年院庆暨“眼科新进展学术研讨会”征文

2004年10月18日,河北省邢台眼科医院将举行盛大的建院百周年庆典活动,同时与中华医学会中华眼科杂志编辑部联合举办“眼科新进展学术研讨会”,特邀全国著名眼科专家、教授莅临讲学。 1.征文内容:有关眼科领域内的科研成果和临床诊疗经验,对眼科临床有指导作用的基础理论研究、典型病例报告、疑难个案分析及眼科常规护理经验等。

从事后核算到过程控制的医院全成本管理探析

随着新医改的深入，我国医院精细化管理要求被提入新《医院财务制度》和新《医院会计制度》。新制度硬化成本核算，强化成本控制，为我国医改成本管理指明了方向，相对来说，固有的事后核算，并没有办法满足当下的医院成本管理需求。因此，工作人员提出了从事后核算到过程控制的医院成本管理，减少不必要的步骤，实现客观上的管理提升。

公立医院绩效工资改革对医疗费用控制的影响

目的通过研究探讨公立医院绩效工资改革的影响因素,总结绩效工资改革对于医疗费用控制的影响程度,总结合理可行的方法. 方法：结合我院自身的发展情况,了解改革的背景和具体措施,分析绩效工资改革对于医疗卫生费用控制的影响. 结果：当前医疗卫生体制改革的核心便是如何应对越来越高的医疗费用问题,医院需要制定严格的保证医疗质量以及控制医疗卫生费用的目标,降低在医疗卫生服务过程中过多人为情感因素的影响,根据岗位的职责制定合理的岗位绩效工资分配办法,初次分配注重公平,充分调动医院医护工作者的工作热情和积极性. 结论：在公立医院实行绩效考核后,作为医疗卫生服务的主要提供者,自身进行的改革创新必将会对医疗卫生费用产生巨大的影响,绩效工资更加透明化和科学化,不仅做到控制医疗卫生费用同时提高医疗卫生服务的治疗和水平,减少不必要的医患纠纷与矛盾.

超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的:评价晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:回顾性分析了33例(41眼)行晶状体超声乳化、后房型人工晶状体植入、玻璃体切割联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的病程、视力及手术并发症等临床资料。结果:41眼均为囊袋内植入人工晶状体,后囊膜完整。41眼中36眼(88%)视力提高,视力>0.05者占73%(30/41),>0.2者占46%(19/41),平均随访时间9mo。31眼术前未接受过眼内激光治疗,术中行全视网膜光凝。5眼术后玻璃体再次出血,1眼术后视网膜脱离复发,其中4眼再次行玻璃体视网膜手术。结论:晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变是安全有效的,有利于保持血—房水屏障,减少术后虹膜红变,早期恢复患者视力,避免再次白内障手术或二期人工晶状体植入。

灯盏细辛治疗青光眼多中心临床研究(英文)

目的:观察美尔瑞片(中草药灯盏细辛)对眼压控制后的青光眼是否具有视神经保护作用。方法:对99例(113眼)眼压已控制的原发性开角型青光眼及闭角型青光眼进行多中心、前瞻性、随机、双盲对照临床研究,观察口服美尔瑞片6mo后对视野的疗效,本研究采用VFDS视野缺损计分法,从0(无缺损)至20(所有检测点均不可测出)。结果:美尔瑞治疗组55例(66眼),安慰剂对照组44例(47眼),治疗前及治疗后2,4,6mo2组的眼压均<15mmHg,2组间同一时期眼压无显著性差异(P >0.05)。服美尔瑞2,4,6mo后VFDS净减值分别为0.44±1.60,1.27±2.16及1.42±2.37,呈现随治疗时间延长,视野缺损逐渐好转趋势。对照组2,4,6mo后VFDS净减计分值分别为-0.02±1.5,0.68±1.73和0.40±1.57。VFDS净减值两组间同一时期比较有显著性差异(P <0.05),治疗6mo后有高度显著性差异(P <0.01)。结论:灯盏细辛可用于治疗青光眼性视神经病变,有助于扩大/保持视野。

酪氨酸硝基化在分泌性中耳炎所致耳蜗损伤作用实验观察

目的通过观察3-硝基酪氨酸(3-nitrotyrosine,3-NT)在分泌性中耳炎(Otitis Media with Effusion,OME)大鼠内耳的定位、分布及内耳组织形态学特征,确定OME大鼠耳蜗中的酪氨酸硝基化情况,探寻OME导致内耳损伤的酪氨酸硝基化机制。方法将40只健康成年雄性SD大鼠一侧耳通过阻塞咽鼓管的方法构建分泌性中耳炎模型。造模成功后分组行耳蜗石蜡切片HE染色和免疫组织化学,Tunel凋亡检测和神经节细胞的透射电镜观察。采用SPSS16.0软件包进行统计学分析,以p<0.05作为有显著性差异。结果造模后大鼠的耳蜗毛细胞没有明显的缺失,HE染色发现中耳及内耳慢性炎症改变,免疫组化检测3-NT在耳蜗毛细胞、血管纹、神经纤维细胞、神经节细胞均有阳性表达,而对照组在相应部位均阴性表达。Tunel凋亡检测见耳蜗的神经纤维细胞、神经节细胞出现凋亡。透射电镜观察示神经节细胞线粒体肿胀、出现空泡化,并有神经节细胞间质的淋巴细胞浸润。结论通过构建OME模型初步发现OME能够导致耳蜗损伤,OME可能通过酪氨酸硝基化作用导致耳蜗毛细胞的凋亡、螺旋神经节细胞及神经纤维的变性,即酪氨酸硝基化是OME导致耳蜗损伤的可能机制之一。

氩激光联合血府逐瘀汤治疗视网膜静脉阻塞49例

目的:观察黄斑区氩激光光凝术联合血府逐瘀汤对视网膜分支静脉阻塞的治疗效果。方法:将患者随机分为治疗组(49例,56只眼)和对照组(42例,44只眼),两组均采用氩激光黄斑区网格样光凝术,治疗组在手术治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗,并从总有效率、视力及黄斑区水肿消退情况观察疗效。结果:治疗组的总有效率明显(85.7%)高于对照组(61.3%),眼底黄斑区水肿的吸收好于对照组(p<0.05);黄斑区水肿消退情况优于对照组。结论:血药逐瘀汤治疗本病可有活血化瘀、减轻视网膜水肿的功效。

眼眶爆裂性骨折限制性斜视的治疗探讨

目的 探讨眼眶爆裂性骨折限制性斜视的治疗方法。方法 对外伤性限制性斜视进行眼肌学和影像学检查 ,分析受累眼外肌和受累程度。采用眼外肌手术消除正前方和下方视野内的复视和代偿头位。结果 30例 3月～ 6月病史眼眶爆裂性骨折限制性斜视和复视患者 ,治疗后复视完全消失 2 3例 (77% ) ,好转 7例 (2 3 % )。结论 眼眶爆裂性骨折限制性斜视和复视 ,可通过眼外肌手术使大部分患者在功能视野内消除复视和代偿头位。

DNA损伤反应性蛋白参与中心体调控

中心体是动物细胞有丝分裂期微管组织中心,对于细胞有丝分裂期形成纺锤体、正常分裂及染色体精确分离至关重要.中心体失调控常造成遗传物质错误分配,最终诱发肿瘤形成.因此,对中心体结构及数量的精密调控将对细胞命运起着决定作用.目前发现,中心体至少包含100多种调节蛋白,这些蛋白在细胞内的功能各异.最近很多研究显示,多种DNA损伤修复及应答通路的激酶或磷酸酶定位于中心体,并且参与中心体调控.本文将对中心体结构、中心体复制、中心体分离、中心体扩增、DNA损伤与中心体异常及DNA损伤反应性蛋白在中心体调控中的功能作一综述.

开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿

通过对比观察开窗减压术与刮治术治疗颌骨囊肿的2组病例资料,比较2组手术相关情况与术后情况。结果显示开窗术组在手术时间、术中岀血及术后疼痛麻木、术后感染、后期复发等指标中明显优于刮治术组?凹跹故踔瘟蒲涝葱则⒐悄抑追椒?简单,效果可靠,术后并发症少,适宜临床应用。

马钱子穴位贴敷治疗面神经麻痹

马钱子穴位贴敷治疗面神经麻痹蔡现良，刘金定，张明连，任玉峰河北邢台眼科医院（邢台０５４００１）周围性面神经麻痹也称贝尔氏麻痹，以口目歪斜而不能闭合为主要临床特征。属祖国医学“面瘫”、“口眼 斜”等范畴，自１９８３年始，十年间，笔者用马钱子穴位贴敷治疗...

活血通络治疗视网膜动脉阻塞61例

探讨了中药治疗视网膜动脉阻塞的有效方剂及作用机理。对活血通络法为主治疗的６１例视网膜动脉阻塞患者治疗前后的视力、眼底和视野变化，进行了分析。结果显示：疗效与阻塞的时间、程度和部位有关，活血通络中药对治疗视网膜动脉阻塞，有较好疗效。

髁突骨折手术治疗临床分析

目的:探讨髁突骨折手术治疗的不同术式、适应证、手术治疗程序,为临床治疗提供依据。方法:对112例髁突骨折临床资料进行分析,按照X线诊断、临床表现、骨折部位、移位程度、致伤时间等因素确定不同术式,观察其术后即期与远期效果,其中38例行传统切开复位内固定术,53例行不游离髁突的升支切开解剖复位术,18例行游离髁突和升支骨段倒置关节重建术,3例行游离髁突升支切开复位重建术。结果:各种不同的手术治疗方式均可获得较好的即期效果,但远期效果以不游离髁突的升支切开解剖复位术最佳。结论:对于大多数髁突骨折,尤其是中、低位骨折,脱位,移位或严重成角者以不游离髁突的升支切开解剖复位术效果最好。髁突粉碎骨折和陈旧骨折宜行游离髁突和升支骨段倒置关节重建术。髁突高位骨折宜行游离髁突升支切开复位重建术。

2种手术方法治疗伴下斜肌功能亢进的V型斜视疗效比较

目的探讨下斜肌部分切除术和下斜肌切断术治疗伴下斜肌功能亢进V型斜视的疗效差异。方法 125例V型斜视患者分为2组,A组75例行下斜肌部分切除术联合水平直肌后退和/或缩短术,B组50例行下斜肌切断术联合水平直肌后退和/或缩短术,比较2组下斜肌功能、V征、双眼视功能改善情况。结果 2组术后下斜肌功能、V征、双眼视功能均明显改善,2组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论下斜肌部分切除术和下斜肌切断术均能显著改善伴下斜肌功能亢进的V型斜视,2种手术疗效相当。

羟基磷灰石人工骨球整复眼球摘除后眼窝凹陷

眼球摘除后,如果不在眼眶内放入植入物,填补眼球所占的空间,安装义眼后,将会出现眼窝凹陷且义眼活动度差。我们于1990年10月至1993年3月,采用羟基磷灰石人工骨材料做为植入物,治疗及预防眼窝凹陷畸形,效果良好,报告如下:1 一般情况:24例中男性20例,女性4例。