肝钳半肝血流阻断法行肝段切除术147例报告

应用简捷的方法控制出血、最低限度的减少肝功能损害是肝切除成功的关键.我院自1986年-2000年应用肝钳半肝血流阻断法行肝切除147例,临床效果良好,现报告如下.

褪黑素对大鼠脑缺血时MPO的活性和ICAM-1表达的影响

目的研究褪黑素(melatonin,MT)对大鼠脑缺血损伤区髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的活性及细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)表达的影响。方法线栓法造成大鼠大脑中动脉栓塞制成脑缺血模型,分为正常对照组、缺血组、MT治疗组,MT治疗组缺血前30 min给予MT(20 mg/kg)腹腔注射。术后在相应时间点取缺血侧脑组织,用分光光度计检测MPO的活性,用免疫组织化学法检测ICAM-1蛋白的表达。结果与正常对照组比较,缺血组各时间点MPO的活性及ICAM-1蛋白的表达均升高,而与缺血组比较MT治疗组各时间点MPO的活性及ICAM-1蛋白的表达均降低。结论MT可能通过降低MPO的活性抑制白细胞浸润和降低ICAM-1蛋白表达对缺血脑组织产生保护作用。

益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁疗效观察

目的探索益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效。方法选取68例老年脑卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组给予益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组给予单纯盐酸帕罗西汀治疗,治疗8周,于治疗前和治疗后对患者汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、日常生活能力量表(ADL)及世界卫生组织生存质量测评简表(WHOQOL-BREF)进行评分。结果两组老年脑卒中后抑郁患者治疗后HAMD-17和ADL评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后HAMD-17和ADL评分较对照组下降明显(P<0.05);两组患者生存质量在生理领域、心理领域及社会关系领域得分均较本组治疗前提高(P<0.05),治疗组治疗后生存质量在生理领域和心理领域改善较对照组明显(P<0.05)。结论益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁可明显缓解患者抑郁症状,改善患者日常生活能力,提高患者生存质量。

腹腔镜腹会阴联合手术治疗直肠癌与传统手术治疗效果对比分析

目的:分析腹腔镜腹会阴联合手术治疗直肠癌的临床安全性及有效性。方法:选取2011年3月至2013年3月130例直肠癌病例,随机分为两组:其中50例行传统手术治疗,设为对照组,80例行腹腔镜腹会阴联合手术治疗直肠癌,设为观察组,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后随访情况及并发症。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后随访情况明显好于对照组,术后并发症率(3.75%)明显小于对照组(14%),差异有统计学意义(P<0.05),术后复发率(5.25%)明显小于对照组(20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜腹会阴联合手术治疗直肠癌较传统手术治疗相比,具有手术时间短、术中出血量少、并发症少等优点,值得临床继续推广。

血清超敏C反应蛋白联合尿微量白蛋白在妊娠期高血压疾病早期肾损害诊断中的临床意义

妊娠期高血压疾病（HDCP）是妊娠期的特发性疾病,是危及母婴健康的常见并发症,是孕产妇和围生儿发病率及死亡率高的主要原因[1,2]。而肾脏损害是该病最常见的病理改变,造成肾功能不同程度的改变,可出现蛋白尿,而肾功能不全又是引起流产、早产、甚至死胎的原因之一,

中西医结合疗法在妊娠期高血压疾病早期肾损害中的临床应用

目的采用中西医结合治疗妊娠期高血压疾病,并探讨其对早期肾损害的临床意义。方法将200例妊娠期高血压疾病患者按治疗方法分为中西医结合组和西药组各100例,比较2组的临床疗效,以及治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化。结果中西医结合组显效率和总有效率分别为78.0%、98.0%,高于西药组的64.0%、88.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同妊娠期高血压疾病分类患者治疗后mAlb、血清hs-CRP水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗妊娠期高血压疾病,可提高有效率,减轻症状,减少复发,提高阴道分娩率,对早期肾损害及时、合理治疗具有重要临床意义。

腹舒康颗粒对胃肠术后肠功能障碍的影响

目的观察腹舒康颗粒对胃肠术后肠功能障碍的影响。方法将97例胃肠术后患者随机分为2组。对照组48例给予常规治疗,治疗组49例在常规治疗同时给予腹舒康颗粒,每次10g,每日3次经营养管注入,拔除营养管后,改为口服。观察术前1d,术后2、7、12d的血清前白蛋白(PA)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸,白细胞介素-2(IL-2)及凝血指标的变化。结果 2组术后2、5d与术前1d比较,PA及IL-2下降,DAO和D-乳酸升高(P<0.05,P<0.01);治疗组7、12dPA、IL-2、DAO及D-乳酸与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论腹舒康颗粒能明显提高胃肠术后肠道功能,改善营养状况,消除肠功能障碍,预防肠粘连发生。

少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎55例临床观察

[目的]探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。[方法]110例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组。对照组单纯应用西药,治疗组在对照组的基础上应用少腹逐瘀汤加减治疗,比较两组疗效。[结果]治疗组有效率为83.64%,高于对照组67.27%(P<0.05)。[结论]西医结合中药少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎有很好的疗效,值得推广。

丙酸氟替卡松气雾剂联合川芎嗪辅助治疗成人支气管哮喘疗效观察

目的观察丙酸氟替卡松气雾剂(商品名:辅舒酮)联合川芎嗪辅助治疗成人支气管哮喘的临床疗效。方法将105例轻、中度支气管哮喘患者随机分为治疗组50例和对照组55例。在常规治疗基础上,治疗组给予辅舒酮气雾剂吸入治疗,早晚各1次,每次1揿,在此基础上口服川芎嗪胶囊50mg,每天3次;对照组单纯吸入辅舒酮气雾剂,早晚各1次,每次1揿。疗程均为3个月。2组在治疗过程中如合并呼吸道细菌感染,加用抗生素;有哮喘急性发作,加用硫酸沙丁醇气雾剂,12周后判断疗效。结果治疗组总有效率94.0%高于对照组的72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪可提高辅舒酮治疗支气管哮喘疗效。

中年视疲劳患者血清中微量元素分析

目的探讨视疲劳患者血清中微量元素的变化及临床意义。方法应用原子吸收法测定38例中年视疲劳患者血清微量元素钙(Ca)、锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)、镁(Mg)、硒(Se)、铬(Cr)含量,并与31例正常健康人作对照。结果中年视疲劳患者血清中Zn、Fe、Ca、Cr显著低于对照组(P均<0.05),而Cu显著高于对照组(P<0.05),Mg、Se无明显差异。结论中年视疲劳患者血清微量元素改变可能是本病发病的不可忽视的因素。

针灸联合酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的:观察针灸联合酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法:在我院诊断为支气管肺炎的住院患儿120例,随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组在常规抗感染,解痉平喘,止咳的基础上,加用针灸及酚妥拉明治疗。对照组给予常规治疗。7天后,比较两组临床疗效。结果:治疗组治愈率86.7%,对照组治愈率70%,治疗组疗效明显高于对照组,差异具有显著意义(P<0.05)。结论:针灸联合酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎,疗效确切,值得推广应用。

芪红口服液改善老年血管性痴呆患者智能的临床研究

血管性痴呆（VD）是由于脑血管病变所致的痴呆综合征。通常以多发性脑梗死和大面积特定部位脑梗死引起的痴呆最常见，50％-70％存活者合并严重残疾。我们于2001年4月至2006年12月采用中药芪红口服液（河北省荣誉军人康复医院自制）与西药吡拉西坦对照，共治疗老年血管性痴呆66例，取得了满意的疗效，现报告如下。

超前平衡镇痛法用于肛肠病术后疼痛的效果观察

目的探讨肛肠手术患者采用超前平衡镇痛法对肛门手术患者术后镇痛效果。方法选择120例肛门手术患者,分为超前平衡镇痛法组60例,长效镇痛法组60例。从术后立即、术后第3天、第7天对疼痛指数(PRT)和疼痛视觉类比量表(VAS)分别记分,记录术后镇痛剂使用情况,观察疗效。结果超前平衡镇痛法用于肛门手术患者镇痛效果好,无不良反应。结论超前平衡镇痛法具有良好的术后止痛效果,在肛门手术中值得推广。

香菇多糖联合化疗药物瘤内注射治疗巨块型肝癌临床分析

目的:探讨香菇多糖在联合化疗药物瘤内注射治疗巨块型肝癌中对近期疗效、毒副反应和患者耐受性的影响。方法:治疗组和对照组各25例,经皮穿刺瘤内注射化疗药物5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、卡铂、阿霉素,治疗组加用香菇多糖。比较近期疗效、毒副反应、治疗次数。结果:治疗组比对照组近期疗效明显,骨髓抑制、肝功能损害轻,治疗次数多。结论:香菇多糖联合化疗药物物瘤内注射治疗巨块型肝癌可减少毒副反应,提高近期疗效,增强患者耐受性。

结直肠癌围手术期的护理体会

目的:提高结直肠癌患者围手术期的护理水平。方法:回顾性总结118例实施根治性手术治疗的结直肠癌患者的资料。包括加强术前心理指导,积极做好肠道准备;术后保持各种引流管通畅,鼓励早期下床活动,积极治疗伴发疾病,注意心肺功能的监测。结果:无围手术期死亡,术后发生吻合口漏2例,切口感染及裂开8例,肺部感染2例,泌尿系感染1例。结论:加强结直肠癌围手术期护理,能使患者顺利渡过围手术期,降低术后并发症的发生。

溃疡性结肠炎的诊断与治疗现状

溃疡性结肠炎(UC)的病因迄今未明。多数学者认为与免疫障碍、遗传、感染及精神因素等有关。近年来发病率有所上升，诊断、治疗都有一定难度。

循证医学在外科的应用

20世纪70年代英国已故流行病学家(Archie Cahrane)提出了循证医学思想，提出应根据某一治疗措施，收集全世界相关的随机对照研究进行评价，并以得出的综合结论去指导临床实践。循证医学(Evidence—besed Medieme，EBM)一词在80年代起源于Mcrnaster医学院，90年代正式诞生。我国于1996年在华西医科大学开始筹建中国Cochrane中心。