邯郸地区临床红细胞用量数学模型的建立与预测研究

目的分析邯郸地区临床红细胞类制品使用规律,建立最优的数学模型并进行预测,以指导血液机构的相关业务工作。方法对邯郸市2002年1月~2013年12月每月向本地区临床供应红细胞类制品量,经Epidata3.0双录入数据,导入IBM SPSS 21,对临床用血量采用曲线回归和专家建模器分别建立数学模型,并选出最优模型,再利用该模型对临床用血量进行预测,并验证模型效果。结果曲线回归方程中R^2最高的曲线为三次多项式函数,R2=0.947,P<0.05,拟合方程为Y=2 413.906+83.189X-0.602X^2+0.004X^3。专家建模器给出ARIMA(0,1,1)(0,1,1)模型,残差的白噪声检验结果显示P>0.05,为白噪声序列,模型均提取了原序列中所有数据信息,模型诊断得以通过。用两种模型分别预测2014年1~6月临床用血量,ARIMA(0,1,1)(0,1,1)模型预测值的相对误差均在5%以内;三次方程模型预测偏差较大,最高达14.68%。ARIMA模型优于三次方程模型。结论通过建立数学模型的方式,补充后续数据,血液机构能够科学地预测用血趋势,有效指导采供血工作。

邯郸地区冷沉淀凝血因子临床应用趋势分析

目的对邯郸地区冷沉淀凝血因子临床用量进行分析并预测,据此指导血液采集、制备计划。方法对2008年1月至2013年12月每月向邯郸地区临床供应冷沉淀凝血因子单位数量建立数学模型。用Epidata3.0录入数据,导入IBM SPSS Statistics 21,利用时间序列模型中专家建模器建立数学模型;用模型预测2014年1-12月临床应用量,将预测值与实际用量比较,对模型进行验证。结果专家建模器给出的最佳模型为Winters加法模型,说明残差均为白噪声序列,模型提取了原序列中所有数据信息,模型诊断均得以通过。将预测结果与实际值进行比较,实际值均落入预测值的95%可信区间内,且相对误差较小,所得模型为最优模型。结论通过建立数学模型的方式,血液机构能够预测冷沉淀凝血因子的用血趋势,在满足临床需求的前提下,达到库存合理的目的。

浅谈血站档案管理的信息化构建

笔者结合当前信息化发展的宏观背景,分析了血站档案管理工作遇到的具体挑战及其在信息化建设过程中存在的普遍问题,并从从资金投入、专业人才队伍的培育等5个方面提出血站档案管理信息化建设的主要思路。

血站半自动生化分析仪定期维护和校准在降低血液ALT报废中的作用

目的通过对半自动生化分析仪的定期维护和校准,以减少血液因ALT不合格的报废率。方法每3个月采用CLSIEP15-A指南中推荐的方法进行验证:5d,每日一分析批,每日2个浓度水平,每个浓度水平上同一标本3次重复。如果因为质量控制程序或操作判一批为失控,剔除数据,并执行额外的批,操作者按照厂家说明书规定进行操作。结果经过近5年的实验发现,半自动生化分析仪经过每3个月的维护和保养,ALT的报废率出现持续下降,分别为5.15%(3828/74320)、2.14%(1 633/76 313)、2.22%(1 759/79 232)、1.57%(1 228/78 238)、0.68%(574/84 406)(P <0.01)。结论采用CLSIEP15-A指南中推荐的方法对半自动生化分析仪进行定期维护和校准能够有效控制血液ALT的报废率,值得同行的借鉴和使用。

邯郸市百日咳发病的气象流行病学特征统计分析

目的查找适用于研究百日咳发病率和气象因素之间关系的科学方法,探讨邯郸市百日咳的气象流行病学特征。方法收集1972至2010年邯郸市百日咳疫情资料、气象资料和人口资料,采用EpiData 3.0进行"双重录入",用SPSS 17.0统计分析软件建立数据库,对数据进行统计分析。结果气象参数的共线性诊断结果显示,本组气象因子数据容差最小为0.014,方差膨胀因子最大达69.998。采用Spearman相关分析结果显示,百日咳月发病率与月小型蒸发量、月平均风速、月日照时数之间均呈正相关(P<0.01)。计划免疫之前百日咳月发病率呈三次模型曲线,之后呈倒数模型曲线。百日咳月发病率与月平均风速之间得到曲线拟合方程Y^=-0.227+0.186X+0.019X2。气象参数的KMO和Bartlett检验结果显示,本文中的气象参数非常适合做因子分析,通过做主成分多元线性回归分析得到方程Y^=5.326+0.461Z2(P<0.01)。结论邯郸市10个气象参数之间存在严重的多重共线性,月平均风速是影响百日咳发病的主要气象因素,邯郸市百日咳月发病率的模型曲线在计划免疫前后各不相同,气象因素对百日咳发病的影响在总的影响因素中所占比例很小。

血站人事管理中的轮岗制度探讨

轮岗制度作为一种有效的干部培训制度，被越来越多的企事业单位所采纳，该制度的成功实施，可有效的考察职工的适应性和开发职工多种能力、达到提高职工换位思考、进行在职训练、培养主管等目的。

邯郸市麻疹发病率与气象因素之间的关系研究

目的探讨邯郸市麻疹发病和气象因素之间的关系。方法收集1972至2010年邯郸市麻疹疫情资料、气象资料和人口资料,采用EpiData3.0进行"双重录入",用SPSS 17.0统计分析软件建立数据库,对数据进行统计分析。结果气象参数的共线性诊断结果显示,本组气象因子数据容差最小为0.014,方差膨胀因子最大达69.998。开展麻疹疫苗计划免疫之前麻疹月发病率没有拟合出理想的模型曲线,之后呈三次模型曲线,方程为=3.361-0.039X-1.441*10-7X3。麻疹和10个气象因素之间均不呈线性关系。麻疹月发病率与月平均风速之间得到曲线拟合方程=-28.349+48.241X-26.554X2+5.011X3。结论邯郸市麻疹月发病率的模型曲线为三次模型曲线,月平均风速是影响麻疹发病率的主要气象因素。

当前血站档案管理存在的问题及对策

随着社会的进步和发展,国家更加重视血站的管理,相关的管理制度也逐渐趋向完善。血站档案管理主要是对献血者相关资料和其他资料的管理,这也是血站管理的重要工作。本文通过对血站档案管理的重要性及存在的问题分析,提出加强血站档案管理的一些具体措施,以期对于血站档案管理的继续发展产生积极意义。

浅谈血站全程质量管理

血站尽管有血液中心、中心血站和基层血站之分,但均肩负着采集、储存血液,为辖区的各级医疗机构提供临床用血及大力推广成份输血等主要任务。因此,搞好血站的全程质量管理事关重大。 一、全程质量管理的目标 1.实行全程质量控制。质量控制不仅要对终末质量进行控制,而且对环节质量和基础质量也要进行控制,严格遵照部颁《采供血机构和血液管理办法》,做到一环扣一环、环环扣紧。对影响质量的诸因素,发动全员,依靠科学管理的理论、程序和方法,加强岗前培训和岗中练兵。

血站档案管理在输血医疗纠纷中的作用研究

血站档案是其日常工作的真实呈现,包含了采血和供血的所有环节,这使得对档案进行合理的管理成为解决输血医疗纠纷问题的关键.档案所提供的详细资料一方面避免的纠纷问题的发生,另一方面为已发生的纠纷问题提供法律依据.本文旨在从血站档案管理的日常工作入手,详细分析其管理工作对于输血医疗纠纷问题的积极意义.

新经济形势下血站档案的信息化管理分析

从近些年的情况中可以看出,各级血站采供血业务的增长趋势正在不断加大,同时这也意味着有关血站的档案资料也越来越多。在新形势下,传统的血站档案的管理方式已经不能适应时代的要求。当下,血站档案管理信息化对国家,对管理工作都是当务之急。因此,我们应该顺应时代的发展要求,实现血站档案信息化管理,提高血站档案管理水平,加速传统档案向现代档案的过渡。

规范化档案管理在血站中的应用

随着我国国民素质的提高,我国献血的人数越来越多,对血站档案管理的要求也越来越高。为了能够更好地保证血站档案管理工作的有序进行,不断完善血站的档案管理是非常重要的。本文通过分析了血站档案管理工作中存在的问题,提出了规范血站的档案管理的具体措施。

枸杞多糖对人肝癌细胞Bel-7402的抑制作用及凋亡的研究

目的研究枸杞多糖诱导人肝癌细胞Bel-7402的凋亡作用及其作用机制。方法体外培养的人肝癌细胞Bel-7402,细胞经不同剂量枸杞多糖(LBP)处理后,采用MTT法测定细胞的增殖情况,流式细胞仪分析LBP对Bel-7402细胞周期和凋亡的影响,用RT-PCR技术检测Bel-7402细胞SurvivinmRNA的表达。结果 LBP可明显抑制人肝癌细胞Bel-7402的生长,并能诱导Bel-7402细胞凋亡,凋亡率(%)分别为(6.20±0.62),(12.80±0.47)和(18.10±0.70),与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01);各剂量药物处理组的肿瘤细胞Survivin mRNA表达水平均明显降低(P<0.01)。结论枸杞多糖可抑制Bel-7402细胞增殖,诱导细胞凋亡,该作用可能与下调细胞Survivin表达有关。

9例核酸反应性标本与对应ELISA、CLIA法检测HBV的关联分析

目的为保障临床输血的安全性,比较已知酶联免疫吸附试验(ELISA)、ALT阴性合并核酸检测(NAT)反应性标本与对应化学发光(CLIA)法检测HBV的结果,对三种检测方法进行相关性分析。方法对17508例无偿献血者(排除ELISA法初复检公共阳性、ALT阳性等)进行NAT,并对NAT反应性标本进行CLIA检测。结果经核酸检测出9例HBV DNA反应性标本,未检出HCV RNA和HIV RNA反应性标本,其中1例为ELISA法"阴性高值"标本;对应CLIA法HBV"两对半"检测出现2例HBsAg(-)抗-HBs(-)抗-HBc(+)及5例HBs Ag(-)抗-HBs(+)抗-HBc(+)血清型,可能为OBI,2例均无反应性,可能为窗口期标本。结论无偿献血者的现有血液筛查方法 NAT检测和ELI SA法具有互补性,NAT检测可弥补ELISA法检测的"窗口期"问题;NAT与CLIA法检测结果具有一致性;OBI可能是本地区NAT检测HBV DNA献血者的主要类型;对可能影响血液质量的ELISA法"阴性高值"标本的淘汰,会降低输血感染风险。

献血人群隐匿性乙型肝炎的血清学分布特征分析

目的分析邯郸地区无偿献血者隐匿性乙肝(OBI)的血清学分布特征。方法选取邯郸市中心血站2017年3月1日~12月31日、采用两种ELISA试剂进行HBsAg检测的无偿献血者血液标本75984例,用常规HBsAg单试剂阳性标本和阴性标本进行核酸(定性)检测,将得到的核酸检测为HBVDNA反应性标本,采用化学发光“两对半”和核酸定量检测,结合检测结果和献血者统计资料进行关联分析。结果得到HBsAg–/HBVDNA+/HBcAb+的样本26例,可能为OBI标本,其中HBsAg–/HBsAb+/HBcAb+及HBsAg–/HBsAb–/HBcAb+为OBI的主要血清型模式,这两种血清型各占总数的30.8%和50.0%。HBsAb>100IU/L标本占总例数的11.5%(3/26),HBsAb为(20~160)IU/L的例数为6例,占总例数的23.1%(6/26)。梯度稀释HBVDNA标准品的浓度(3.15IU/mL、4.2IU/mL、6.3IU/mL、8.4IU/mL)的核酸检测对应CT值依次为41.14、37.45、36.23、35.04。OBI感染率在男性和女性性别上的差异无统计学意义,在年龄分布上,随着岁数增大而呈现升高趋势。结论增加核酸检测会降低单纯采用两遍ELISA法检测HBsAg造成的输血感染风险,特别是对于OBI的检出,提高输血安全。鼓励抗-HBs滴度较低的健康献血人群适时注射乙肝疫苗,降低乙型肝炎的输血传染风险。

不规则抗体筛查阳性患者紧急抢救输血20例分析

目的通过回顾性调查不规则抗体筛查阳性患者的紧急抢救输血情况,追踪评价《推荐方案》在临床输血中的应用效果。方法统计邯郸地区2014年6月~2016年5月不规则抗体筛查阳性患者的紧急抢救输血情况,对遵循《推荐方案》的病例,分析评价其应用效果。结果不规则抗体筛查阳性患者,紧急抢救输血病例(以下称"紧急抢救组")20例,输血31次,输注红细胞126 U,平均输注4 U,总有效率77.4%;鉴定出抗体特异性后再输血病例(以下称"正常程序组")83例,共输血137次,有效率86.9%,紧急抢救组和正常程序组的差异无统计学意义(χ~2=1.78,P>0.05)。结论对于不规则抗体筛查阳性患者紧急抢救输血,采用与患者ABO、RhD/C/c/E/e同型且交叉配血试验阴性的供者红细胞输注或O型、RhD/C/c/E/e且交叉配血试验阴性的供者红细胞输注,都是相对安全的;回顾性调查显示不规则抗体筛查阳性患者的紧急抢救组与正常程序组的输注有效性的差异无统计学意义。因此,《推荐方案》是可行且必要的。