单侧三维外固定支架治疗胫骨GustiloⅢ型骨折

目的 探讨外固定支架治疗胫腓骨重度开放性骨折的治疗效果。方法 利用单侧三维外固定架治疗 2 1例 ,其中 Gustilo a型骨折 8例 , b型 13例。结果 本组 2 1例均经过 5～ 12个月的随防 ,平均骨折愈合时间为 4～5个月。结论 外固定支架治疗复杂的 Gustilo 型骨折 ,能够缩短骨折愈合时间 ,减少并发症 。

基础代谢不同期别矽肺患者血压变化趋势

目的探索不同期别的矽肺病患者的血压变化趋势。方法:在基础代谢条件下,监测57例不同期别的矽肺病患者(Ⅰ期矽肺组27例、Ⅱ期矽肺组19例、Ⅲ期矽肺组11例)和30例健康老年人3d的血压,取其平均值并进行统计学分析。结果:随着矽肺病期别的增加,患者的血压呈现先升高后下降的趋势。Ⅱ期矽肺与各组之间,Ⅲ期矽肺与各组之间SBP均差异显著(P<0.01);Ⅲ期矽肺与各组之间,Ⅱ期矽肺与对照组之间DBP均差异显著(P<0.01)。结论矽肺病可影响患者的血压,并可能引起一定的变化趋势。

螺旋CT与图像后处理技术在外伤骨折诊断中的意义

目的探讨螺旋CT与图像后处理技术对外伤骨折的诊断意义。方法收集58例外伤骨折患者的临床资料，其中男42例，女16例，年龄15～76岁，均行X线检查、螺旋CT扫描和图像后处理技术。结果58例外伤骨折患者中，脊柱骨折21例，颅面骨骨折13例，膝关节骨折5例，胫腓骨骨折5例，髋关节骨折4例，跟骨及足部骨折4例，桡骨近段骨折2例，锁骨骨折2例，踝关节骨折2例。三维图像重建（3D）未能做出诊断的骨折为单发细小骨折6例。3D对于骨碎片的位置、数量、移位情况及骨折后骨结构的空间改变等的显示明显优于X线、CT横轴位和多层面重建（MPR）。结论利用图像后处理软件中的彩色体显示（GVR）、最大密度投影（MIP）、容积再现与MPR结合可以获得满意的图像质量。

螺旋CT与图像后处理技术在外伤骨折诊断中的价值

螺旋CT在骨折诊断中的价值已日益受到临床和影像学方面的重视[1～4],螺旋CT后处理技术使图像由单一的横断二维发展为多维的、多角度的、甚至动态观察的图像,为临床的治疗提供了重要的依据。我们将螺旋CT及目前常用的图像后处理技术应用于外伤骨折,旨在探讨重建技术在骨折诊断方面的应用价值。现将我院自2004.5～2006.10收集的58例病例报告如下。

KX-21自动血细胞分析仪两种检测模式测定结果的比较分析

目的:对KX-21自动血细胞分析仪全血模式(WB)和稀释模式(PD)的测定结果进行比较分析。方法:先对KX-21WB进行校对,与本室XT-1800全自动血细胞分析仪进行结果比对,然后再进行KX-21WB与PD结果间比对。每天选取高中低值患者6～8例,抽取患者静脉血2mL于EDTA-K2真空抗凝管中混匀,用于XT-1800和KX-21WB测定,同时取静脉血20μL加于500μL稀释液中混匀,用于KX-21PD测定。共测定51例。结果:在HCT、PLT测定中,KX-21WB与PD相关性好,回归系数b与1差异无统计学意义(P>0.05);在WBC、Hb测定中,相关性较差,回归系数b与1差异有统计学意义(P<0.05);在RBC测定中,相关性差,回归系数b与1差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同一台血细胞分析仪的不同检测模式结果间可能存在差异,要定期对两种检测模式的结果进行比对,保证检测结果的准确性和可比性。

持续胃肠减压对预防脑外伤后胃肠道出血的效果观察

目的研究持续胃肠减压对预防脑外伤后胃肠道出血的临床效果。方法将2004年3月-2005年3月住院治疗且符合纳入标准的80例脑外伤患者随机分为实验和对照组各40例。实验组于入院后或入院急症手术后立即给予持续3d以上的经鼻胃肠减压,对照组不给予胃肠减压,但其他治疗2组相同。于入院1周内观察2组患者胃肠道出血的发生率。结果实验组胃肠道出血发生率为25.0%,对照组为47.5%,前者显著低于后者(P<0.05)。结论持续胃肠道减压能够减少脑外伤后胃肠道出血的发生率,对脑外伤后胃肠道出血有预防价值。

灯盏花素联合洛汀新对早期糖尿病肾病的保护作用

目的观察灯盏花素注射液联合洛汀新(盐酸贝那普利)治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法采用随机平行分组法将患者分为对照组(洛汀新)和治疗组(灯盏花素联合洛汀新),2周为1疗程,每3个月治疗1个疗程,共18个月。观察尿白蛋白排泄率、血清 C 反应蛋白水平的变化。结果两组的尿白蛋白排泄率明显降低(P<0.01),且两组间有显著性差异(P<0.01)。疗程结束后,治疗组 CRP 明显降低(P<0.01),对照组降低不明显(P>0.05),两组间有显著性差异(P<0.01)。结论灯盏花素与洛汀新对糖尿病肾病早期蛋白尿均有效,二者联合用药可增强对肾脏的保护作用。

甲状腺癌术后中医药治疗的优势

甲状腺癌多发于女性，可见任何年龄段。多数甲状腺癌患者的临床表现缺乏特异性。甲状腺癌治疗方法有手术、放射和药物治疗等，其中手术治疗为其主要治疗手段。甲状腺癌患者术后往往需要辅以其他治疗来促使患者早日康复。目前，越来越多的证据表明传统中医药治疗在甲状腺癌患者术后的康复中起了很重要的作用。

混合性糖尿病酮症酸中毒和高渗状态的诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病严重的急性并发症。国外报告少数病人DKA和HHS同时存在。即混合性DKA和HHS，发病率约为33％，病死率高，治疗更棘手。我科近几年收治混合性DKA和HHS 9例，现将这些患者的诊治情况总结报告如下。