脑干海绵状血管瘤显微外科手术治疗的有效性及其预后

目的:探讨显微外科手术对脑干海绵状血管瘤病人的有效性及其预后。方法:选取12例脑干海绵状血管瘤病人作为研究对象,严密观察病人术后临床症状的缓解情况,同时采用欧洲癌症研究及治疗组织生活质量核心量表对比病人在术前、术后的生活质量变化情况。结果:术后病人头痛、呕吐、共济失调的发生率均较术前降低(P<0.05);脑干海绵状血管瘤病人术前和术后3个月、6个月和12个月的生活质量总分及其各维度得分间差异均有统计不意义(P<0.05~P<0.01),且术后3个月、6个月和12个月的生活质量得分均高于术前(P<0.05)。结论:显微外科手术治疗脑干海绵状血管瘤具有良好的疗效,有利于改善病人的预后,提高病人术后的生活质量。

子宫动脉栓塞术与子宫全切术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响比较

子宫肌瘤是女性生殖器官中一种最常见的良性肿瘤，好发于中年女性，发病率为53％～45％。根据其数目、大小及位置的不同而对患者的生活质量和身心健康产生不同程度的影响。自1995年Ravina等首次报道子宫动脉栓塞（UAE）技术用于治疗子宫肌瘤以来，

高、低级别脑星形细胞瘤瘤周区CTP研究

目的:探讨高、低级别星形细胞瘤瘤周区CT灌注成像(CTP)参数的差异及其病理基础。方法:对30例手术与病理证实的脑星形细胞瘤(低级别星形细胞瘤10例、高级别星形细胞瘤20例)行术前CT平扫、增强及CTP检查,测量强化区近侧1cm处或低强化区距边缘1cm处的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及脑血管表面通透性(PS)值。比较高、低级别脑星形细胞瘤瘤周区CTP参数差异。对照影像学,采用肿瘤切除前活检的方法取得标本,观察瘤周区病理表现。结果:高级别星形细胞瘤瘤周区CBF、CBV、MTT及PS值高于低级别星形细胞瘤瘤周区。CBF、CBV、MTT及PS值,高级别星形细胞瘤瘤周区分别为(50.05±14.05)ml/(min.100g)、(3.50±1.79)ml/100g、(5.84±2.95)s及(1.23±1.75)ml/(min.100g),低级别星形细胞瘤瘤周区分别为(25.20±8.67)ml/(min.100g)、(1.61±0.68)ml/100g、(4.83±1.63)s及(0.33±0.27)ml/(min.100g),二组间CBF、CBV差异有统计学意义(P<0.05)。组织学上,高级别与低级别星形细胞瘤瘤周区均可见散在肿瘤细胞,前者肿瘤细胞密度较大、血管较多。结论:高级别与低级别脑星形细胞瘤瘤周区CBF、CBV有明显差别,其病理基础不同。

Kawase’s入路手术对脑干海绵状血管瘤患者肢体功能的影响

目的观察研究Kawase’s入路手术治疗脑干海绵状血管瘤患者术后肢体功能的影响。方法选取我科收诊疗的诊断为脑干海绵状血管瘤的患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组均选择Kawase’s入路手术,同期对照组采用乙状窦后入路手术,记录并分析治疗后2组肢体功能差异。结果 (1)治疗后1周、2周、3周观察组的综合痉挛评分(15±3.8、22±3.6、33±3.2)均低于对照组(25±3.4、50±3.33、68±3.4),差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后1周、2周、3周观察组的踝背伸时最大等长收缩力矩评分(4.6±2.9、7.8±5.1、8.9±5.0)均高于对照组(3.0±4.0、3.1±4.0、4.6±5.5),差异均有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后1周、2周、3周观察组的上肢表面肌电图协同收缩率(20±2.2、15±2.3、19±1.9)均低于对照组(38±2.1、32±2.0、29±2.1),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Kawase’s入路手术对脑干海绵状血管瘤患者肢体功能有一定影响,但较其他手术入路有更小的损伤,对肢体功能的影响更小,且患者均能通过功能锻炼而将影响减至最小。

16层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值

目的探讨16层螺旋 CT 血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值及优势。方法主动脉夹层患者18例全部行16层螺旋 CT 双期增强扫描,并行二维三维图像重组。结果①按 DeBakey 分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,Ⅲ型12例;②18例均可较好的显示破口、内膜瓣、夹层累及范围和主动脉各分支情况;③2例支架术后复查,显示支架膨胀良好,假腔内血栓形成。结论 16层螺旋 CT 血管成像技术可以迅速准确诊断主动脉夹层,为临床治疗提供病变详细信息。

眩晕患者基底动脉血流动力学3．0T磁共振研究

目的应用3．OTMR探讨眩晕患者基底动脉及其供血区脑组织血流动力学情况。方法临床表现为眩晕者及正常志愿者各50例。所有受试者均行颅脑磁共振成像（MRI）、磁共振血管成像（MRA）、快速电影相位对比（FastCINEPC）及流动敏感交互式反转恢复序列（FAIR）检查，对图像进行后处理，得出流速并计算血流量。测量两侧枕叶、小脑、脑桥、延髓FAIR值。对结果进行统计学分析。结果病例组基底动脉平均流速、峰值流速及血流量分别为（22．47±9．14）、（31．60±13．18）cm／s及（91．14±43．92）ml／min，对照组基底动脉平均流速、峰值流速及血流量分别为（31．41±5．97）、（44．00±7．84）cm／s及（127．49±28．33）ml／min，以上3项指标病例组均较对照组低，两组比较差异均有统计学意义（平均流速：t=-5．79，P〈0．0001；峰值流速：t=-5．71，P〈0．0001；血流量：t=-4．92，P〈0．0001）；病例组、对照组基底动脉供血区脑组织灌注总值分别为882．35±35．22、906．34±36．82，两组比较差异有统计学意义（t=-3．3分，P=0．0012）。MR扫描脑实质及脑血管无明显异常的眩晕患者基底动脉平均流速、峰值流速及血流量分别为（26．31±5．16）、（36．33±6．60）cm/s及（95．38±28．16）ml／min，亦均较对照组低（平均流速：t=-2．72，P=0．0086；峰值流速：t=-3．12，P=0．0027；血流量：t=-3．53，P=0．0008）；MR扫描脑实质及脑血管无明显异常的眩晕患者基底动脉供血区脑组织灌注总值为904．00±35．82，与对照组（906．34±36．82）比较差异无统计学意义（t=-0．20，P=0．8427）。结论无论脑实质及脑血管有无缺血性病变，眩晕患者基底动脉血液流速及流量均减低；而基底动脉供血区脑组织灌注情况则因有无缺血性病变而不同。