数字胃肠机下结肠钡灌肠和仿真排粪造影对便秘的临床诊断效果研究

目的:观察数字胃肠机下结肠钡灌肠和仿真排粪造影对便秘的临床诊断效果。方法:选择我院进行便秘检查的患者186例,所有患者均在平板数字胃肠机下行结肠钡灌肠和仿真排粪造影检查。观察患者排粪造影表现和钡灌肠造影表现,分析正常与异常排粪造影的特征。结果:钡灌肠造影正常57例,横结肠下垂22例,结肠冗长64例,脾曲综合征43例。排粪造影表现正常7例,会阴下降64例,内脏下垂32例,盆底疝18例,骶直分离6例,直肠前突7例,直肠前壁黏膜脱垂15例,直肠内全层套叠26例,直肠外脱垂9例,盆底痉挛综合征2例。结论:平板数字胃肠机下进行结肠钡观察和仿真排粪造影能够清晰显示结肠形态,为寻找导致便秘的病因提供准确可靠的影像依据。

大黄人参方缓解晚期消化道恶性肿瘤患者化疗副反应及提高疗效的临床研究

目的观察大黄人参方联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤患者的有效性和安全性。方法将154例晚期消化道恶性肿瘤患者随机分为2组。对照组77例仅予常规化疗,治疗组77例在化疗基础上加用大黄人参方口服。观察2组客观疗效、生活质量、生存期及不良反应。结果治疗组临床获益率(88.31%)高于对照组(74.32%,P<0.05);治疗组治疗后卡氏评分(KPS)评分好转率、食欲增加率及体质量增加率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损害及脱发不良反应发生率低对照组(P<0.05);治疗组无进展生存时间(PFS)较对照组明显延长(P<0.05)。结论大黄人参方联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤能够提高患者临床获益率,改善生活质量,延长生存期,减轻化疗毒副反应。

经皮肾动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤

目的回顾性评价平阳霉素碘油乳剂联合聚乙烯醇(PVA)颗粒超选择栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的长期结果、并发症。方法65例患者共栓塞77个肾脏的86枚肿瘤,栓塞剂为平阳霉素碘化油乳剂及PVA颗粒。随访1年时,在CT图像上测量肿瘤大小并与栓塞前比较,计算肿瘤缩小率,通过观察栓塞治疗后患者症状及并发症、肿瘤大小的变化评价栓塞效果。结果65例患者栓塞前肿瘤直径为(8.2±3.3)cm,随访1年时为(3.9±2.7)cm,平均缩小(4.3±1.6)cm,缩小率为30%～78%(中位数54.4%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。38例(58.5%)术后1～3 d出现栓塞后症候群;5例(7.7%)术后3～6个月随访时肿瘤复发,进行第2次栓塞。随访期内均无血尿、再次出血或与RAML及栓塞有关的其他严重症状和肾功能衰竭。结论平阳霉素碘油乳剂联合PVA颗粒栓塞治疗RAML,安全可靠。

Nestin和Ki67在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Nestin及Ki67在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 对2007年1月～2009年1月邯郸市中心医院妇科60例卵巢癌患者及20例卵巢正常患者的病理资料进行回顾性分析,采用免疫组化SP法检测卵巢上皮性癌标本及正常组织中Nestin及Ki67的表达,分析并比较正常卵巢组织及不同病理类型、FIGO分期、残余肿瘤直径的卵巢组织中Nestin及Ki67的表达情况.结果 ①卵巢上皮性癌标本中Nestin和Ki67阳性表达率（38.5％、76.7％）明显高于正常卵巢组织（5.0％、15.0％）,两者相比,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.②组织分化程度高级别的卵巢癌组织中Nestin及Ki67阳性表达率明显高于低级别者（P＜ 0.05）;FIGO分期越高、残余肿瘤直径越大,Nestin、Ki67阳性表达率越高（均P＜0.05）.③Nestin与Ki67在卵巢癌中的表达无明显相关性（r=0.176,P=0.13）.结论 Nestin与Ki67的表达与卵巢癌的发生、发展有密切关系,对Nestin与Ki67的检测可用于判断卵巢上皮性肿瘤的恶性程度及其预后.

出血性肾血管平滑肌脂肪瘤的介入栓塞治疗

[目的]评价栓塞治疗出血性肾血管平滑肌脂肪瘤的近期疗效。[方法]5例患者共6侧肾脏均经CT证实为血管平滑肌脂肪瘤合并出血,采用超选择插管技术,使用碘油与平阳霉素混合乳剂对肿瘤进行栓塞,3侧病肾加注少量明胶海绵颗粒。所有病例随访6～12月。[结果]栓塞前肾动脉造影均可见异常增生的血管团,部分呈瘤样扩张,4例栓塞后肾功能无异常变化。随访6～12月,CT检查肾区有高密度碘油沉积,肿瘤略有缩小。1例双肾病变者于栓塞半年后出现肾功能不全,并一侧再次破裂出血。[结论]出血性肾血管平滑肌脂肪瘤栓塞治疗的近期疗效确切,安全,远期疗效仍有待进一步观察。

半夏泻心汤加减治疗慢性粘连性肠梗阻45例总结

目的:探讨半夏泻心汤加减方法治疗慢性粘连性肠梗阻的效果。方法:采用半夏泻心汤(半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣)加减方法治疗慢性粘连性肠梗阻45例1个月,观察临床疗效。结果:临床治愈21例(46.7%),显效:9(20.0%),有效:12例(26.7%),总有效率93.4%。结论:半夏泻心汤加减对慢性粘连性肠梗阻有较好的治疗效果。

大鼠溃疡性结肠炎模型建立及COX-2、MMP-9的表达

目的建立大鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)细胞免疫反应性动物模型,观察环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)在肠黏膜的表达。方法应用复合法(2,4-二硝基氯苯+乙酸)制备细胞免疫反应性UC大鼠模型;观察大鼠一般状态,结肠质量变化,大体形态黏膜损伤程度评分,HE染色病理、扫描电镜观察肠黏膜损伤程度,免疫组织化学染色观察COX-2、MMP-9的表达。结果模型组大鼠结肠质量,大体形态黏膜损伤程度评分较对照组显著增加(P<0.05),COX-2、MMP-9的表达水平显著升高(P<0.01)。结论复合法建立UC大鼠模型是一种较理想的UC模型,肠黏膜COX-2、MMP-9表达增加,其可能是UC的发病机制之一。

低剂量CT引导行胸部病变穿刺活检技术的临床应用

目的通过对185例CT导引下病变穿刺活检病例的总结分析,旨在评价低剂量CT引导行胸部病变穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析185例胸部病变在CT扫描图像上选择最佳层面、进针点和进针角度作抽吸活检,通过多平面重建成像、最大密度投影、表面遮盖法成像及容积成像技术对图像进行后处理,以获取最佳穿刺效果。结果 185例行CT导引穿刺术者,活检阳性率为82.8%。结论低剂量CT引导下行病变穿刺活检是一种安全、简便、有效的诊断方法,有助于提高临床诊断率。

介入栓塞治疗出血性肾血管平滑肌脂肪瘤

目的:评价出血性肾血管平滑肌脂肪瘤栓塞治疗的近期疗效。方法:32例患者均经CT证实为血管平滑肌脂肪瘤合并出血,采用超选择插管技术,使用碘油与平阳霉素混合乳剂及PVA或明胶海绵颗粒对肿瘤进行栓塞。所有患者随访至少1年。结果:栓塞前肾动脉造影可见血管异常增粗增多,部分血管迂曲扩张,栓塞后肾功能无异常变化。随访观察,CT检查见肾区有高密度碘油沉积,肿瘤略有缩小。结论:出血性肾血管平滑肌脂肪瘤栓塞治疗的近期疗效确切、安全。

四区定位法在冠脉CTA检查中的临床实用技术

目的探讨四区定位法在冠脉CTA检查中的应用价值。方法回顾性分析360例行256层i CT冠脉CTA检查患者,采用四区定位法检查效果评估。结果试验组优质片比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由于冠脉CTA检查受心率、呼吸等因素影响,图像质量不可能全部达到优质水平,分析对照组5例失败原因,主要是没有制定好扫描计划,呼吸训练不规范所致。结论受检者年龄、心率、心律及呼吸配合和对比剂浓度、速率、用量均对冠脉CTA检查有影响,其中心率、呼吸配合是影响检查质量的重要因素;检查前做好充分准备是提高冠脉CTA检查成功率的关键。

DR成像和CR成像系统在婴幼儿胸部检查中的对比研究

随着医学影像学的发展,尤其是近年来随着数字化X线摄影（DR）在临床上的广泛应用,如何获得一幅高质量的DR,已成为提高影像诊断正确率的关键。DR操作简单,成像快,简化了摄影工作,但同时对影像技术人员也有了很高的要求。作为一名影像技术人员,如何不断学习和掌握数字化X线摄影理论,并与实际摄影工作相结合,以理论做指导,寻求提高DR质量,尤其在婴幼儿胸部X线检查中寻求有效方法,是目前摆在影像技术人员面前的重要课题。

64排螺旋CT后处理技术在颌面外科埋伏牙定位中的临床应用

完全位于骨内，不能正常萌出的牙齿称埋伏牙，是临床上较常见的一种发育异常，会导致牙列紊乱、牙齿移位、间隙增宽，影响正常牙齿的萌出。颌骨埋伏牙多在儿童替牙期被发现，其对牙列发育的影响，主要表现在对恒牙的萌出和发育方面。埋伏牙一般应尽早拔除。近年随着多层螺旋CT后处理技术广泛应用于口腔埋伏牙的定位，

肺栓塞患者行螺旋CT增强扫描影像表现分析

目的总结并分析肺栓塞病例的影像学特征。方法分析50例肺栓塞病例的影像学表现、科室分布、临床症状及其治疗效果。结果肺栓塞病例分布多达8个专业科室,多数肺栓塞病例常见的症状为呼吸困难和胸痛,常见的临床体征为呼吸增快、面色紫绀、肺部湿啰音或哮鸣音,胸部X线检查多有胸腔积液。结论下肢深静脉血栓形成是肺栓塞最多见诱因;肺栓塞易与肺炎、胸膜炎、气胸、慢阻肺、肺肿瘤、冠心病、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭等多种疾病相混淆,需仔细鉴别,综合临床表现并及时诊治,可降低肺栓塞病死率。

MRI和CT对多发性脑梗死的诊断价值

多发性脑梗死由多支脑动脉栓塞引起的血流减少,发生梗死病灶。发病后会出现瘫痪、语言等障碍,严重者会发展为痴呆。近年来,发病率不断升高,成为常见于老年人中的脑血管疾病,其临床研究也越来越被重视[1]。正确掌握脑梗死患者的梗死面积、部位以及严重程度等对治疗脑梗死及判断预后起着不可替代的作用[2]。

炒面粉配比硫酸钡在排粪造影中的应用效果

目的探讨炒面粉配比硫酸钡在排粪造影中的应用效果。方法纳入排便障碍型便秘女性患者69例,其中直肠前突32例、直肠黏膜内脱垂14例、盆底疝6例、骶直分离4例和盆底肌痉挛综合征13例。所有患者均分别行炒面粉配比硫酸钡造影和传统钡剂造影。比较两种排粪造影检查时患者静息、力排状态下肛直角和肛门上距。比较两种方法对排便障碍疾病的检出率及患者对检查过程的主观感觉。结果与传统钡剂造影比较,行炒面粉配比硫酸钡造影时,力排状态下肛直角较小,肛门上距较大,对直肠前突、直肠黏膜内脱垂、盆底疝和盆底肌痉挛综合征的检出率较高,患者不适感、疲倦、折磨人评分较低(P<0.05);两种方法对骶直分离的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论炒面粉配比硫酸钡造影对排便障碍疾病的检出结果优于传统钡剂造影,可减轻患者检查过程中的不适感。

明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的疗效观察

目的观察自制高温高压灭菌明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的疗效。方法将明胶海绵剪成颗粒后经高温高压灭菌处理,用于65例产后大出血的栓塞,分别栓塞双侧子宫动脉,部分患者同时栓塞髂内动脉其他分支。结果59例栓塞后未再出血(有效率90.8%),6例于栓塞后48h内再次出血(复发率9.2%),其中2例为栓塞血管再通(3.1%)。1例出现子宫部分坏死。结论自制高温高压灭菌明胶海绵颗粒用于产后大出血的栓塞,价格低廉,使用方便,栓塞效果好,值得推广。

明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用

目的评价明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法30例产后大出血患者,均在产科经保守治疗无效,于栓塞前行双侧髂内动脉及子宫动脉造影,观察出血部位,然后用明胶海绵颗粒对出血动脉进行栓塞。结果30例患者中,18例栓塞双侧子宫动脉,5例栓塞单侧子宫动脉加对侧髂内动脉前干,7例栓塞双侧髂内动脉前干。所有患者于栓塞后造影显示出血灶消失,术后30min内出血量明显减少,3例短期内出血复发,其中2例行再次栓塞,1例行手术切除子宫。结论用明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血是一种安全有效的治疗方法。

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床应用

目的评价介入栓塞治疗子宫肌瘤的安全性及疗效。方法13例子宫肌瘤患者,经超选择子宫动脉造影后,根据子宫肌瘤血供及染色情况,经导管注入栓塞剂聚乙烯醇或海藻酸钠颗粒,直至造影证实肌瘤染色消失。术后平均随访12个月。结果术后无严重并发症,患者症状在术后1～3个月缓解或消失,超声随访显示肌瘤大小较术前均有不同程度的减小,在术后早期肌瘤缩小较快,6个月后肌瘤缩小较缓慢。结论子宫肌瘤的介入栓塞治疗是安全和有效的,其长期的有效性仍有待继续观察。