中西医结合治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的探讨KTP激光泪道成形术配合中药治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取慢性泪囊炎患者98例(98眼),在施行KTP激光治疗后,予口服中药煎剂(龙胆泻肝汤加减),共4周,随访12个月,观察治疗效果。结果治愈86例(86眼),占87.76%;好转8例(8眼),占8.16%;无效:4例(4眼),占4.08%。结论对慢性泪囊炎患者采用KTP激光泪道成形术配合中药治疗,相对于单纯KTP激光治疗,在减少复发、提高治愈率方面可能存在优势,但仍需进一步地观察研究。

宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后应用屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗和预防子宫内膜息肉复发的临床疗效。方法子宫内膜息肉患者106例,随机分为2组,观察组53例,行子宫内膜息肉电切术后口服优思明治疗3个周期;对照组53例,行子宫内膜息肉电切术后未用药物治疗。随访6个月,观察比较2组治疗效果及复发情况。结果观察组月经改善的显效率、总有效率均高于对照组(73.6%vs.45.3%,94.3%vs.81.1%),差异有统计学意义(P<0.05):观察组子宫内膜息肉复发率为7.5%低于照组的24.5%(P<0.05)。2组均未发生并发症,观察组于服药初期出现轻微恶心3例(5.7%),烦躁、易怒等情绪波动4例(7.5%),均自行缓解。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后联合应用优思明,可有效恢复正常月经,降低子宫内膜息肉复发率,不良反应少,值得临床推广。

银翘青黛汤联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察银翘青黛汤联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将90例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组:2组患者均进行同步放化疗,化疗应用EP方案,共2个周期。研究组自放化疗始口服银翘青黛汤(1剂/d,200 mL/次,2次/d)至放化疗结束。结果研究组CD4+、CD4+/CD8+比值较对照组明显升高(P均<0.05)。研究组、对照组的有效率分别为58%和51%(P>0.05),疾病控制率分别为93%和78%(P<0.05)。研究组中常见放化疗不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论银翘青黛汤能提高局部晚期肺癌患者的临床疗效,减少患者放化疗的不良反应。

晚期肺癌患者全身热化疗观察与护理

目的观察化疗联合热疗治疗晚期肺癌患者的疗效及安全性,总结护理要点,指导临床护理。方法对90例确诊为晚期肺癌患者,根据病理类型选用相应的化疗方案,化疗4～6个周期。热化疗组45例同时采用915MHz型大功率微波热疗系统对肺癌患者下胸、上腹部进行移动加温,维持在39.5～41.5℃,每次持续60 min左右,热化疗4～6次。结果热化疗组、对照组的有效率分别是58%,51%(P<0.05),疾病控制率分别是93%,78%(P<0.05)。毒副反应主要为血常规异常和消化道反应,2组无明显差异,热化疗组热疗所致不良反应为局部皮肤水泡(烫伤)2例(4%),发热1例(2%),局部皮肤灼痛1例(2%)。结论晚期肺癌患者化疗联合热疗治疗效果较单纯化疗好,不良反应无明显增加。热疗护理要点在预防局部皮肤烫伤,注意观察生命体征。

子宫内膜癌中E2F-1和p-p38的表达及意义

目的检测子宫内膜癌组织中E2F-1和p-p38表达情况并探讨其意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中E2F-1和p-p38的表达情况。结果子宫内膜癌组织中E2F-1和p-p38表达定位于细胞核,其阳性表达率分别为58%(35/60)和55%(33/60);而正常子宫内膜组织均无表达。两者的表达与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期及病理分期有关;在子宫内膜癌组织中E2F-1和p-p38两者之间比较表达呈正相关(P<0.05)。结论 E2F-1和p-p38在子宫内膜癌中呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。

瓜蒌薤白半夏汤中不同半夏制品治疗高脂血症临床观察

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤中不同半夏制品治疗高脂血症的临床疗效。方法:将150例高脂血症患者随机分为对照组50例与治疗组100例,治疗组与对照组均应用瓜蒌薤白半夏汤治疗,治疗组方中半夏制品应用清半夏,对照组则应用其他半夏制品。结果:对照组总有效率为92.00%,治疗组为98.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后血脂(TG、TC、HDL-C)水平变化比较,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:不同半夏制品临床疗效不同,临床不应混淆应用。

对癌性疲乏患者的护理探讨

目的观察系统的护理干预对癌症患者癌因疲乏的影响。方法将114例癌症患者随机分为观察组和对照组,每组各57例。对照组按医嘱给予常规的癌症护理措施;观察组在此基础上给予系统的癌性疲乏护理。应用疲乏评估表和生活质量问卷调查表,分别于干预前及干预后20 d对患者的疲乏程度和生活质量进行评估。结果对照组干预前后疲乏程度和生活质量比较无显著性差异(P均>0.05);观察组干预后癌性疲乏减轻,生活质量得分高于干预前(P均<0.05)。结论对于癌性疲乏的患者,系统的护理干预可以降低癌性疲乏程度,提高患者生活质量。

银翘青黛汤联合思密达治疗急性放射性食管炎138例临床观察

目的观察银翘青黛汤联合思密达治疗急性放射性食管炎138例患者的临床疗效。方法治疗组患者69例服用银翘青黛汤联合西药思密达口服液,对照组69例患者仅单服思密达口服液,两组均连续治疗2周后进行疗效评价。结果治疗组患者总有效率97.1%,对照组患者总有效率62.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论银翘青黛汤联合思密达治疗急性放射性食管炎疗效较好。

贲门癌不同手术径路的探讨

目的比较经左胸、上腹正中切口行贲门癌根治手术的优缺点,探讨手术的最佳径路。方法回顾性分析2003年1月—2007年12月邯郸市中西医结合医院外科经左胸(121例)和经上腹部切口(162例)行贲门癌根治术患者的临床资料。比较2组的淋巴结清扫数、手术时间、出血量、术后并发症发生率、术后平均恢复时间。结果经左胸组和上腹组淋巴结清扫数、手术时间、出血量、术后并发症发生率、术后平均恢复时间比较有显著性差异(P均<0.05)。结论贲门癌根治术经左胸入路只对贲门旁淋巴结清扫有优势,而经上腹入路手术时间短、出血量少、并发症发生率低、术后平均恢复时间短,更对腹腔淋巴结清扫有优势。

老年冠心病患者血小板蛋白激酶C、蛋白激酶C抑制剂及红细胞蛋白激酶C活性变化的研究

目的 研究蛋白激酶C(PKC)在冠心病的发生、发展中的作用。方法 测定 87例心绞痛 (AP)患者、91例急性心肌梗死 (AMI)患者、90名健康对照 (HC)者的血小板胞膜、胞浆PKC、胞浆PKC抑制剂 (PKCI)活性和红细胞胞膜、胞浆PKC活性。结果 AP组和AMI组血小板胞膜中PKC活性明显高于HC组 ,其中AP组与HC组比较 ,增高 6 2 .6 % (P <0 .0 1) ;AMI组与HC组比较 ,增高 4 1.2 % (P <0 .0 1) ;AP组与AMI组比较 ,增高 14 .2 % (P <0 .0 5 )。AP组和AMI组血小板胞浆中PKC活性明显低于HC组。其中AP组与HC组比较 ,下降 36 .6 % (P <0 .0 1) ;AMI组与HC组比较 ,下降 2 3.9% (P <0 .0 1) ;AP组与AMI组比较 ,下降 16 .7% (P <0 .0 5 )。AP组和AMI组血小板胞浆中PKCI活性明显低于HC组。其中AP组较HC组下降 5 2 .9% (P <0 .0 1) ,AMI组较HC组下降 2 6 .0 % (P <0 .0 1)。AP组及AMI组红细胞胞膜中PKC活性明显高于HC组。其中AP组与HC组比较 ,增高 33.6 % (P <0 .0 1) ;AMI组与HC组比较 ,增高 31.8% (P <0 .0 1)。AP组及AMI组红细胞胞浆中PKC活性明显低于HC组 ,AP组较HC组降低 2 7.2 % (P <0 .0 1) ,AMI组与HC组比较 ,降低 2 1.9% (P<0 .0 1)。

非诺贝特对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的探讨非诺贝特对早期糖尿病肾病患者的肾保护作用。方法将84例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组，对照组进行常规降糖降压治疗，治疗组在此基础上给予非诺贝特治疗，记录比较患者治疗前后血糖、血压、血肌酐（SCr）、血脂和微量白蛋白（mAlb）水平的变化以及核因子-κB （NF-κB）的活性。结果两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）与治疗前相比较差异均有显著性（P ＜ 0.05）；治疗组患者治疗后 FPG、2hPG与对照组相比较差异无显著性（P ＞0.05）。两组治疗前后及组间 SCr 相相比较差异均无显著性（P ＞0.05）。对照组患者治疗前后血脂各项指标和 mAlb 水平无明显变化（P ＞0.05）；治疗组患者治疗后血脂各项指标和mAlb水平与治疗前比差异具有显著性（P ＜ 0.05）；治疗组与对照组治疗后血脂各项指标和mAlb水平比较差异均有显著性（P ＞0.05）。对照组患者治疗前后 NF-κB的水平无明显变化（P ＞0.05）；而治疗组患者治疗后该水平较治疗前明显下降，且差异有显著性（P ＜ 0.05）；两组患者治疗后 NF-κB水平相比较差异具有显著性（P＜ 0.05）。结论非诺贝特能明显改善早期糖尿病肾病患者血脂和 mAlb 水平，降低 NF-κB P65的活性，从而发挥一定的肾功能保护作用。