甘草甜素对周围神经损伤模型大鼠神经再生的干预效果及其可能机制

目的探讨甘草甜素对周围神经损伤模型大鼠的干预效果及其可能机制。方法选取50只SD健康雄性大鼠,建立周围神经损伤模型,随机分为对照组、模型组、低剂量、中剂量、高剂量组各10只。低、中、高剂量组大鼠分别给予10 mg/kg、20 mg/kg、30 mg/kg甘草甜素溶液灌胃,对照组、模型组大鼠灌胃等体积生理盐水。检测各组大鼠有髓神经纤维直径和数量,计算比目鱼肌肌肉指数;并检测脊髓组织生长相关蛋白43(GAP-43)、神经营养因子受体p75(p75NTR)蛋白表达水平,T、B淋巴细胞增殖率,神经元细胞凋亡率。结果模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组大鼠脊髓GAP-43相对表达量依次升高,p75NTR相对表达量依次降低,比目鱼肌肌肉指数及有髓神经纤维直径、数量依次升高(P<0.05);各个时间段,模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组大鼠T、B淋巴细胞增殖率、神经元细胞凋亡率依次降低(P<0.05)。结论甘草甜素可能通过调控GAP-43、p75NTR蛋白的表达,来抑制周围神经损伤模型大鼠T、B淋巴细胞增殖以及神经元细胞凋亡,从而促进周围神经再生,减轻比目鱼肌萎缩程度。

对听神经瘤的面神经分型及其手术方式探讨

目的 研究听神经瘤手术对面神经的损伤，并探讨其手术方式。方法选取2003年1月至2008年1月在本院就诊的听神经瘤患者65例，年龄35-48岁。按照听神经瘤术中对面神经的分型来进行手术。结果65例中64例手术结果良好，1例面神经受到损伤。结论通过术中听神经瘤对面神经的分型来进行手术，有助于临床治疗。

大鼠神经干细胞和雪旺细胞体外共培养生长特性

目的:探讨雪旺细胞(SC)对神经干细胞(NSC)的生物作用,为临床移植神经细胞提供依据和方法。方法:将神经干细胞分别在有雪旺细胞骨架、分泌物及活雪旺细胞饲养层的不同环境中培养,同时设立各自对照组,观察神经干细胞迁徙、贴壁能力、分化、细胞代谢、轴突生长、免疫组化神经丝染色情况。结果:与雪旺细胞有关的实验组神经干细胞大量分化为具有细长突起的细胞,神经丝(NF)标记阳性细胞多,突起长(特别是经胎牛血清培养过的雪旺细胞实验组),细胞贴壁力强,细胞生长代谢旺盛,突起粗壮并且生长速度快。结论:雪旺细胞能促进神经干细胞分化,并促进其生长。

双微导管技术血管内栓塞治疗的临床效果及对患者认知功能的影响

目的观察双微导管技术血管内栓塞治疗临床效果及对患者认知功能的影响。方法将80例颅内宽颈动脉瘤患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用双微导管技术行血管内栓塞治疗,对照组采用自膨式支架(LEO支架)辅助结合弹簧圈栓塞治疗;对患者行为期1年的术后随访,观察患者临床疗效及术后并发症情况,并在术后1年时采用简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examinatlon,MMSE)评价患者认知功能。结果观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的77.5%(P<0.01);观察组MMSE计算及注意力、记忆力、定向力、语言能力及回忆力5个维度评分均明显高于对照组(P<0.01);观察组术后并发症总发生率为5.0%,对照组为15.0%,但差异无统计学意义(χ~2=1.250,P>0.05)。结论采用双微导管技术行血管内栓塞治疗,其临床效果显著,可改善患者术后认知功能异常,具有较高的临床应用价值。

α-硫辛酸对戊四氮点燃大鼠认知功能的保护作用及机制探讨

目的观察α-硫辛酸(alpha-lipoic acid,ALA)对戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)点燃大鼠认知功能的保护作用,并探讨其机制。方法选取36只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、癲痫组和治疗组,每组12只。癫痫组和治疗组给予PTZ隔日腹腔注射建立PTZ点燃模型,治疗组同时给予ALA腹腔注射,利用Morris水迷宫(Morris water maze,MWM)检测动物空间学习、记忆能力,采用分光光度法检测海马组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)和还原性谷胱甘肽(glutathione,GSH),2',7'-二氯荧光素二乙酸酯(2',7'-dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFH-DA)探针检测脑组织中活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)的变化。结果随着水迷宫训练进行,各组大鼠逃避潜伏期呈逐渐下降趋势,但癫痫组逃避潜伏期时间下降幅度最小,治疗组逃避潜伏期下降幅度较癲痫组更明显。癫痫组在目标象限停留时间显著缩短,海马组织中MDA和ROS明显增高,GSH含量明显降低(P<0.05);治疗组与癫痫组相比,目标象限停留时间明显延长,海马组织中ROS和MDA含量明显降低,GSH含量明显升高(P<0.05)。结论氧化应激在癫痫中有非常重要的作用,ALA抗氧化治疗能够减轻脑组织中氧化应激损伤,改善癫痫大鼠的认知功能,为癫痫的治疗提供了新的思路。

双针微创与单针微创治疗高血压脑室型丘脑出血的效果比较

目的比较双针微创与单针微创治疗高血压脑室型丘脑出血的效果。方法选择我院2收治的87例高血压脑室型丘脑出血患者展开研究,随机分为A组(n=44)与B组(n=43)。A组采取双针微创穿刺,B组采取单针微创穿刺,比较2组治疗前后颅内血肿量、治疗有效率与病死率、并发症发生率。结果 2组治疗前颅内血肿量的比较无明显差异;治疗1d、3d、5d、7d后A组颅内血肿量均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组1例死亡于肺部感染,B组2例均由于发生呼吸窘迫综合征而死亡,2组病死率比较无统计学意义;A组治疗有效率(75.0%)显著高于B组(53.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率6.9%,明显低于B组的23.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双针微创锥颅穿刺引流治疗高血压脑室型脑出血可更快清除血肿以降低颅内压,效果优于单针组,并发症少、安全性高,具有较大临床推广与应用价值。

颅脑前循环动脉狭窄血管内支架介入治疗的疗效分析

目的探讨血管内支架介入治疗症状性前循环脑动脉狭窄的安全性及临床疗效。方法选择经脑动脉多排螺旋CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）及全脑数字减影血管造影（DSA）证实颅脑前循环动脉狭窄患者46例，均行血管内支架成形介入手术，术后随访。结果46例患者成功置入支架共52枚，其中42例血管狭窄减少〉80％，3例减少〉70％，l例患者球囊扩张时出现血压、心率骤降，经处理后好转，支架置入顺利。1例患者术后并发上消化道出血，处理后好转。随访6~18个月，均无症状复发。结论血管内支架介入治疗颅脑前循环动脉狭窄安全有效。

动态影像技术应用于急性氯气中毒在颅脑血管及胸部的研究

目的探讨动态的观测急性氯气中毒引起的脑血管疾病及肺部影像学改变及诊断价值。方法回顾性分析因氯气泄露而引起的19例急性氯气中毒患者影像资料。结果 2例CT或MRI颅脑及肺部正常表现;8例仅引起肺部的不同程度的损伤;11例脑血管及肺部均出现不同程度的颅脑、肺损伤。结论动态影像技术可明确显示急性氯气中毒对颅脑、肺部损伤及其程度。

侧脑室腹腔分流术治疗颅脑损伤术后慢性脑积水的疗效观察

目的总结和探讨颅脑损伤术后慢性脑积水的临床特征和治疗体会。方法对该院19例颅脑损伤术后慢性脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。结果侧脑室腹腔分流术后患者脑积水相关临床表现明显改善,有效率为94.7%。结论颅脑损伤术后慢性脑积水原因:损伤造成脑脊液循环和吸收障碍,造成慢性脑积水。大骨瓣减压手术后骨窗脑组织膨出也和外伤后慢性脑积水密切相关。采取相应的措施治疗脑积水,可达到改善症状和降低病残率的目的。

储液囊联合脑室外引流治疗丘脑出血降低颅内感染的价值

目的分析储液囊联合脑室外引流治疗丘脑出血的临床效果,总结其在降低丘脑出血患者颅内感染发生率中的应用价值。方法选取我院收治的60例丘脑出血患者为观察对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组仅给予脑室外引流处理,观察组给予储液囊联合穿刺引流联合脑室外引流,统计比较2组治疗效果、颅内感染发生率,记录脑室血肿清除时间,并于术后6个月采取GOS(格拉斯哥预后评分)量表评估2组术后恢复情况。结果治疗前,2组GCS及Graeb量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GCS量表评分提升至(12.33±2.67)分,Graeb量表评分上升至(21.34±3.59)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组GOS评级为5级者7例,4级18例,预后良好25例,有效率为83.33%,明显高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑室血肿清除时间为(7.03±1.02)d,对照组为(7.33±1.12)d,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后颅内感染发生率为3.33%,交通性脑积水发生率为3.33%,均明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规脑室外引流的基础上联用储液囊反复穿刺引流,可明显降低丘脑出血患者术后颅内感染发生率,改善患者预后,且安全性高,值得推广。

早期血管内介入治疗脑动脉瘤的疗效分析

颅内动脉瘤破裂的致残率及病死率极高，其中再出血和脑血管痉挛是病情恶化主要原因。作者自2006年1月至2009年6月收治的36例脑动脉瘤患者，并进行早期血管内介入治疗，取得满意效果，现报道如下。

早期血管内栓塞治疗颅内动脉瘤42例

颅内动脉瘤破裂的致残率及病死率极高,再出血和脑血管痉挛是病情恶化主要原因.早期血管内栓塞治疗一般在动脉瘤破裂导致自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemoyyhage,SAH）和（或）脑内血肿后72h内进行,较为安全、高效,已被广大医学工作者所接受[1].

血管内治疗颅内动脉瘤（附45例报告）

目的通过总结分析颅内动脉瘤45例患者血管内治疗的临床资料，探讨血管内治疗颅内动脉瘤的效果和减少并发症发生的方法。方法院内动脉瘤45例，依据Hunt—Hess分级，Ⅰ级16例、Ⅱ级20例、Ⅲ级9例。采用Seldinger技术经股动脉穿刺，超选择插管至颅内动脉瘤部位作栓塞治疗，术后行腰大池或腰穿引流血性脑脊液和采用“3H”疗法防止或减少并发症的发生。结果45例（个）颅内动脉瘤全部成功栓塞，随访3个月～4年，无再出血发生。结论血管内治疗颅内动脉瘤是一种有效、确切的方法；术后早期引流血性脑脊液、积极药物治疗是减少并发症的发生、提高治疗效果的重要方法。