知柏地黄汤加减对注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注膀胱癌患者血清丙二醛、超氧化物歧化酶、总抗氧化活性水平的影响

目的观察知柏地黄汤加减对注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注膀胱癌患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化活性(AOA)水平的影响。方法将92例膀胱癌患者按照随机数字表法分为2组,2组均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)治疗,对照组46例术后行注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注,治疗组46例在对照组治疗基础上于术后3周服用知柏地黄汤加减治疗。2组均治疗8周。比较2组术后3、6、9周中医证候评分、卡氏功能状态量表(KPS)评分、细胞黏附因子44(CD44)、细胞角蛋白20(CK20)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、CD3^(+)、CD4^(+)、自然杀伤(NK)细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)值、MDA、SOD、AOA水平,以及毒副反应发生情况。结果2组术后6、9周KPS评分均较本组术后3周升高(P<0.05),2组术后9周均较本组术后6周升高(P<0.05),且治疗组术后6、9周均高于对照组同期(P<0.05)。2组术后6、9周尿液CD44、CK20、BTA水平均较本组术后3周降低(P<0.05),2组术后9周均较本组术后6周降低(P<0.05),且治疗组术后6、9周均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组术后6、9周CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均较本组术后3周升高(P<0.05),治疗组术后9周均较本组术后6周升高(P<0.05),且治疗组术后6、9周均高于对照组同期(P<0.05)。治疗组术后6、9周血清MDA水平均较本组术后3周降低(P<0.05),SOD、AOA水平均升高(P<0.05),治疗组术后9周均较本组术后6周改善(P<0.05),且治疗组术后6、9周血清MDA水平低于对照组同期(P<0.05),SOD、AOA水平均高于对照组同期(P<0.05)。2组骨髓抑制、胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组尿路感染、膀胱刺激征发生率低于对照组(P<0.05)。结论知柏地黄汤加减应用于注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注患者,可有效抑制肿瘤标志物表达,缓解症状,减少毒副反应,提高患者生活质量,其作用机制可能与调节免疫功能及氧化-抗氧化平衡有关。