邯郸老年性原发性高血压与糖尿病的流行病学调查与分析

目的探讨原发性高血压与糖尿病在老年人群的分布特征及其原发性高血压与糖尿病之间发病的关系。方法收集2006年5月至2009年7月我院内科门诊及住院的老年患者306例,分析原发性高血压与糖尿病在老年人群中的分布情况。结果老年高血压患者中有41.61%患有糖尿病,其中家族史、肥胖以及血脂异常等对原发性高血压和糖尿病均有影响。结论糖尿病与原发性高血压有着密切的关系,二者有共同的发病基础。

活血通脉灵对心肌缺血大鼠的保护作用研究

目的探讨活血通脉灵(HXTML)对异丙肾上腺素(ISO)所致心肌缺血大鼠的保护作用机制。方法将50只Wistar雄性大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,药物对照组及活血通脉灵大剂量治疗组(HXTMLmax)和活血通脉灵小剂量治疗组(HXTMLmin),采用ISO复制心肌缺血模型,用心电图机标记Ⅱ导联,检测血清心肌酶,即肌酸激酶(CK),其同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)。取心尖部心肌组织,进行苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察病理形态学改变。结果①与空白组比较,模型组心电图ST段压低及T波降低明显(P<0.01);与模型组比较,药物对照组及各中药治疗组ST段及T波压低较小(P<0.05或P<0.01);②血清心肌酶3项指标中,模型组较空白组均显著升高(P<0.01);与模型组比较,HXTMLmax组3项指标均降低,药物对照组及HXTMLmin组3项指标也有不同程度改善(P<0.01)。HXTM-Lmax组在降低LDH方面优于以上两组(P<0.01);③空白对照组未见明显的组织学改变;模型组以心肌大范围灶性病变,肌纤维肿胀和断裂,空泡变性,间质水肿,炎细胞浸润为主;药物对照组和HXTMLmin组较模型组改变轻微,以肌纤维肿胀,局灶性断裂,少量空泡变性和炎细胞浸润为主;HXTMLmax组的病理改变最轻,多为炎细胞浸润。结论活血通脉灵能改善异丙肾上腺素所致心肌缺血大鼠的心肌损害,对心肌组织有一定保护作用。

硒酸酯多糖对人食管鳞癌Eca109细胞增殖及凋亡的影响

目的研究硒酸酯多糖(KSC)对人食管鳞癌Eca109细胞增殖及凋亡的影响,并初步探讨其作用机制。方法甲基噻唑基四唑(MTT)法检测不同浓度KSC对Eca109细胞增殖的影响;流式细胞术观察KSC对Eca109细胞凋亡的影响;Westernblot技术检测KSC对Eca109细胞核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达水平的影响。结果 KSC可明显抑制Eca109的增殖(P<0.05),并呈时间及浓度依赖性;经KSC作用后,Eca109细胞的凋亡率随KSC作用时间的延长(24、48、72h)及KSC浓度的增加(30、60、120μg/mL)而明显升高(P<0.01);KSC(60、120μg/mL)显著下调Eca109细胞核中NF-κB蛋白水平(P<0.01)。结论 KSC对Eca109细胞具有抑制增殖、诱导凋亡作用,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路有关。

高脂血症的健康教育和社区综合干预应用分析

目的通过对本社区高脂血症患者进行健康教育及健康促进,达到使高脂血症病人对高脂血症危险因素相关知识的认识,更好地控制血脂。方法对779例高脂血症患者进行健康教育和社区综合干预,观察干预前后血脂的变化情况。结果健康教育和综合干预前后高脂血症由779例降到508例。结论健康教育和社区综合干预可以降低高脂血症的发病率,使高脂血症得到有效控制,从而降低高脂血症的并发症。

中期妊娠引产患者的心理护理

中期妊娠引产是指妊娠13～28周患有严重疾病,检查发现胚胎异常和胎儿畸形以及计划外怀孕者用人工方法终止妊娠,是提高出生人口素质和降低缺陷人口出生率以及在临床上作为计划生育的补救措施的一种常用手术[1]。中期妊娠引产的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内注射引产、水囊引产、药物引产。

宫腹腔镜联合导丝介入诊治输卵管性不孕症100例分析

目的：了解宫腹腔镜联合导丝介入诊治输卵管阻塞性不孕症的临床意义。方法：对2007年6月~2010年12月因不孕症在我科行宫腹腔镜联合检查下导丝介入术的100例患者的临床资料进行回顾性分析。在腹腔镜下观察输卵管情况及亚甲蓝通液情况,对阻塞的输卵管行COOK导丝疏通术,同时行宫腹腔镜治疗性操作。结果：①100例患者中,膜性粘连8例,行粘连分解,见双侧输卵管亚甲蓝流出顺畅无阻塞。单侧美兰流出顺畅12例（14.06%）,子宫输卵管造影（HSG）呈假阳性。24条输卵管壶腹部扩张伞端包裹行造口术。②术中发现盆腔病变57例,占57%,慢性盆腔炎居首位,内移症居第二位,内膜结核为第三位,多囊卵巢综合征为第四位。术中行粘连分解、内移症清除术和多囊卵巢打孔术。对广泛致密粘连无法恢复功能的未做治疗2例。③宫腔镜下见子宫内膜炎居首,息肉次之。术中对宫腔炎性粘连分解、打开输卵管开口及息肉切除,对结核性宫腔粘连瘢痕未作处理。术后两年内累计妊娠率达41.0%。结论：宫腹腔镜下导丝介入集三种手术于一体,同时兼有诊断治疗的双重作用,缩短了治疗时间,节省了费用,对输卵管Ⅰ期阻塞疗效确切,同时对下一步治疗有指导作用。

225名处级干部部分生化体检指标检测结果分析

目的探讨邯郸矿业集团225名矿处级体检干部中,脂肪肝组与非脂肪肝组血液部分生化检测指标间的关系,提醒其关注自身健康。方法对邯郸矿业集团总医院2010年7～11月体检中心接诊的225名矿处级干部的三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、血尿酸(UA)检测指标进行回顾性调查分析,并按其是否患有脂肪肝将结果分为两组,并进行统计学分析研究。结果脂肪肝组与非脂肪肝组的TG、FPG、γ-GGT、UA异常检出率分别是59.84%、41.73%、74.02%、15.75%和24.49%、18.37%、18.37%、1.02%,脂肪肝组各项指标异常检出率均明显高于非脂肪肝组,两者差异有统计学意义(P<0.01)。并且两组TG、FPG、γ-GGT、UA的平均浓度,脂肪肝组明显高于非脂肪肝组,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论高血脂、高血糖是诱发脂肪肝的重要因素,脂肪肝患者是发生肝病、痛风和心脑血管病的高发人群,领导干部健康问题不容忽视,应加强锻炼,合理膳食,积极治疗,提高身体健康水平。

三药联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素、氯比格雷、阿托伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法将96例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组常规给予硝酸酯类药物、ACEI、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂,并联合阿司匹林、辛伐他汀等同时应用;治疗组在常规治疗基础上,联合低分子肝素、氯比格雷、阿托伐他汀治疗,7 d为1个疗程。观察治疗后2组的症状控制、心电图改变、不良反应情况。结果治疗组临床症状缓解、心电图缺血性改变明显优于对照组,且不良反应少。结论低分子肝素、氯比格雷、阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著,较安全。

妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断和妊娠结局分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断和妊娠结局,总结预防感染措施。方法:随机选取2011年2月-2013年4月75例妊娠合并卵巢肿瘤患者为研究对象,作为观察组,同时期的75例妊娠合并瘤样病变患者为对照组。从临床表现、辅助检查上比较妊娠合并卵巢肿瘤患者临床特征,并分析其妊娠结局,观察采取预防感染措施后感染发生情况。结果:妊娠合并卵巢肿瘤通常无明显的临床症状,有症状则以恶心呕吐、腹痛等为主。和瘤样病变比较,其肿瘤直径增大明显,肿瘤血流阻力指数下降,孕期肿块均较瘤样病变明显。观察组CA125增高46例,平均值为(31.53±14.73)U/ml,对照组CA125增高41例,平均值为(29.27±12.23)U/ml,两组比较无明显差异性(P>0.05)。两组患者CA199、CEA、AFP检测结果比较差异无统计学意义,均在正常范围内。妊娠合并卵巢肿瘤的妊娠结局以足月产为主,占全部的74.67%,早产和流产占全部的25.33%。在不同时间段有不同的妊娠结局,<12周以流产为主,12-28周以早产和流产较多,>28周-足月则以足月产为主。感染发生率为4%。结论:妊娠合并卵巢肿瘤通常无临床症状,超声和实验室检查有助于鉴别诊断,早期干预对妊娠结局至关重要。

常见手术患者的体位摆放

根据不同手术的需要和施术者的要求,在尽可能减少对患者生理功能影响的前提下,放置充分暴露手术术野的体位。应注意新摆的手术体位在手术中的各器官功能的适应能力和各受压部位的承受能力而采取相应的保护措施。手术体位摆放的总体要求：充分显露手术术野,便于术者操作;固定牢固,不易移动,不影响呼吸循环功能。

如何分析参考检验结果

检验结果是临床医生诊断、治疗、预后判断疾病的重要依据之一。之所以重要,在于检验医学所运用的技术已涉及到很多科学领域,它运用现代物理、化学、生物等方法,以及生理、病理、微生物、寄生虫、免疫学和生物化学等医学基础理论知识和技术,对人体内的血液、尿液、粪便、痰液和其他体液及组织细胞成分进行检验和分析,与人体生理参考值相比较,从而为临床对疾病的诊断、治疗和预后判断提供客观的科学依据。

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病的临床分析

急性一氧化碳中毒的部分患者在症状恢复之后，经过一段所谓“假愈期”，又出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病，称为一氧化碳中毒迟发脑病。高压氧是治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病的有效方法。我院近几年接收了多例一氧化碳中毒迟发脑病患者，经过高压氧的治疗，得到不同程度恢复。本文通过几个典型病例分析，结合笔者近年的临床经验，探讨高压氧治疗中的几个问题，供同道们参考。

护理老年病人的体会

在近20年的急诊室护理工作实践中，与值班医生一起，接诊治疗护理了许多老年病人，经过积极治疗和精心护理，使他们逐渐恢复健康，现将护理体会报告如下。1老年病人的一般护理：老年病人因身体机能退化，对疾病的反应较弱，不适症状表现也不太明显，这就需要护理人员，密切观察患者生命体征的变化，观察患者情绪、语言、行为的变化，及时发现病情变化，及时向值班医生报告，采取有效的治疗方法治疗，使患者疾病得到有效的控制，逐渐向好的方面转化。对需要输液治疗的老年病人，要控制静脉输液速度，尤其是对于心脏功能欠佳的高血压、冠心病患者，控制输液量，控制输液速度是非常值得注意的。

米索前列醇用于人工流产术100例分析

目的:探讨米索前列醇在人工流产时软化宫颈、扩张宫颈的作用。方法:实验组在人工流产前2小时于后穹隆放置米索前列醇1片(200μg)然后按规定时间由专人操作。结果:100例中,充分软化89例,部分软化7例,软化不佳4例。结论:通过临床观察,使用米索前列醇软化扩张宫颈效果,总体有效率达96.0%。

血府逐瘀胶囊对放射性肺损伤中TGF-β1、TNF-α表达的影响

目的 :探讨血府逐瘀胶囊治疗放射性肺炎患者的临床效果及对患者血浆转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 :选取本院2013年8月~2015年8月收治的80例放疗后并发放射性肺炎患者进行回顾性研究,常规组43例、观察组37例,两组患者均给予激素、抗生素治疗,观察组同时给予血府逐瘀胶囊辅助治疗,疗程1个月。结果 :治疗后,观察组的KPS评分显著的高于常规组,Watters评分显著低于常规组,观察组的血浆TGF-β1、TNF-α显著低于常规组,观察组的咳嗽、气短、乏力评分显著低于常规组。结论 :血府逐瘀胶囊治疗放射性肺炎患者能够进一步改善患者的临床症状,降低患者血浆TGF-β1、TNF-α水平。

逆行胫后动脉链式穿支吻合支动脉筋膜岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨应用逆行胫后动脉链式穿支吻合支动脉筋膜岛状皮瓣修复小腿下部皮肤和软组织缺损的效果. 方法 2010年6月-2013年4月,应用逆行胫后动脉链式穿支吻合支动脉筋膜岛状皮瓣修复小腿下段胫骨前内侧软组织缺损6例,供区的修复采用皮下游离皮肤拉紧缝合3例,游离大张中厚皮片植皮3例;手术距创伤时间：创伤后3 h～23年. 结果 6例皮瓣全部成活.皮瓣最小8 cm±6 cm,最大13 cm±8 cm,受区直接缝合3例均一期愈合,游离植皮3例全部成活.经4～6个月随访受区外观良好,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,小腿外观及功能满意. 结论 当小腿下段软组织有严重挫伤,许多附近的表浅皮瓣不能应用时,逆行胫后动脉链式穿支吻合支动脉筋膜岛状皮瓣在对小腿下1/2前内侧中等量软组织缺损的修复中有应用价值。