周围型肺癌多层螺旋CT表现与中医证型相关型分析

目的:探讨多层螺旋CT与周围型肺癌中医分型的关系。方法:回顾性分析我院2009年2月至2013年1月收治的98例周围型肺癌患者的临床资料,采用双盲法研究多层螺旋CT表现与中医证型的相关性。结果:每种证型计数资料与其他辨证分型总体计数资料进行单因素分析,肺郁痰瘀有显著影响的是空泡征(χ2=7.23,P<0.01)、深分叶(χ2=9.36,P<0.01)、浅分叶(χ2=9.13,P<0.01)、胸膜凹陷征(χ2=6.78,P<0.01);脾虚痰湿有显著影响的是浅分叶(χ2=9.37,P<0.01)、空泡征(χ2=14.49,P<0.01);阴虚痰热有显著影响的是灶性坏死(χ2=4.11,P<0.05),气阴两虚无显著影响因素。强化值对肺郁痰瘀型有显著影响因素(t=2.15,P<0.05),对气阴两虚型有显著影响因素(t=2.00,P<0.05)。结论:肺癌多层螺旋CT与中医证型存在一定关系,肺癌螺旋增强CT表现可作为临床辨证分型的客观依据之一,而进一步深层次研究尚需探讨。

瑞香狼毒中总酚酸含量测定

目的建立瑞香狼毒中总酚酸含量测定方法,并比较不同溶剂的提取效率。方法乙醚脱脂,70%乙醇提取;没食子酸为对照品;分光光度法测定总酚酸含量。结果标准曲线为A=1.8316C-0.0505,r=0.999 0,没食子酸含量在0.095~0.47μg·ml-1范围内呈良好线性关系,精密度RSD为1.6%,稳定性RSD为3.8%,回收率为99.47%。瑞香狼毒生药中总酚酸的含量为3.29 mg·g-1,提取物中总酚酸的含量为3.26mg·ml-1。结论 70%乙醇提取效率最高。测定方法简便、快速、灵敏、准确,可作为瑞香狼毒中总酚酸含量的测定方法。

起搏器在合并缓慢性心律失常的阵发性心房颤动中的应用观察

目的:探讨阵发性心房颤动患者植入VVI、DDD起搏器后房颤发作情况的变化。方法:对32例阵发性房颤患者,植入VVI起搏器18例,DDD起搏器14例,比较植入前后房颤发作频率,发作时持续时间的变化。结果:18例应用VVI起搏器患者中3例(16.7%)变为持续性房颤;14例应用DDD起搏器者中3例(21.4%)在未用抗心律失常药物条件下,2例(14.3%)在胺碘酮的应用下,随诊期间维持窦律。其余AF发作次数,发作时持续时间均较前降低>60%。结论:①对于合并缓慢性心律失常的阵发性AF患者,由于起搏器的使用,利于抗心律失常药物选择及控制AF心室率;②DDD起搏器较VVI起搏器更能减少AF发作。

冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死临床分析

目的:探讨青年急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的发生率,并分析其临床特点。方法:回顾分析了1995年5月至2005年10月436例AM I患者冠状动脉造影结果及有关冠心病的危险因素。结果:436例中青年AM I冠脉造影正常者为8例,分析其临床特点,该组多无心绞痛、高血压病、糖尿病及血脂异常史,大量吸烟者居多。结论:在冠脉造影正常的青年AM I中,冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用;急性血栓形成伴血栓自溶亦是其病理改变之一。

GnRHa对轻型子宫内膜异位症患者术后激素水平的影响

目的:探讨GnRHa与孕三烯酮对轻型子宫内膜异位症患者腹腔镜术后相关激素水平及复发情况的影响。方法:选择2013年1月至2015年12月来河北北方学院附属第一医院就诊的120例轻型子宫内膜异位症患者为考察对象,将其分为观察组和对照组,每组60例。腹腔镜术后观察组给予醋酸亮丙瑞林微球(GnRHa类药物)治疗,对照组给予孕三烯酮治疗。观察两组患者腹腔镜术后雌二醇、孕酮、卵泡刺激素及黄体生成素及术后复发情况的差异。结果:治疗前两组患者相关激素水平均无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮、雌二醇等激素水平均显著下降,且观察组患者激素水平下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜术后给予醋酸亮丙瑞林微球治疗可以有效改善患者雌二醇、孕酮、卵泡刺激素及黄体生成素等相关激素水平,复发率低,疗效显著。

CT诊断鼻腔付鼻窦恶性肿瘤(附161例分析)

目的：探讨鼻腔付鼻窦恶性肿瘤的形态、密度、窦壁骨质、周围脂肪层、窦腔外软组织肿块在恶性肿瘤中的诊断作用。材料和方法：对经病理证实的22例恶性组和139例良性组的CT表现，逐项对比观察分析，统计学处理。结果：突出于窦腔外的软组织肿块（16／22），窦壁骨质侵蚀性破坏（13／22）、窦腔周围脂肪层的侵犯消失（11／22）有显著意义。而形态不规则的软组织肿块和不均匀的软组织密度在定性诊断中有一定意义。在窦壁骨质改变中正确区别是骨质吸收改建，还是侵蚀破坏是关键，扫描方法：冠状位优于轴位，二者结合更加全面准确。结论：鼻腔付鼻窦的腔外软组织肿块，侵蚀性骨质破坏与窦壁周围脂肪层的侵犯，是诊断鼻腔付鼻窦恶性肿瘤的可靠征象。CT扫描方法以冠状位为主。

嵌体式银汞充填儿童磨牙体会

乳磨牙和第一恒磨牙是儿童时期最主要的咀嚼器官,直接关系到儿童的生长发育、恒牙的正常萌出及儿童的心理健康。由于乳牙的硬组织薄,钙化程度低,所以龋患率很高。为了确保患牙生理功能,我们采用银汞—玻璃离子粘固粉(简称玻粘)联合充填,即嵌体式永久充填,现报告如下。

推拿联合功能训练对康复期腰椎间盘突出症腰椎功能的影响

目的观察推拿联合功能训练对康复期腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能的影响。方法选取康复期LDH患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例。观察组采用推拿联合功能训练治疗,对照组仅给予推拿手法治疗,对比2组治疗前及治疗1疗程后视觉疼痛模拟评分(VAS)、下腰痛评分(JOA)改善情况,并采用脊柱功能测试评价训练系统检测仪(Tergumed)检测腰椎功能改善情况。结果 2组治疗1疗程后VAS均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后JOA评分改善幅度显著高于对照组(P<0.05);Tergumed检测结果,观察组治疗后脊柱前屈、后伸、左右侧屈最大肌力改善显著优于对照组(P<0.05)。结论推拿联合功能训练可有效缓解LDH患者疼痛症状,提高患者生活质量。

黄芩苷和牛磺酸对阿尔茨海默病大鼠保护作用的最佳配比研究

目的探讨黄芩苷和牛磺酸对β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)诱导的阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)大鼠保护作用的最佳配伍比例及作用方式。方法将SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药(安理申)组、黄芩苷和牛磺酸不同比例配伍组,除对照组外,采用侧脑室注射Aβ1-42方法建立AD大鼠模型,各给药组给予相应药物灌胃,对照组及模型组给予等量生理盐水,连续给药40 d。采用避暗实验检测大鼠步入潜伏期和错误次数;应用Morris水迷宫实验检测大鼠逃避潜伏期和穿越目标区域次数。同时,使用5μmol/L Aβ1-42诱导神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞建立AD细胞模型,使用不同比例黄芩苷和牛磺酸配伍干预AD细胞模型48 h,采用MTT法检测细胞存活率,计算药物半数有效剂量(EC50)及联合指数。结果黄芩苷和牛磺酸2∶1及1∶1配伍组均能明显改善AD大鼠学习和记忆能力(P<0.05,P<0.01)。黄芩苷、牛磺酸EC50为2.11、0.422μmol/L,联合指数为0.308。结论黄芩苷和牛磺酸配伍对Aβ1-42诱导的AD大鼠具有协同保护作用,最佳配伍比例为2∶1,EC50为0.279μmol/L。

多次子宫动脉栓塞术治疗继发子宫动静脉瘘一例报道并文献复习

本文报道1例子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠术后继发子宫动静脉瘘伴阴道大量出血,并经再次子宫动脉栓塞成功止血的病例。本文讨论了子宫瘢痕妊娠后形成子宫动静脉瘘的诊断方法,并探讨了子宫动静脉瘘致阴道出血再次子宫动脉栓塞的安全性及有效性。

产褥期妇女的护理和保健

产褥期是一个心理生理变化非常复杂的时期,如不重视产褥期保健和护理不当,可能会造成不同程度的感染或后遗症,严重影响产妇的身心健康和婴幼儿的生长发育。因此,科学的产褥期护理和保健有利于产妇更快、更好地恢复健康,提高生活质量。

心理护理联合健康教育对多囊卵巢综合症致不孕患者负面情绪及自我管理能力的影响

目的:分析心理护理联合健康教育对多囊卵巢综合症致不孕患者负面情绪及自我管理能力的影响。方法:在2015年3月到2017年3月期间,随机选择多囊卵巢综合症致不孕患者74例,并分为实验组和对照组,各组患者均为37例,对照组患者进行常规护理,实验组是以心理护理联合健康教育为主,对两组患者负面情绪和自我管理能力予以分析。结果:实验组抑郁水平和焦虑水平均比对照组患者低,差异存在统计学意义(P<0.05);当进行分别护理后,两组患者自我管理能力均得到明显改善,其中实验组自我管理能力较差于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在多囊卵巢综合症致不孕患者进行临床治疗时,将心理护理、健康教育应用于临床护理中,不仅可以改善患者负面情绪,而且还能实现自我管理能力的提升,值得临床借鉴。

角膜营养不良的分子遗传学研究进展

角膜营养不良是一种遗传性疾病,随着分子遗传学研究技术的发展,对引起各类角膜营养不良的致病原因有了进一步的认识,并确定了部分角膜营养不良的相关遗传基因和突变位点。本文对新的研究进展进行了综述。

无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用

目的：观察无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用。方法：回顾分析河北省宣化钢铁公司职工医院2012年1月~2013年1月间收治且病历资料完整的COPD急性加重期呼吸衰竭38例,依据治疗方式不同分为观察组与对照组,两组患者入院后均给予吸氧、积极控制感染及改善呼吸功能药物等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗。对比两组患者入院后4h、24h、72h及5d、出院后30d血气指标改善情况,并对比两组患者住院时间及3个月内再次住院例次。结果：观察组患者通气4h时pH值即明显上升,通气24h内pH值相对稳定状态,对照组pH值变化无明显差异,5d治疗后pH仍偏低（P〈0.05）;观察组通气治疗短时间内PaCO2显著下降,对照组下降幅度较小（P〈0.05）;pH值及PaCO2两组对比4h、24h、72h、5d均有显著差异（均P〈0.05）,但两组PaCO2均不能降到正常水平。两组治疗后PaO2均有改善,观察组改善程度显著优于对照组（P〈0.05）。两组出院后30d血气指标比较无明显差异（P〉0.05）。观察组住院天数缩短,出院3个月再次院例次显著低于对照组（P〈0.05）。结论：NIPPV可迅速纠正COPD合并呼吸衰竭患者呼竭状态、改善肺功能、减少肺损伤,疗效确切。