乳腺癌前哨淋巴结中Oct-4、VEGF-D、L-selectin水平与前哨淋巴结转移的关系及意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结中八聚体结合转录因子-4(Oct-4)、血管内皮生长因子-D(VEGF-D)、L-选择素(L-selectin)水平与前哨淋巴结转移(SLNM)的关系及意义。方法选取2020年4月—2022年7月收治的147例乳腺癌,根据SLNM情况分为SLNM组67例、无SLNM组80例,比较2组及不同T分期、区域淋巴结分期患者前哨淋巴结中Oct-4、VEGF-D、L-selectin水平,采用多因素Logistic回归分析寻找乳腺癌SLNM的危险因素,采用决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)分析前哨淋巴结中Oct-4、VEGF-D、L-selectin评估SLNM的临床效用和与实际情况的符合度。结果SLNM组前哨淋巴结中Oct-4、VEGF-D、L-selectin水平高于无SLNM组(P<0.01)。随着T分期和区域淋巴结分期升高,前哨淋巴结中Oct-4、VEGF-D、L-selectin水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。前哨淋巴结中Oct-4、VEGF-D、L-selectin均是乳腺癌患者SLNM的独立危险因素(P<0.01);绘制DCA曲线显示,前哨淋巴结中Oct-4、VEGF-D、L-selectin评估乳腺癌患者SLNM均有正向的净获益,临床效用排序:Oct-4、L-selectin、VEGF-D,三者联合较单独指标评估的临床获益度均明显升高;绘制CIC显示,阈概率值>0.6时,三者联合评估SLNM与实际情况具有较高的符合率。结论乳腺癌前哨淋巴结中Oct-4、VEGF-D、L-selectin水平与SLNM及肿瘤分期有关,是患者发生SLNM的一个潜在机制,三者联合评估SLNM具有良好的临床获益度,可作为评估乳腺癌患者SLNM的可靠方法。

针刺结合康复训练综合治疗早期中风偏瘫临床观察

目的观察针刺结合康复训练综合治疗早期中风偏瘫患者的疗效。方法中风偏瘫患者144例,随机分为药物组、康复组、针刺结合康复组,给予相应的治疗3个疗程,后采用Barthel指数评分和Brunnstrom功能评价疗效。结果 Barthel指数评分显示:针刺结合康复训练对患者ADL提高较其他两组显著,疗程越长效果越好(P<0.01);肢体Brunnstrom运动功能疗效显示:针刺结合康复训练治疗第2、3疗程后上、下肢运动能力明显优于其他两组(P<0.01),而手功能从第1疗程即开始恢复,且针刺结合康复训练效果最好。结论针刺结合康复训练综合治疗中风偏瘫患者疗效优于单纯康复和药物治疗,且手功能恢复最早,有助于改善患者生活质量。

整体护理对老年糖尿病患者生存质量的影响

积极开展整体护理,促进老年患者病情稳定及恢复,分析整体护理在高血压合并糖尿病老年患者实施的方法及效果。 方法:选取本院 2020 年 1~8 月收治的高血压合并糖尿病老年患者 80 例,随机分为研究组和对照组各 40 例。 对照组接受常规护理,研究组联合整体护理干预。 比较护理干预效果。 结果:研究组患者遵医嘱用药、血压、血糖指标监测、饮食控制以及规律锻炼等项目,自我行为管理评分和总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 两组干预前餐后 2h 血糖及空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后均明显降低,且研究组明显性低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 两组干预前血压水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高血压合并糖尿病老年患者实施整体护理,可以有效改善患者临床症状及预后,提升临床疗效,有较高的临床应用价值。

医学影像技术在医学影像诊断中的合理运用

目前,在临床的诊断上,医学影像技术的使用越来越普遍,医学影像技术也是目前最有发展前景的专业之一。 医学影像技术在临床诊断中的使用,可以大大提高临床诊断的精确度,减少错诊、误诊的情况出现。

急诊救治多发伤中腹部外伤的分析

探讨急诊救治多发伤中腹部外伤的分析。方法:选取我院 2014 年 3月至 2016 年 3月收治的100例急诊外科腹部创伤患者,在对其临床过程中采用创伤救治方法,并进行相关临床资料的回顾与分析,以总结创伤救治应用在多发伤中腹部外伤上的效果。结果:病人病死率4%,救治成功率较高,反应时间及并发症率较低,具有较好效果。结论:创伤救治应用在急诊外科的临床中具有明显的积极作用,不仅能够更好的保障患者的身心健康,而且其临床应用价值也是非常值得肯定的。

丙戊酸钠对Kasumi-1细胞裸鼠移植瘤的生长抑制作用及机制探讨

目的研究组蛋白脱乙酰化酶（HDAC）抑制剂丙戊酸钠（VPA）体内给药对白血病细胞系Kasumi-1细胞裸鼠移植瘤生长的影响，探讨可能的作用机制。方法建立Kasumi-1细胞裸鼠移植瘤模型，分为对照组和VPA治疗组进行实验，观察并记录各组裸鼠移植瘤的生长情况，计算肿瘤体积和肿瘤生长抑制率。HE染色观测肿瘤细胞形态。采用末端脱氧核糖核酸转移酶介导的dUTP原位缺口末端标记（TUNEL）法检测肿瘤细胞凋亡。RT—PCR和Western blot方法分析粒-单核细胞集落刺激因子（GM—CSF）、组蛋白脱乙酰化酶1（HDAC1）、乙酰化组蛋白H3（Ac—H3）、Survivin mRNA或蚩白的表达。染色质免疫共沉淀（ChIP）法检测VPA对GM—CSF基因启动子区域染色质内组蛋白H3乙酰化程度的影响。结果①VPA体内用药明显抑制裸鼠Kasumi—1细胞移植瘤的生长，VPA治疗组肿瘤体积及重量与对照组相比明显缩小或降低，瘤体抑制率（IR）为57．25％。②HE染色可见肿瘤细胞分化及凋亡程度增加，凋亡指数VPA组[（3．66±0．77）％]与对照组[（0．27±0．11）％]相比明显升高。③与对照组比较，VPA治疗组胞核内HDAC1蛋白表达水平明显降低，Ac—H3蛋白表达水平明显升高；GM—CSFmRNA和蛋白表达水平明显升高；GM—CSF启动子区域染色质内组蛋白H3的乙酰化程度明显升高；Survivin的mRNA表达水平明显降低。结论VPA对Kasumi—1细胞裸鼠移植瘤有明显的生长抑制作用，诱导肿瘤细胞分化及凋亡，其机制可能与通过抑制SmMvin基因表达诱导细胞凋亡，和通过抑制细胞核内HDAC表达，增强组蛋白乙酰化程度，影响GM—CSF基因启动子区域染色质内的组蛋白乙酰化修饰，增加AMLI靶基因GM—CSF的转录诱导细胞分化有关。