家长健康教育及护理干预在减少儿童百白破疫苗接种不良反应中的作用

目的探讨家长健康教育和护理干预在减少儿童百白破(DPT)疫苗接种不良反应中的作用。方法将2010年8月至2012年8月在河北钢铁集团邯钢职工医院接种DPT疫苗的683例儿童随机分为研究组(347例)和对照组(336例),对照组采用护理干预措施,研究组在对照组的基础上进行家长健康教育,比较两组儿童疫苗接种不良反应发生情况、家长对预防接种相关知识的知晓率以及护理满意度。结果研究组弱反应、中反应发生率均低于对照组,且研究组未出现强反应个体;研究组不良反应发生率为1.44%,与对照组(5.06%)相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组儿童家长对疫苗接种相关知识的知晓率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组儿童家长对护理的满意度高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对接种DPT疫苗的儿童实施护理干预,并对家长进行健康教育,可有效避免不良反应的发生,值得临床推广应用。

接种疫苗告知制对接种不良反应发生率的影响研究

目的分析接种疫苗告知制前后,接种不良反应发生率和家长对医务工作者的满意程度。方法对2010年3月至2013年3月河北钢铁集团邯钢职工医院接种疫苗的570例儿童监护人或家长实行告知制度,回顾性分析告知制前后儿童接种不良反应发生率、家长满意程度。结果施行接种疫苗告知制后,接种者疫苗接种率、接种及时率均显著高于告知前,差异均有统计学意义(χ2=7.193,5.124,P<0.05);告知后不良反应发生率较告知前减少,但差异无统计学意义(P>0.05);告知后家长对医护人员的满意度和信任度分别为97.19%和96.32%,均明显高于告知前(88.95%,87.02%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施接种疫苗告知制可提高儿童疫苗接种率和接种及时率,可在一定程度上减少不良反应的发生率,值得推广应用。

白细胞介素-10对脑梗死再灌注大鼠p53AIP1蛋白表达的影响

目的研究白细胞介素-10(IL-10)对脑梗死再灌注大鼠缺血区神经元细胞凋亡的作用,探讨治疗缺血性脑卒中和减轻患者神经功能损害的新途径。方法 36只SD雄鼠随机分为白介素-10组、对照组和假手术组。采用改良MCAO(middle cerebral artery obstruction,MCAO)法建立脑梗死再灌注大鼠模型,并于再灌注开始时静脉给予重组大鼠IL-10,20mg/L的白细胞介素10mg/kg,速度为15μg/h,分别于给药后24、48、72h处死动物,取脑组织,沿视交叉处冠状切开,并留取向延髓方向保留2mm厚度脑片;液氮速冻,-70℃保存。样本分别制成石蜡切片、HE染色显微镜观察;冰冻切片、Tunel染色免疫荧光技术及蛋白质印迹法检测脑样品中p53AIP1蛋白表达(GAPDH为内参),并应用Gelpro Analyzer4软件分析p53AIP1蛋白含量。结果手术组和对照组术后各时间组的p53AIP1蛋白表达均为阳性,假手术组p53AIP1蛋白各时间组表达均为弱阳性;各时间段IL-10组、对照组与假手术组p53AIP1蛋白表达对比均有统计学意义;各时间段IL-10组与对照组p53AIP1蛋白表达对比均有统计学意义(P<0.01)。且各时间点Tunel染色免疫荧光观察可见IL-10组凋亡细胞明显减少。结论提示IL-10可能抑制脑缺血导致的神经元凋亡,对缺血性脑卒中具有一定的治疗作用。

免疫胶体金快速诊断技术的临床应用与质量控制

目的:免疫胶体金技术(ICGT)是继免疫荧光、放射性免疫和酶联免疫吸附法之后发展起来的固相标记免疫测定技术,了解ICGT在临床快速诊断的应用,提出在此实验过程中的质量控制建议。方法:以胶体金作为示踪标志物,应用于抗原抗体反应中。通过文献检索与归纳,对目前胶体金免疫技术的临床诊断、应用和常见问题进行总结。结果:医学检验中应用的免疫胶体金快速检测技术主要方法——快速斑点免疫金渗滤法(DIGFA)和胶体金免疫层析法(GICA)均以微孔滤膜为载体,该技术具有敏感性和特异性高、操作便捷及可快速判读结果等特点。结论:ICGT因其操作简便、快速诊断的特点,适用于广大基层医疗单位并能在现场进行检测和诊断。

头针、项针配合电刺激治疗假性延髓麻痹疗效观察

目的观察头针、项针配合电刺激治疗假性延髓麻痹(PBP)的临床疗效。方法将65例PBP患者随机分为2组,治疗组34例应用头针、项针配合电刺激治疗,对照组31例应用头针、项针治疗,2组治疗6周后观察疗效。结果 2组治疗后吞咽功能均较本组治疗前改善(P<0.05),治疗组治疗后吞咽功能较对照组改善(P<0.05)。治疗组总有效率为97%,对照组总有效率为87%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论头针、项针配合电刺激治疗PBP疗效显著。

公众对医患纠纷的认知与分析

目的了解公众对医患纠纷的认知,为医患关系健康发展提供建议。方法对医务人员、患者、教师、工人、城区居民、农民、商人、公务员388人进行随机问卷调查,对数据进行统计分析。结果公众对形成医患纠纷常见原因的选择存在显著差异。结论医务人员沟通能力不够、法律意识不强、医疗费用过高成为医患纠纷和引发患者不满意的主要原因。

经方治疗神经系统疾病举隅

经方之名首见于《汉书·艺文志》，因仲景之前的经方十一家的书籍均已亡佚，所以狭义经方就是指《伤寒杂病论》所载之方。而经方的魅力在于其良好的临床适用性不随着时间消散，反倒是日久弭新，验之于现代临床一样具有难以小窥的良好效果。笔者采用经方治疗神经系统疾病，屡获效验，现举例如下。

XT-2000i血细胞分析仪白细胞分类异常报警的临床分析

目的:探讨sysmex XT-2000i血细胞分析仪白细胞分类异常报警的可靠性。方法:随机抽取XT-2000i检测无异常报警标本300例及异常报警标本285例,分别制作血涂片经瑞氏染色后人工镜检,分析仪器检测结果与人工镜检结果的符合率。结果:XT-2000i血细胞分析仪对异常细胞报警与人工分析阳性符合率为73.3%,仪器无异常报警时其分类与人工镜检基本一致,符合率为99%。结论:XT-2000i血液细胞分析仪作为异常细胞报警的初筛工具,灵敏度极高,白细胞分类无异常报警时结果可信,有异常报警及报单核细胞过高报警的标本应人工镜检复查。

161例患者投诉成因分析

目的:通过对患者投诉的整理和分析,探讨有效的缓解医患关系的方式。方法:对我院2007年—2011年发生的161起医疗投诉进行分析。结果:因医疗服务引发的患者投诉居首位,其次为医疗技术、收费、住院管理。结论:医疗服务工作是引发医疗投诉的主要因素。

情绪处理在103例患者投诉中的应用与成效分析

目的探索处理患者投诉的有效方法。方法将危机干预理论应用于患者投诉的处理中。结果危机干预理论实施前后投诉的转归存在差异。结论情绪处理可有效稳定患者情绪,降低投诉的升级。

儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析

目的探讨儿童预防接种不良反应发生的原因,分析护理干预对不良反应的预防作用。方法回顾分析2010年4月-2012年4月邯钢职工医院接种室进行预防接种发生不良反应的33例儿童临床资料,调查不良反应的发生原因。将2012年5月-2013年5月在本院接种307例儿童随机分为研究组177例和对照组130例;对照组采用常规护理措施,研究组在对照组基础上进行护理干预,对儿童接种不良反应发生率进行记录,评价家长对医务人员的服务质量满意程度。结果引起不良反应的主要原因有儿童体质、疫苗质量、接种时间、药物影响和接种后作息。接种后,研究组发热及总不良反应发生率均显著低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(χ2=4.49、9.37,P<0.05);研究组家长对医务人员服务质量满意率为98.31%,明显高于对照组(82.31%),两组相比,差异有统计学意义(χ2=14.63,P<0.05)。结论儿童预防接种中进行护理干预可以显著降低不良反应发生率,提高家长对医务人员的满意度,具有明显的社会效益和经济效益,值得临床推广应用。

脑卒中并假性延髓麻痹的早期诊断及综合干预

目的:研究脑卒中并假性延髓麻痹的综合干预优势。方法:将200例患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。观察组应用针灸及吞咽训练综合治疗;对照组单纯采用吞咽训练治疗。结果:治疗后总有效率观察组(96%)高于对照组(86%),吸入性肺炎发生率前者(22%)低于后者(43%),且均有统计学差异(P<0.05)。结论:脑卒中合并假性延髓麻痹综合干预,吞咽功能明显改善。