探讨医院高值及植入性耗材的管理方法

目的:加强对高值耗材、植入性医疗器械采购、使用环节的管理,保障医疗安全,提高医疗质量。方法:设备科制定高值及植入性耗材的管理制度,并规范采购、验收、领用流程,同时协同医务科加强监管,对产生的医疗器械不良事件积极上报并进行分析,持续改进。结论:通过规范管理,并根据反馈的信息持续改进,现在已经取得了良好的结果,目前耗材质量过硬,医务人员认真负责,院内因耗材引起的不良事件大大减少。

颅内海绵状血管瘤的诊断和治疗

目的 探讨颅内海绵状血管瘤(CA)的诊断和手术治疗方法。方法 回顾分析我院过去12年经手术证实的82例颅内CA病人的临床资料。结果 主要临床表现为:病灶外出血、癫痫、头痛和局限性神经功能缺损。76例经显微外科手术获全切,74例临床症状改善或消失。结论 显微外科治疗颅内CA效果良好,MR是诊断颅内CA的最敏感方法。

3种血管内皮损伤指标血清水平与冠心病病变范围的关系探讨

目的探讨血管内皮损伤标志物、血脂水平与冠心病发病的关系以及不同病变范围的血管内皮损伤标志物水平。方法选取冠脉造影确诊的冠心病患者50例与同期正常受检者60例,对比2组血管内皮损伤标志物水平与血脂水平。根据冠脉造影结果将冠心病患者分为单支狭窄组与多支狭窄组,对比2组患者的血管内皮损伤标志物水平。结果冠心病组患者3种血管内皮损伤标志物与低密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于正常受检者,而高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于正常受检者,血管内皮损伤标志物与血糖水平不存在相关性。可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1水平均随冠心病病变范围增加而升高,而血管性血友病因子无明显变化。结论冠心病患者血清中血管内皮损伤标志物水平与血糖水平均为敏感指标,而二者间变化无直接关系,可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1可作为冠脉狭窄范围增加的标志物。

泌尿系统臭鼻克雷伯菌感染一例

[病例]男,49岁.因发作性左腰、腹部疼痛20年,加重伴发热20天入院.入院后经尿路X线平片及静脉尿道造影显示输尿管及肾多发结石(左),肾积水伴输尿管上段扩张(右).肾图示右肾结石在输尿管内呈阶梯状排列.行右输尿管成形术,切除狭窄段输尿管,以解除梗阻.术后静脉滴注止血药等,体温恢复正常,切口Ⅰ期愈合.术后7天拔除导尿管,次日病人出现发热(体温38.5℃)、寒战.肉眼见尿液混浊,尿常规白细胞(3+),红细胞(5+),蛋白(3+),亚硝酸阳性,尿糖阴性.血白细胞14.0×109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.09,单核细胞0.08.尿培养分离出臭鼻克雷伯菌.临床诊断臭鼻克雷伯菌感染致肾盂肾炎.给予阿米卡星静脉滴注,留置导尿管,5天后体温降至正常.即停用抗生素,并拔除导尿管.但5天后又发热,再次尿培养仍有臭鼻克雷伯菌生长.给予头孢噻肟钠及妥布霉素静脉滴注2天,病人体温降至正常,病情稳定出院.

前置胎盘66例临床分析

我院自1988年8月至1991年8月共收治前置胎盘患者66例,现分析如下: 临床资料同期共收治产妇3684例,其中前置胎盘66例,发生率1.79％。66例中初产妇27例(40.91％),经产妇39例(59.09％)。孕36周以前分娩者29例(43.94％),孕37周至40周分娩者37例(56.06％)。剖宫产分娩16例(24.24％),阴道分娩50例(75.76％)。7例有人工流产史(10.6％)。

孕期体重增加与新生儿出生体重及产后出血量的关系

目的：探讨正常孕妇孕期体重增加与新生儿出生体重及产后出血量的关系，为孕期围产保健提供依据。方法：收集2004年1月1日～5月31日374例的孕妇资料，并对其中无妊娠合并症在河北省霸州市第一医院进行正规围产保健及分娩的275例孕产妇资料进行分析。结果：孕期体重增加与新生儿出生体重无相关性（P〉0．05），而在一定范围内新生儿出生体重与产后出血量有相关性。结论：孕期适当控制饮食不影响新生儿出生体重，而在一定范围内产后出血量随新生儿出生体重增加而增加。

双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿120例

目的探讨双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法根据CT定位,采用双腔硅胶引流管生理盐水冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿120例。结果本组病例术后1～4 h症状均明显改善,术后7～10 d痊愈出院,无死亡病例,无并发症。术后1～3月复查CT示无1例复发,全部恢复正常生活和工作。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,而双腔管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿方法简单,并有效避免了钻孔引流术的相关并发症,且效果满意,可广泛开展。

动脉溶栓治疗急性脑梗死38例分析

目的 探讨动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及影响因素。方法 对 3 8例动脉溶栓者于溶栓前、溶栓后 2 4小时及 1周进行神经功能缺损评分并判定疗效 ,分析影响疗效的可能因素。结果 溶栓 2 4小时和 1周后的总有效率分别为76 3 %和 89 5 %。发病 3小时内开始溶栓者效果显著 ,合并糖尿病、患肢全瘫者效果较差 ,脑栓塞患者 2例发生溶栓后出血。结论 动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效与开始溶栓的时间、肢体瘫痪程度。

选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞38例分析

目的:探讨选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效及其影响因素。方法:对38例符合溶栓条件的病人进行脑血管造影及选择性动脉内溶栓,分别于溶栓当日及一周后进行神经功能缺损评分,与溶栓前进行比较判定疗效。比较发病至溶栓开始的时间、肢体瘫痪的程度、合并糖尿病及脑栓塞对疗效的影响。结果:溶栓当日和一周后的显效率分别为34.2％和55.3％,总有效率分别为76.3％和89.5％,5例溶栓后获痊愈者都是病后3小时内开始溶栓者;6例合并糖尿病的患者和9例入院时肌力为0级的患者,无1例获显效;7例脑栓塞者1例显效,1例死亡,2例发生溶栓后出血。结论:选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的疗效与梗塞的时间、溶栓前肢体瘫痪程度、有无糖尿病及是否为脑栓塞等因素有关。

阴茎折断伤4例报告

阴茎折断伤并非罕见,常指阴茎在勃起状态下遇到弯折或撞击,造成阴茎海绵体白膜破裂、折断,常发生于远端的1/3或中部,约30%合并有尿道损伤,我院自1989年1月至2001年7月共收治4例,报告如下.

甲状腺功能减退症漏诊一例报告

甲状腺功能减退症漏诊一例报告河北省霸州市第一医院心内科杨秀玲１病例资料患者女性，２７岁，未婚。主因月经量增多３～４年，阴道淋漓出血１３天，于１９９７年５月２６日以“功能性子宫出血、失血性贫血”收我院妇产科住院。查体：一般情况可，意识清楚，贫血貌，左侧...

外伤性颞叶血肿14例手术治疗体会

外伤性颞叶血肿是颅内血肿中死亡率最高的疾病之一，因易直接对脑干造成压迫，从而影响呼吸循环中枢导致死亡。而且多数病人外伤后临床表现比较轻，有的无意识障碍，无剧烈头痛、呕吐以及肢体活动障碍等症状，易使医护人员产生麻痹大意思想，从而影响治疗效果。我院近年来对血肿>10mL的14例患者采取手术治疗，获得良好的治疗效果。