大量输血对严重失血患者凝血功能和电解质平衡的影响

大量输血作为常用的支持性和代偿性疗法,是临床上维持血容量和血压、防止休克的重要手段,可迅速纠正失血过多和严重贫血,在失血性手术患者的救治中得到了越来越广泛的应用。大量输注血液时一般为库存血,而库存血在保存的过程中会发生许多代谢改变。

PFNA治疗股骨转子间骨折手术时机选择对围手术期出血量影响的临床研究

本研究对2011年3月至2014年7月我院骨科收治的60例股骨转子间患者的临床资料进行了统计分析,研究防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折手术时机选择对围手术期出血量的影响,现报告如下。

踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症的手术治疗方式探讨

目的:探讨踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症的手术治疗方式的选择及效果。方法:回顾在2016年1月至2018年3月期间于我院就诊住院的踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症患者48例,其中23例行短缩缝合止点重建术,25例行同种自体肌腱移植重建术,分析患者术后治疗效果。结果:术后两组踝关节功能及运动水平较术前显著提高,疼痛下降,距骨倾斜角、距骨前移距离降低,具显著性差异(P<0.05);两组术后踝关节功能、运动水平、疼痛及距骨倾斜角、距骨前移距离比较,无显著差异(P>0.05)。结论:短缩缝合止点重建术与同种自体肌腱移植重建术对踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症均具显著效果。

第二足趾血管神经蒂岛状皮瓣治疗躅趾背侧皮肤缺损

由于外伤、感染或其他原因导致躅趾背侧皮肤缺损时，常常伴有肌腱、趾骨和关节的外露，此时创面的覆盖是修复重建外科比较棘手的问题。如果采用短缩截趾的方法，虽然简单，但是以牺牲重要足趾为代价，必然会影响足的外观和功能。应用交腿皮瓣等带蒂皮瓣的方法，虽然能获得创面的覆盖，但是存在需要二次手术、术后固定姿势不适等问题。应用游离皮瓣移植覆盖的方法存在技术要求高、手术风险大的缺点。