腹腔镜手术在妇科急诊中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在妇科急诊中的应用。 方法 回顾分析我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年 8月 145例妇科急诊腹腔镜手术 ,并将 145例中 10 0例输卵管妊娠腹腔镜手术 (腹腔镜组 )与我院 1994年 1月～ 1997年 4月 89例开腹输卵管妊娠手术 (开腹组 )进行比较。 结果 145例妇科急诊腹腔镜手术中 ,139例 ( 95 9% )顺利完成手术 ,6例中转开腹。腹腔镜组输卵管开窗术与开腹组相比较 ,手术时间明显延长 (t=3 9,P =0 0 0 0 ) ,术中出血量明显增量 (t=5 81,P =0 0 0 0 )。 结论 腹腔镜手术在妇科急诊中有诊断和治疗双重作用 ,是一种安全、可靠的治疗方法 ,但是急诊腹腔镜手术最好选择输卵管切除。

宫腔镜切除大子宫黏膜下肌瘤

目的探讨宫腔镜切除大子宫黏膜下肌瘤的可行性和安全性。方法回顾性分析宫腔镜黏膜下肌瘤切除术116例。根据切除最大肌瘤径线分为2组:对照组最大肌瘤径线<5cm,研究组≥5cm。比较2组的临床特征、手术时间、术中出血量、膨宫液用量、并发症和术后疗效。结果94.4%(101/107)的患者术后月经恢复正常,术中并发症发生率2.6%(3/116)。对照组、研究组手术时间分别(29.8±11.9)min、(57.7±28.4)min(t=7.483,P=0.000);术中出血量分别为15～150ml(中位数50ml)和5～200ml(中位数15ml)(Z=-6.151,P=0.000);膨宫液用量(2857±1625)ml、(5171±2238)ml(t=6.220,P=0.000);并发症发生率0、8.8%(3/34)(χ2=4.338,P=0.037);2组术后月经紊乱恢复率和肌瘤复发率分别为100.0%(32/32)和92.0%(69/75)(χ2=1.411,P=0.235),9.4%(2/32)和13.3%(10/75)(χ2=0.063,P=0.802)。结论宫腔镜切除大子宫黏膜下肌瘤,创伤小,疗效确切,但手术难度大,容易发生术中并发症,需要准确的术前评估,熟练的操作技能和完善的术中监测。

保妇康栓与重组人干扰素α-2a栓联合微波治疗宫颈糜烂56例

目的观察保妇康栓及重组人干扰素α-2a栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将112例宫颈糜烂患者随机分成两组,两组均进行微波治疗后,治疗组于阴道放置干扰素栓及保妇康栓,对照组仅放置干扰素栓。治疗3个月后评价疗效。结果治疗组治愈率为89.29%,对照组治愈率为78.57%,两组患者术后阴道排液、出血及创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康栓及干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效显著,可有效缩短排液和出血时间,促进创面愈合,且无明显不良反应,值得临床推广。

高渗氯化钠溶液湿敷联合微波治疗产后会阴水肿46例

目的观察用10%氯化钠溶液湿敷联合微波治疗产后会阴水肿的疗效。方法选取经阴道分娩后出现会阴水肿的产妇92例,随机分为两组,对照组用碘伏清洁会阴后,将浸有10%无菌氯化钠溶液的纱布1～2块拧至半干,以不滴水为宜,覆盖于会阴水肿处,温度40℃左右,持续湿热敷,每天2次,每次20 min。治疗组在此基础上给予微波照射,每天2次,每次20 min。两组疗程均为7 d,观察两组疗效。结果治疗组治疗会阴水肿的治愈率、总显效率分别达32.61%和86.96%,高于对照组的10.87%和47.83%(P<0.05)。结论高渗氯化钠溶液湿敷联合微波治疗产后会阴水肿疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广。