乙酰紫草素对人宫颈癌HeLa细胞增殖、凋亡及周期的影响

目的探讨乙酰紫草素对人宫颈癌HeLa细胞增殖、凋亡及周期的影响。方法将对数生长期HeLa细胞随机分为对照组及乙酰紫草素低、中、高剂量组,分别给予0、5、10、20μmol/L乙酰紫草素干预,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡及周期,Western blot法检测细胞cleaved caspase-3、Bcl-2、Bax、Cyclin A、CDK2、p21蛋白表达。结果与对照组比较,乙酰紫草素各剂量组24、48、72 h时细胞存活率均降低(P<0.05,P<0.01);细胞凋亡率、G 0/G 1期细胞比例升高(P<0.05,P<0.01),S期及G 2/M期细胞比例降低(P<0.01);细胞cleaved caspase-3、Bax蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),而Bcl-2、Cyclin A、CDK2和p21蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论乙酰紫草素具有抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖的作用,该作用与诱导细胞凋亡及周期阻滞有关。

基于累积和分析法的外科ERCP术者学习曲线分析

目的对外科完成经内镜胰胆管造影术(ERCP)规范化培训后的独立术者成长期所有病例进行回顾性研究,分析术后并发症发生情况,并绘制其学习曲线。方法确定ERCP操作过程中的可量化评价标准包括乳头插管时间、手术并发症(急性胰腺炎、出血、穿孔、急性胆管炎)发生率、尝试插管次数等六项,采集自2018年7月至2020年12月全部的ERCP手术操作记录中以上参数的具体值进行统计分析,学习曲线评价指标计算公式为:δ=Xi-X0,计算每一次操作的6个评价指标的累积和值即该次ERCP操作水平量化值的总和(∑=δ1+δ2+δ3+δ4+δ5+δ6),量化后绘制学习曲线并分析学习期术后并发症发生率。结果该术者总体插管成功率为99.4%,高于一般文献报道的独立ERCP操作术者的插管成功率要求。取前100例ERCP操作病例绘制CUSUM控制图并拟合学习曲线。拟合曲线公式:y=10.7001+0.1020x+0.008372x2-0.000089x3,决定系数R2=0.899,曲线拟合效果较好。68例ERCP手术后,曲线k值为负,故68例ERCP手术后,该术者跨越学习曲线。结论外科术者即使没有内镜基础直接进行ERCP操作培训完全可以胜任ERCP手术,其插管成功率及手术并发症发生情况较文献报道的无明显升高。

尿素动力学评价血透患者透析充分性和营养状态

应用尿素动力学参数时间平均尿素浓度（TACurea），整体尿素清除率（KT／V），蛋白分解代谢率（PCR）对16N维持性血透患者透析充分性及营养状态进行评价，并与临床结果进行比较，发现TACurea和PCR是反映血液透析长期充分与否的重要标志，KT／V可直接反映单次透析效果，是调整透析方案的最佳指标。在透析不充分的情况下，KT／V对PCR有重要的影响。

均衡性双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效观察

重度颅脑损伤患者在脑损伤发生后，颅内压可能存在被动型升高，脑组织受到压迫而发生坏死，如果减压不够及时，会对脑部造成不可逆转的实质性损伤［1］。临床治疗中较为常用的有效常规治疗方法为标准外伤大骨瓣减压术。在硬膜外血肿或硬膜下血肿的重型颅脑损伤患者中，如果是以双侧额颞叶为主的广泛性脑挫裂伤、弥漫性脑水肿或脑肿胀，临床治疗中选择标准大骨瓣减压术还是双侧去骨瓣减压术，还无确切的标准［2］。本次研究中对均衡性双侧去骨瓣减压术与非均衡性去骨瓣减压术的临床效果进行分析，探讨重型颅脑损伤的有效治疗方法。

腰椎间盘突出症手术治疗85例分析

目的通过对腰椎间盘突出症患者行切除术治疗后的随访观察,评价其治疗效果。方法我院行腰椎间盘突出症手术治疗的患者85例,对85例患者进行随访,随访时间12～108个月,平均32个月。结果按照MacNab分级标准评定术后疗效疗效,优45例(53%),良22例(26%),可10例(12%),差8例(9%)。优良率为89%。结论腰椎间盘突出症切除术治疗椎间盘突出症中远期效果肯定。

补肾断续汤结合髓内钉固定植骨术治疗胫骨中下段骨折不愈合

目的探讨补肾断续汤结合髓内钉固定植骨术治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效。方法研究对象选取我院2012年7月-2015年7月收治胫骨中下段骨折不愈合患者共110例,以随机区组法分为对照组(55例)和治疗组(55例),分别采用髓内钉固定植骨术单用治疗和在此基础上加用补肾断续汤辅助治疗;比较两组患者临床疗效,X线片骨折线消失时间、骨折愈合时间,治疗前后Lysholm评分,HSS评分,BMP-2,IGF-1,IGF-2,及VEGF水平等。结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者X线片骨折线消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后Lysholm评分和HSS评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);同时治疗组患者治疗后BMP-2,IGF-1,IGF-2,及VEGF水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05)。结论补肾断续汤结合髓内钉固定植骨术治疗胫骨中下段骨折不愈合可有效加快骨折愈合进程,提高膝关节功能,并有助于改善实验室相关指标水平。

小儿手足口病治疗体会

手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的传染病,春夏季节流行,多发于5岁以下婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、溃疡,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿,无菌性脑膜炎等并发症,个别重症患儿病情发展快,导致死亡[1]。

肩难产的预防及处理临床分析

肩难产是产科严重的并发症之一，在产科临床并不常见，多在胎头娩出后意外发生，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规的助产方法不能使其娩出，常使助产者措手不及，如操作不当可导致产妇和新生儿严重并发症。早期预测、及时预防、正确处理肩难产对改善母婴结局十分重要。

16排螺旋CT在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的：探讨16排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值,16排螺旋CT增强扫描能清楚显示肺动脉栓塞的形态、发生部位,有助于诊断及排除肺动脉栓塞。方法：回顾分析我院2010年7月-2012年11月间收治的26例临床怀疑肺动脉栓塞的患者,经16排螺旋CT确诊的有20例,对20例肺动脉栓塞患者的CT影像和临床资料进行分析,探讨16排螺旋CT在肺动脉栓塞中的诊断重要性。结果：20例确诊的肺动脉栓塞患者中,左右肺动脉主干栓塞的有4例,累及肺叶动脉的有8例,累及肺段动脉的有6例,累及肺亚段的有2例。结论：16排螺旋CT在肺动脉栓塞的诊断中具有安全、快速、敏感性高、诊断可靠的优点,目前已作为临床诊断肺动脉栓塞的首选影像学检查方法,可代替肺动脉造影,具有较高的临床应用价值,值得临床广泛应用。

卡孕栓联合缩宫素在产后出血中的应用

产后出血是产科常见的严重并发症之一,胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,如不及时采取有效措施止血,可能导致失血性休克甚至死亡的严重后果。产后出血的发生原因较为复杂,其中产后子宫收缩乏力是最主要原因。

16层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎的价值研究

目的探讨成人急性阑尾炎采取16层螺旋CT平扫的诊断价值。方法方便选择该院2014年1月—2016年12月接诊的经术后病理证实为急性阑尾炎的成人患者60例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,自愿配合此次研究。该组患者术前均接受16层螺旋CT平扫与常规超声诊断,观察记录2种诊断方式诊断符合率,将术后病理诊断结果作为金标准,比较两种方式符合率,同时总结16层螺旋CT平扫影像学特点。结果 16层螺旋CT平扫诊断16例成人急性阑尾炎符合率为90.00%,显著高于常规超声诊断符合率70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 16层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎符合率较高,且有自身的CT诊断征象,能为临床提供不错的参考依据,值得借鉴。

活血消异方联合米非司酮对子宫内膜异位症患者CA125水平及免疫功能的影响

目的观察活血消异方联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清肿瘤标志物水平及免疫功能的影响。方法选取医院收治的子宫内膜异位症患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血消异方治疗,观察2组血清肿瘤标志物水平(CA125)及对免疫功能的影响。结果治疗前,2组血清中CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清中CA125水平均有所下降,观察组下降更为明显(P均<0.01)。治疗前,2组免疫五项水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d、3 d,观察组免疫五项水平远比对照组低(P<0.05);观察组治疗3 d后免疫五项水平逐渐恢复至正常(P<0.05)。结论活血消异方联合米非司酮治疗子宫内膜异位症患者的临床效果显著,可有效改善患者血清中CA125水平,且对免疫功能的影响较小,易恢复,具有较高的应用价值。