Solitaire支架机械取栓治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的 探讨Solitaire支架机械取栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将21例行Solitaire支架机械取栓治疗的急性脑梗死患者设为观察组,21例行动脉溶栓治疗的急性脑梗死患者设为对照组,观察3个月.术后采用脑梗死溶栓实验改良法评定两组血管再通情况,采用头颅CT检查评价患者术后出血情况;治疗前后采用美国国立卫生院卒中量表评定两组神经功能;术后3个月采用改良Rankin量表评定两组远期预后效果.结果 治疗后观察组血管再通率(90.5％)显著高于对照组(61.9％)(P<0.05),术后出血率(4.8％)显著低于对照组(28.6％)(P<0.05);治疗1周末观察组美国国立卫生院卒中量表评分显著优于对照组(P<0.05);治疗3个月后观察组预后良好率(71.4％)显著高于对照组(38.1％)(P<0.05).结论 Solitaire支架机械取栓治疗急性脑梗死患者疗效显著,术后血管再通率较高,出血率较低,有助于改善患者的脑神经功能,且远期预后效果良好,值得临床推广应用.

纳美芬在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用

目的 探讨纳美芬在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 将130例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为两组,每组65例.两组入院后均给予常规综合治疗,应用无创呼吸机进行辅助通气治疗,对照组在此基础上给予咪唑安定治疗,实验组在此基础上给予纳美芬治疗.治疗后,比较两组患者通气时间、重症加强护理病房停留时间、动脉血气分析水平、临床疗效及谵妄、呼吸机相关肺炎发生率.结果 治疗后两组患者动脉氧分压水平较治疗前显著升高(P<0.01),动脉二氧化碳分压水平较治疗前显著降低(P<0.01);实验组动脉氧分压水平显著高于对照组(P<0.01),动脉二氧化碳分压水平显著低于对照组(P<0.05).实验组患者通气时间以及重症加强护理病房停留时间均显著少于对照组(P<0.01),总有效率显著高于对照组(P<0.01),谵妄、呼吸机相关肺炎发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 纳美芬能够显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的动脉血气水平,减少患者的住院时间,降低并发症发生率,临床疗效较好,安全性高.

家庭护理模式对提高儿科患者临床疗效及满意度的影响

探讨以家庭为中心的护理模式对提高儿科患者治疗效果及满意度的影响.方法 将748例在儿科住院治疗的患儿按入院先后顺序分为两组,研究组采用以家庭为中心的护理模式,对照组采用常规护理,观察住院全程.比较两组临床疗效,住院时间,患者及家属对护理工作的满意度及护理质量.结果 研究组总有效率93.8％,住院时间(5.58±1.69)d;对照组分别为77.9％,(7.46±2.35)d.研究组总有效率显著高于对照组(P<0.01),住院时间显著短于对照组(P<0.01).研究组对服务态度、技术水平、健康教育、关爱患儿和心理支持方面的满意度均显著高于对照组(P<0.01);研究组的护理质量检查评分总分,病房管理、基础护理、护理文书书写和消毒隔离评分均显著高于对照组(P<0.01).结论 以家庭为中心的护理模式能够显著提高儿科患者的治疗效果,缩短住院时间,提高患儿及家长的满意度及护理服务质量.

护理风险因素识别及评估在门诊护理管理中的应用

目的 探讨护理风险因素识别及评估在门诊护理管理中的应用效果.方法 2016年6月-9月在我院门诊就诊的450例患者设为实验组,2016年3月-6月在我院门诊就诊的450例患者设为对照组.对照组按照门诊常规流程护理,实验组在对照组基础上进行护理风险因素识别与评估,比较两组护理质量、护理满意率、护理风险事件发生率和投诉率.结果 实验组护理质量评分和护理满意率显著高于对照组(P<0.01),护理风险事件发生率和投诉率显著低于对照组(P<0.01).结论 在门诊护理管理中应用护理风险因素识别及评估能够明显降低护理风险发生率,提高护理质量和患者满意率.

卒中相关性肺炎致病危险因素分析及护理干预

探讨卒中相关性肺炎的危险因素及护理干预效果.方法 对200例脑卒中患者中发生卒中相关性肺炎60例患者的临床资料进行统计分析.采用美国国立卫生研究院卒中量表、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评价护理干预前后卒中相关性肺炎患者的临床效果.结果 单因素分析显示,年龄、卒中类型、糖尿病、吞咽障碍、意识障碍、鼻饲治疗、预防性抗生素应用与卒中相关性肺炎存在相关性(P<0.05或0.01);多因素Logistic分析显示,年龄≥65岁、糖尿病、吞咽障碍、鼻饲治疗、预防性抗生素应用是卒中相关性肺炎发病的危险因素(P<0.01).60例卒中相关性肺炎患者护理干预后预后良好率76.7％,一般13.3％,死亡率10.0％;干预后美国国立卫生研究院卒中量表、急性生理学与慢性健康状况评分 Ⅱ评分均较干预前显著下降(P<0.01).结论 卒中相关性肺炎的发病危险因素与多种因素相关,临床采取积极的、有针对性的护理干预能有效控制卒中相关性肺炎的发生率及死亡率.

天麻素注射液联合高压氧对血管性痴呆患者认知功能障碍及脑血流动力学的影响

目的 探讨天麻素注射液联合高压氧治疗对血管性痴呆患者认知功能、脑血流动力学相关指标、血清脑源性神经营养因子水平的影响.方法 将76例血管性痴呆患者按随机数字表法分为两组,每组38例,研究组予以天麻素注射液联合高压氧治疗,对照组予以胞磷胆碱注射液治疗,观察3周.于治疗前后采用瑞文测验联合型评定认知功能、记忆量表评定记忆能力、神经功能缺损评分评定神经功能,检测脑血流动力学指标及血清脑源性神经营养因子水平的变化,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗前两组瑞文测验联合型、记忆量表、神经功能缺损评分及脑血流动力学指标、血清脑源性神经营养因子水平检测结果比较差异均无显著(P>0.05);治疗后研究组瑞文测验联合型、记忆量表各项目评分均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),对照组除知觉障碍、图象回忆项目外,其余各项目评分亦较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),且研究组各项目评分均显著高于对照组(P<0.05或0.01);研究组脑血流动力学各项指标及血清脑源性神经营养因子水平均显著高于对照组(P<0.05),且神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 天麻素注射液联合高压氧治疗血管性痴呆患者,能够显著改善其神经功能损伤及认知功能和记忆能力,优化脑血流动力学,提高血清脑源性神经营养因子水平水平,治疗安全性高,值得在临床治疗中推广应用.

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP CA-125和IL-6水平的影响

目的 探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清超敏C反应蛋白、糖类抗原125和白细胞介素-6水平的影响.方法 将56例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用随机数字表法分为实验组29例及对照组27例,均给予布地奈德福莫特罗治疗,实验组联合噻托溴铵治疗.比较治疗前后两组肺功能及血清学指标水平变化情况.结果 实验组总有效率为96.6%,对照组为77.8%,实验组显著高于对照组(P<0.05).治疗后实验组肺功能各指标均较治疗前显著升高(P<0.01),对照组氧分压和用力肺活量水平均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),研究组氧分压、用力肺活量及1 s用力呼气容积占预计值百分比均较对照组升高更显著(P<0.01).治疗后两组血清超敏C反应蛋白、糖类抗原125和白细胞介素-6水平均显著下降(P<0.01),实验组较对照组下降更显著(P<0.01).结论 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能够显著改善患者的呼吸症状,减轻气道受阻程度,抑制炎症反应,对维持正常呼吸功能具有重要意义,值得推广使用.

不同剂量人丙种球蛋白治疗新生儿溶血病临床分析

目的 探讨不同剂量人丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的临床效果.方法 将111例溶血新生儿采用随机数字表法分为3组,每组37例.3组均给予常规治疗,甲组在此基础上联合1g·kg-1的人丙种球蛋白,乙组联合0.4 g·kg-1的人丙种球蛋白.比较治疗前后3组总胆红素水平、红细胞计数、血红蛋白含量、住院时间、黄疸出现及消失时间.结果 治疗1d甲组总胆红素水平显著低于乙组和丙组(P<0.05),治疗2 d,甲组与丙组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗3 d3组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组红细胞计数及血红蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组比较差异有统计学意义(P<0.01).3组黄疸出现时间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组黄疸消失时间及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 人丙种球蛋白治疗新生儿溶血病疗效显著,安全性高,且大剂量的丙种球蛋白疗效更佳.

川穹嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的 探讨川穹嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效.方法 将100例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为两组,每组50例,均予以饮食、运动治疗、胰岛素治疗,口服甲钴胺治疗,实验组在此基础上联合川穹嗪注射液加入生理盐水中静脉滴注,观察12周.比较治疗前后两组中医症状评分,神经传导测定积分,神经传导速度及治疗后总有效率.结果 治疗后两组中医症状各维度评分均较治疗前显著下降,实验组各维度评分显著低于对照组(P<0.01);实验组腓肠、腓侧运动、正中感觉与尺侧感觉神经神经传导测定积分较治疗前显著下降,且显著低于对照组(P<0.01);正中、尺侧、腓肠、胫侧运动神经及正中、胫侧感觉神经传导速度均较治疗前显著升高,且显著高于对照组(P<0.01).实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 川穹嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者具有协同增效作用,能显著改善临床症状及感觉与运动神经传导,疗效显著,值得在临床推广应用.

金香疏肝片治疗肝郁脾虚型抑郁症临床研究

目的 探究金香疏肝片治疗肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效及安全性.方法 将160例肝郁脾虚型抑郁症患者按随机数字表法分为两组,每组80例,研究组口服金香疏肝片治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察6周.治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,中医症候疗效评分表评定肝郁脾虚证中医证候疗效,对两组临床疗效、肝郁脾虚证中医证候疗效、疗效指数进行对比分析;依据实验室检查结果及不良反应发生率评价用药安全性.结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),同期两组间评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组总有效率、肝郁脾虚证中医证候疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组疗效指数显著高于对照组(P<0.01).研究组服药依从率高于对照组、不良反应发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 金香疏肝片治疗肝郁脾虚证抑郁症患者疗效显著,服药依从性及安全性高,值得在临床推广应用.

椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症疗效分析

目的 探讨椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者的临床疗效和安全性.方法 将180例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组90例,对照组予以传统开放手术治疗,实验组予以椎间孔镜手术治疗,出院后随访3个月.随时记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率;采用疼痛视觉模拟评分评定术后切口疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数评定腰椎功能;比较两组临床疗效.结果 实验组手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率显著少于对照组(P<0.05或0.01);术后12 h、48 h实验组疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组(P<0.01);治疗后实验组Oswestry功能障碍指数评分显著低于对照组,总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者疗效显著,手术创伤程度轻微,有利于改善患者的腰椎功能,安全性高,优于传统开放手术治疗,适合在临床推广应用.

替格瑞洛联合PCI治疗老年低体质量ACS临床研究

目的 探讨替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入术治疗老年低体质量急性冠状动脉综合征患者的临床疗效.方法 将114例老年急性冠状动脉综合征患者根据体质量指数分为低体质量组、正常组、肥胖组,均予以替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入术治疗.比较3组血流分级状况、心脏不良事件、出血事件和其他不良事件发生率.结果 3组术后30 d内血流分级、主要心脏不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);低体质量组患者出血事件发生率显著高于正常组(P<0.01),肥胖组与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析体质量指数<16.6 kg·m2时出血风险显著增加.结论 替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入术治疗低体质量老年急性冠状动脉综合征疗效确切,低体质量指数(<16.6 kg·m2)是增加出血风险的独立危险因素之一.