观察胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果

目的探讨胺碘酮治疗急诊冠心病心律失常的临床应用价值。方法回顾性分析2010年11月至2012年11月三门峡市中医院收治的90例急诊冠心病心律失常患者,将这些患者按照不同的治疗方法分为两组,各45例,在常规治疗的基础上采用不同的治疗方法,对照组采用普罗帕酮治疗,观察组采用胺碘酮治疗,一个疗程后,对两组患者的24h内房颤转复率,临床疗效和住院期间的病死率和梗死率进行比较和观察。结果观察组45例,显效37例,有效5例,无效3例;对照组45例,显效28例,有效8例,无效9例。观察组有效率为93.3%,与对照组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸痛复发1例,复发率为2.22%,与对照组(8.90%,4/45)比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药24h后的心室率为(73±6)次/分钟,相较于对照组的(89±9)次/分钟,有明显的好转(P<0.05)。观察组在24h内的房颤转复率、临床疗效、住院期间的病死率以及再梗死率方面显著优于对照组(P<0.05);且观察组治疗后HR明显降低,恢复至正常范围(P<0.01);QTc显著增高(P<0.01);QTd显著减少(P<0.01)。结论胺碘酮能迅速促进急诊冠心病心律失常患者恢复窦性心律,较为安全、可靠,值得临床推广。

标准化抢救护理流程+创伤救治原则对急诊多发性创伤患者抢救反应时间的影响

目的分析标准化抢救护理流程+创伤救治原则对急诊多发性创伤患者的影响。方法选取2017年6月—2019年6月河南省三门峡市中医院急诊多发性创伤患者60例,依据建档时间不同分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组予以常规急救护理,在此基础上研究组采取标准化抢救护理流程+创伤救治原则干预,比较两组抢救反应时间、转入ICU时间、现场救治时间及抢救成功率。结果研究组抢救反应时间、转入ICU时间、现场救治时间短于对照组(P<0.05);研究组抢救成功率为96.67%高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论标准化抢救护理流程+创伤救治原则应用于急诊多发性创伤患者,能有效缩短抢救反应时间、转入ICU时间、现场救治时间,提高抢救成功率。

急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒的临床分析

目的分析急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒形成的原因,探讨其预防与治疗,以减少阿托品中毒和中毒后死亡的发生。方法对近10年192例急性有机磷农药中毒救治中21例阿托品中毒进行回顾性分析。结果 192例有机磷农药中毒救治中发生阿托品中毒21例,发生率为10.9%,重度有机磷中毒阿托品中毒的发生率最高为15.1%。阿托品中毒后经综合救治,有2例死亡。结论有机磷中毒救治中阿托品中毒与多种因素有关,如病情重而复杂、阿托品应用剂量较大、片面强调阿托品化的某项指标、阿托品化后未及时减量等;阿托品中毒后及时发现、综合治疗是抢救成功的关键。

针对性护理干预在外伤性脾破裂失血性休克患者术后的应用

目的探讨针对性护理干预在外伤性脾破裂失血性休克患者术后的应用效果。方法选取2017年2月至2019年2月于我院行脾切除手术的外伤性脾破裂失血性休克患者56例,随机分为对照组和观察组各28例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予针对性护理干预。比较两组患者干预前后的相关生命体征(HR、 DBP、 SBP)、疼痛程度(VAS评分)及护理满意度。结果干预前,两组的HR、 DBP、 SBP及VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组的HR、 VAS评分明显低于对照组,DBP、 SBP明显高于对照组(P <0.05)。观察组的护理满意度为92.86%,明显高于对照组的71.43%(P <0.05)。结论针对性护理干预可有效改善外伤性脾破裂失血性休克患者术后相关生命体征,缓解其疼痛程度,提高护理满意度。

掌侧入路斜T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床分析

目的观察掌侧入路斜T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法对86例桡骨远端不稳定性骨折实施掌侧入路T型锁定钢板治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访6~18个月,86例患者骨折愈合良好,愈合时间2~3个月,平均2.58个月。其间仅出现1例正中神经拉伤。未发生内固定松动、骨不连、腕管综合征等并发症。末次随访复查X线,患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度和桡腕关节面平整度与术前相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。依据Gartland-Werley腕关节功能评分标准,腕关节功能优良率为87.21%。结论采用掌侧入路斜T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折,复位及固定效果好,术后并发症低,腕关节功能恢复良好率高。

泮托拉唑治疗消化性溃疡出血41例疗效观察

目的 评价泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法 82例消化性溃疡出血患者随机分为两组，各41例。治疗前均经胃镜检查证实为消化性溃疡出血。治疗组：泮托拉唑注射液40mg加入生理盐水100ml静脉滴注，每日2次，出血停止后改为口服；对照组：西咪替丁0．6g加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日2次，出血停止后改为口服。观察患者呕吐咖啡色液体、解柏油样便停止时间及脉搏、血压。结果 泮托拉唑治疗组止血作用明显，显效率85．4％、总有效率95．1％，明显优于西咪替丁的51．2％和63．4％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效好，安全性高，值得临床推广。

应用抗菌药物后饮酒致双硫仑反应56例临床分析

双硫仑反应又称为双硫醒反应,属药源性急症,临床表现为面色潮红、心悸、胸闷、呼吸困难、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、血压下降等,严重者呼吸抑制、急性心力衰竭、惊厥甚至死亡。该症较常见,但不被一些医务人员认识,容易误诊误治,

急性心肌梗死亚急性期猝死10例归因及护理对策

目的总结急性心肌梗死（AMI）亚急性期的临床特点,制定有针对性的护理措施。方法回顾性分析2005-05-2010-06三门峡市中医院急诊科出院的AMI患者中10例发生心源性猝死患者在发病后第10天、1、3、6、12个月的临床资料,包括发病时间、前驱症状、诱因、得到救治情况及病程等。结果 4例发病于出院后6个月以上,5例无任何前驱症状,3例无任何诱发因素,5例发生于6：00-12：00之间,7例未得到任何救治、3例救治措施不正确,7例于发病1 h内死亡。结论急性心肌梗死亚急性期猝死多发病于出院后0.5 a以上,发作多在6：00-12：00之间,多数发病前无任何前驱症状及明显诱因,几乎所有患者未得到及时救治或自救措施不正确,因此制定适当有效地护理对策并进行健康教育十分必要。