超早期小骨窗开颅治疗幕上高血压脑出血80例分析

目的探讨幕上高血压脑出血在发病早期行小骨窗开颅手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2000-08-2009-08收治的80例幕上高血压脑出血患者,在发病6 h内采用幕上小骨窗开颅手术治疗的临床资料。结果本组80例患者,分别在术后第1、3、7天复查CT,血肿清除率均在85%以上,本组无死亡例,按照修订后的兰金（Rankin）评分,0级8例,1级17例,2级28例,3级15例,4级12例,5级0例。结论超早期小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血具有创伤小,手术时间短,止血确实可靠的优点,选择合适病例进行超早期手术以及注重术中技巧是提高疗效、降低病死率和致残率的关键。

标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤临床分析

目的探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析收治的48例重型颅脑损伤患者,在发生脑疝1h内采用标准大骨瓣开颅减压手术的临床资料。结果本组48例术后6~12个月随访,依据GOS分级标准:恢复良好26例(54.2%),中残10例(20.8%),重残4例(8.3%),死亡8例,病死率16.7%。结论采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者具有减压彻底、止血彻底、利于脑疝复位的优点,早期手术以及注重术中技巧是提高疗效、减少并发症、降低病死率和致残率的关键。

重型颅脑损伤并低钠血症临床诊疗分析

目的探讨重型颅脑损伤后并发低钠血症的原因、诊断和治疗。方法回顾性分析48例重型颅脑损伤并发低钠血症患者的临床资料。结果本组42例治愈,2例因脑功能衰竭死亡,4例因原发性脑损伤过重死亡。结论及早发现、正确诊断和合理治疗是改善重型颅脑损伤并发低钠血症患者预后的关键。

软通道与硬通道介入技术治疗高血压脑出血临床疗效对比

目的 比较软通道与硬通道微创介入技术在发病早期治疗幕上高血压脑出血的临床疗效.方法 分析我院收治的随机分为硬通道组（60例）与软通道组（60例）幕上高血压脑出血未发生脑疝患者在发病6 h内采用微创介入技术治疗的临床资料.疗效判定指标：术后再出血、颅内感染、血肿清除率、近期疗效、远期疗效和病死率.结果 2组患者在年龄、术前意识、脑内血肿量无明显差异的情况下,术后均未出现颅内感染,均未出现死亡病例;术后再出血例数分别为3、4例,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后当日、3 d、7 d复查头颅CT,软通道组的血肿清除率为45%、84%、97%,硬通道组为40%、85%、95%,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;软、硬通道组的生活自理率分别为70%和68.3%,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 软通道与硬通道微创技术在治疗幕上高血压脑出血上都具有创伤小、操作简便、手术时间短的优点,超早期选择合适病例进行手术,只有穿刺部位、操作方式、应用材料的不同,无临床疗效的明显差异.

高龄慢性硬膜下血肿患者钻孔引流诊治体会

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的诊断和治疗，提高疗效，减少并发症。方法回顾性分析我院2002年8月至2009年8月收治的84例采用钻孔引流术的高龄慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果本组84例患者，经过手术后，临床症状消失，无二次手术者，远期效果好。结论钻孔引流治疗治疗高龄慢性硬膜下血肿患者创伤小，疗效确切，是治疗的的首选方法，做好病例选择和注重术中技巧是较少并发症的关键。