肩关节腔注射富血小板血浆联合新Bobath技术治疗脑卒中后肩痛疗效及对疼痛相关因子的影响

目的评价肩关节腔注射富血小板血浆(PRP)联合新Bobath技术治疗脑卒中后肩痛疗效及对疼痛相关因子的影响。方法取2017年6月至2020年2月于河南三门峡市中心医院康复医学科就诊的脑卒中后肩痛患者88例,按随机数字表法将其分为研究组(45例)及对照组(43例)。入院后所有受试者均予以常规治疗措施,在此基础上,研究组予超声引导下肩关节腔内注射PRP联合新Bobath技术治疗,而对照组仅予新Bobath技术治疗,均连续治疗4周。于治疗前及治疗后2、4周,采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、视觉模拟评分法(VAS)、通用量角器检测所有受试者肩关节被动活动范围,同时采用酶联免疫吸附法测定血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果两组患者治疗后的VAS评分、FMA-U评分、肩关节前屈、外展及外旋被动ROM以及MMP-3水平、TNF-α水平、IL-1β水平随着时间的推移,改善程度是不相等的,但以研究组的改善程度最大(F时间=15.692,F时间=12.082,F时间=8.640,F时间=9.033,F时间=16.025,F时间=7.695,F时间=8.359,F时间=7.448,P时间<0.01)。结论与新Bobath技术干预比较,辅以超声引导下肩关节腔内注射PRP治疗更能够缓解脑卒中后肩痛,改善肩关节功能,同时可以显著降低血清疼痛相关因子水平。

反悬吊牵引联合渐进性抗阻训练对青少年特发性脊柱侧弯Cobb角恢复的影响

目的探讨反悬吊牵引联合渐进性抗阻训练对青少年特发性脊柱侧弯(AIS)Cobb角恢复的影响。方法抽取2020年1月至2020年12月三门峡市中心医院收治的80例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用反悬吊牵引治疗,观察组采用反悬吊牵引联合渐进性抗阻训练治疗,均训练12周。对比两组训练后的总有效率、椎弓根对称度,训练前后的躯干位移距离、Cobb角、顶椎椎体旋转度、视觉模拟评分法(VAS)评分和脊柱侧屈肌力。结果训练后,观察组治疗总有效率(90.00%,36/49)高于对照组(70.00%,28/40),P<0.05;观察组躯干位移距离、Cobb角、顶椎椎体旋转度和VAS评分均低于对照组(P均<0.05);左侧屈肌力和右侧屈肌力均高于对照组(P均<0.05)。训练后,观察组椎弓根对称情况优于对照组(P<0.05)。结论采用反悬吊牵引联合渐进性抗阻训练治疗青少年AIS,可明显改善患者的Cobb角、躯干位移距离顶椎椎体旋转度和疼痛感,提升其脊柱侧屈肌力,临床疗效显著。