在心血管内科护理工作中应用优质护理的效果研究

目的 :探讨在心血管内科护理工作中应用优质护理的临床效果。方法 :对近年来在我院心血管内科住院治疗的200例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这200例患者随机分为观察组和对照组,每组各有100例患者。在这两组患者住院治疗期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行优质护理。护理结束后,比较两组患者接受护理前后焦虑症状的评分、抑郁症状的评分、住院的时间和对护理服务的满意率。结果 :在接受护理后,观察组患者焦虑症状的评分和抑郁症状的评分均明显低于对照组患者,其住院的时间明显短于对照组患者,其对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :在心血管内科护理工作中应用优质护理可有效地缓解患者不良的情绪,缩短其住院的时间,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

Force CT大螺距冠状动脉血管造影成像质量的临床研究

目的研究Force CT大螺距冠状动脉血管造影(CTA)检查在心脏不同时期的成像质量。方法选取2018年3月~2019年3月在我院行Force CT大螺距CTA检查的72例疑似冠心病患者,根据检查过程中采集时相不同分为对照组和观察组各36例,对照组在心脏收缩期即R-R间期30%处进行图像采集,观察组在心脏舒张期即R-R间期60%处进行图像采集,比较两组剂量参数、客观图像质量、主观图像质量。结果观察组中OM^2段图像质量最好,RCA中段图像质量最差;对照组中LAD远段图像质量最好,RCA中段图像质量最差。观察组LCX近段、OM^1、OM^2、LCX中段图像质量均显著优于对照组(P<0.05);两组RCA、LM、LAD、LCX、AO的CT值、SNR值、CNR值比较均无明显差异(P>0.05);两组患者扫描长度、CTDlvol、DLP、ED比较无显著差异(P>0.05)。结论Force CT大螺距CTA检查在心脏舒张期采集冠状动脉LCX节段的图像质量优于收缩期,且有效辐射剂量低于1mSv。建议临床Force CT大螺距CTA检查于心脏舒张期采集图像。

心通口服液在冠心病心绞痛患者中的应用效果

目的:探讨心通口服液在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法:按随机数字表法将河南省三门峡市中心医院2020年12月至2022年12月收治的68例冠心病心绞痛患者分为两组,各34例。对照组给予冠心病心绞痛二级预防治疗,观察组在此基础上加用心通口服液治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心绞痛发作情况(心绞痛发作频率、持续时间)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、体血管阻力(SVR)、胸腔液体含量(TFC)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)、全血高切黏度(WBHSV)、全血低切黏度(WBLSV)]和不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后心悸、气短、疲倦乏力、胸痛等中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数和发作持续时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后LVEF、CO指标均高于对照组,SVR、TFC指标均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后PV、FIB、WBHSV、WBLSV指标均低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病心绞痛患者应用心通口服液辅助治疗,可有效降低中医证候积分,缓解临床症状,调节血液流变学指标,改善心功能,减少心绞痛发作频率及时间,减轻患者痛苦,提高治疗效果,且安全性较高。

microRNA-1在急性心肌梗死大鼠中的表达以及对心肌细胞凋亡影响

目的研究microRNA-1(miR-1)在急性心肌梗死(AMI)大鼠中的表达及对心肌H9C2细胞凋亡的影响。方法将30只8～10周龄大鼠随机分为正常对照组、假手术组和模型组,每组10只。模型组采用开胸结扎冠状动脉(冠脉)的方法建立急性心肌梗死大鼠模型,假手术组大鼠仅开胸不结扎冠脉,正常对照组大鼠不做任何处理。通过缺氧、无血清培养构建缺血H9C2细胞模型,将H9C2细胞分为三组:对照组、阴性组和抑制组,对照组细胞不做任何处理,阴性组细胞转染NC,抑制组细胞转染miR-1 inhibitor。荧光定量PCR(qPCR)检测大鼠缺血心肌组织和H9C2细胞中miR-1的表达量,流式细胞术检测H9C2细胞凋亡率,免疫印迹试验(Western Blot)检测H9C2细胞中半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、活化的Caspase-3(Cleaved Caspase-3)蛋白表达量。结果正常对照组和假手术组大鼠心肌组织中miR-1表达量差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组和假手术组大鼠相比,模型组鼠心肌组织中miR-1的表达量显著升高(P<0.05);对照组和阴性组H9C2细胞中miR-1表达量、细胞凋亡率和细胞中Cleaved Caspase-3蛋白表达水平差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组和阴性组相比,抑制组H9C2细胞中miR-1的表达量显著下调(P<0.05),细胞凋亡率和细胞中Cleaved Caspase-3蛋白表达水平水平显著降低(P<0.05)。结论 miR-1在大鼠心肌梗死模型中的表达量增加,具有促进心肌细胞凋亡的作用。

急性肺栓塞28例误诊分析

由于急性肺栓塞的临床表现多种多样,且无特异性,以致其误诊及漏诊率较高,笔者对28例急性肺栓塞患者的误诊原因进行分析,以提高对该病的警惕性,减少误诊及漏诊。

氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比研究

目的针对老年冠心病患者实施氯吡格雷与阿司匹林的临床效果进行分析。方法选取2012年1月~2013年1月期间在我院确诊为老年冠心病的46例患者,随机分为两组,即A组与B组,其中A组患者采用氯吡格雷治疗,B组患者采用阿司匹林治疗。结果 A、B两组患者经用药治疗后病情均有改善,但采用氯吡格雷药物治疗的A组患者的治疗效果要高于实施阿司匹林治疗的B组患者,同时A组患者产生并发症的几率、血小板聚集率要低于B组患者。两组患者比较具有统计学意义,即<0.05。结论氯吡格雷与阿司匹林两种药物治疗老年冠心病均有显著效果,但氯吡格雷治疗效果更加显著,产生的并发症更小,值得临床推广。

对接受冠状动脉内支架植入术的冠心病患者进行集束化护理的效果研究

目的:研究对接受冠状动脉内支架植入术的冠心病患者进行集束化护理的效果。方法:将2017年6月至2018年6月在河南三门峡市中心医院接受冠状动脉内支架植入术的70例冠心病患者随机分为Ordinary组和Experimental组(35例/组)。对Ordinary组患者进行常规护理,对Experimental组患者进行集束化护理。然后比较两组患者的护理效果。结果:接受护理后,Experimental组患者生活质量的评分〔(90.26±1.31)分〕、对护理的满意率(97.14%)均高于Ordinary组患者生活质量的评分〔(82.66±2.54)分〕、对护理的满意率(80%),其术后并发症的发生率(8.57%)低于Ordinary组患者术后并发症的发生率(14.29%),P<0.05。结论:对接受冠状动脉内支架植入术的冠心病患者进行集束化护理的效果较为理想。

心脉隆对缺血性心肌病心衰患者疗效及对心功能、运动耐量的影响的研究

目的:探讨心脉隆注射液在缺血性心肌病患者心衰治疗中的疗效及对心功能、运动耐量的影响。方法:160例缺血性心肌病患者随机分为治疗组及对照组,各80例;其中治疗组按EF是否<35%分为二组,EF<35%为治疗1组(38例),EF>35%为治疗2组(42例)。两组均给予常规纠正心衰药物治疗,治疗组同时给予心脉隆注射液5mg/kg,2次/d,共治疗5d,其中治疗1组同时给予联合多巴酚丁胺。观察两组治疗前、后NYHA心功能分级、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、BNP水平、6min步行距离(6-MVT)的改变,并进行3个月随访。结果:治疗5d后,治疗组总有效率(88.8%)明显高于对照组(75.2%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组组内比较有效率差异无统计学意义(P>0.05);各组(对照组及治疗组)治疗后与治疗前相比较,LVDd较前缩小、BNP水平减低,LVEF升高、6-MVT提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与对照组比较,LVDd减小、BNP减低,LVEF、6-MVT提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组组内治疗后比较,LVDd、BNP水平、6-MVT差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后随访发现,治疗组LVEF及6-MVT明显高于对照组,BNP低于对照组且再住院率偏低,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗组组内LVDd、BNP水平、6-MVT、再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规纠正心衰药物治疗基础上,联合应用心脉隆治疗缺血性心肌病心衰患者,可进一步改善患者心衰症状,提高疗效,提高运动耐量,降低BNP水平,改善左心功能,降低再住院率,提高患者的生活质量。

冠心病患者心率变异性与其冠脉病变严重程度的关系分析

目的探析冠心病患者诊断评估中其机体冠状病变严重程度与心率变异性存在的相关性。方法选取就诊且经冠状动脉造影确诊为冠心病患者70例,冠脉病变程度标准以Gensini评分加以判定后予以分组,划作轻度组(n=25例)、中度组(n=23例)及重度组(n=22例),行24h常规动态心电图监测三组心率变异性指标水平,涵盖相邻正常RR期间>50ms的心搏数占24h总RR间期数的百分比(PNN50)、相邻正常RR间期差值的均方根(r MSSD)、24h每5minRR间期平均值(SDANN)及24h正常RR间期的标准差(SDNN),并作比较分析。结果轻度组、中度组及重度组心率变异性指标中PNN50、r MSSD、SDANN及SDNN水平两两比较均有统计学差异,且呈低水平的心率变异性指标所对应的冠脉病变严重程度愈高(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,心率变异性是冠脉病变朝严重程度进展的独立危险因素,且据Pearson相关性分析,PNN50、r MSSD、SDANN及SDNN水平与Gensini评分呈负相关。结论冠心病患者中运用心率变异性指标可较为准确评估冠脉病变,具有一定应用价值。

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型心力衰竭患者左心功能的疗效观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者左心功能的影响。方法选取我院两年内80例HFrEF患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规药物进行干预,观察组加用沙库巴曲缬沙坦治疗,干预6个月。对比两组药物干预前后左心射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期容积(Left ventricular end systolic diam,LVESD)的变化和不良事件、再入院几率。结果治疗后,观察组的LVEF为(45.26±3.48)%,对照组的(41.85±3.37)%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组LVDD、LVESD分别为(43.3±3.60)mm、(205.39±7.68)mL,对照组的(48.50±2.60)mm、(212.86±7.79)mL,差异有意义(P<0.05);治疗后,观察组不良事件几率5%(2/40)、再入院几率15%(6/40),对照组37.5%(15/40)、35%(14/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HFrEF患者可采用沙库巴曲缬沙坦治疗,能提高患者心功能,并改善其预后。

心理护理干预对急性心肌梗死介入术后患者焦虑情绪的影响

介入手术治疗急性心肌梗死患者后心理护理对其影响。方法:抽取本院60例心肌梗死患者,研究组行心理干预,对照组行常规护理。结果:护理后,研究组术后并发症发生率明显优于对照组;相较于对照组,研究组患者炎性因子改善明显,差异显著(P<0.05)。结论:相较于常规护理,患者行心理护理干预,可以降低患者出现焦虑情绪的概率,能够迅速改善患者的临床症状,从而保障患者的健康,具有较好预后,缩短患者治疗时间,值得推广。

急性肺栓塞患者并发心房颤动的危险因素分析

目的分析急性肺栓塞(APE)患者并发心房颤动(AF)的危险因素。方法抽取三门峡市中心医院2018年10月至2021年4月收治的124例APE患者,记录患者AF发生情况;设计基线资料填写表,询问并记录患者相关基线资料,将可能的影响因素纳入,经Logistic回归分析找出导致APE患者并发AF的影响因素。结果124例APE患者中发生AF者23例,发生率为18.55%;APE发生AF者高血压、糖尿病、血同型半胖氨酸(Hcy)水平、尿酸(UA)水平与未发生者比较,差异有统计学意义(P<0.05);APE发生、未发生AF患者其他基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistics回归分析检验结果显示,高血压、糖尿病、Hcy水平升高、UA水平升高是APE患者并发AF的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论APE患者并发AF受高血压、糖尿病、Hcy水平升高、UA水平升高影响。

冠心病心绞痛患者的健康教育与指导方法探究

目的:分析和探讨冠心病心绞痛患者的临床症状及健康教育与指导对冠心病心绞痛患者的临床影响。方法:随机选取2015年8月~2016年8月在我院接受治疗的164例冠心病心绞痛患者为研究对象,根据护理方式不同,随机将其分为实验组和对照组,每组患者各82例。其中,给予对照组冠心病心绞痛患者常规护理,而实验组在对照组的基础上对冠心病患者进行健康教育与指导,两组患者经过一段时间的护理后,对比两组患者的临床效果及患者对护理的满意度。结果:实验组患者对疾病的认知度及配合治疗情况明显优于对照组,两组差异明显,具有统计学差异(P<0.05);且实验组患者及其家属对护理的满意度为98.8%,而对照组仅为84.1%,两者差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上给予冠心病心绞痛患者健康教育与指导提高患者对疾病的认知度,使患者能够积极配合相关治疗,同时增强自我保健治疗及预防复发,改正患者不良生活方式,提高患者生活质量及患者及其家属的满意度,临床效果显著,值得大力推广应用。