眼科手术患者的围手术期护理观察

目的研究循证护理模式在眼科手术围术期的应用及效果。方法回顾性分析我院近年收治的行眼科手术患者160例,根据围术期护理方法分为常规组(常规护理)和循证组(常规护理+循证护理)各80例,比较组别间住院时间、围术期基本生命体征、不良反应发生率及患者心理状况。结果循证组住院时间更短,患者基本生命体征更趋向平稳,术中不良反应发生率仅为6.3%,显著低于常规组的21.3%(P<0.01)。循证组患者焦虑、抑郁等消极心理程度较常规组轻(P<0.05)。结论循证护理在眼科手术的应用能给患者带来更有针对性、更优质的护理服务,从而促进患者尽快康复,提高护理满意度,值得加以重视。

人工晶体脱位原因分析及手术疗效

目的探讨人工晶体脱位原因及手术方式。方法依据34例(34眼)人工晶体脱位患者临床资料,对人工晶体脱位原因进行分析,采用玻璃体切除、人工晶体取出、人工晶体睫状沟缝线固定术并联合玻璃体视网膜等进行手术。结果人工晶体脱位的主要原因是悬韧带断裂,且玻切术后患者易发生人工晶体脱位;28眼人工晶体稳定固定,2眼轻度偏位,4眼未植入人工晶体,视力均不同程度提高或保持不变。结论人工晶体脱位的主要原因是悬韧带断裂,且玻切术后患者易发生人工晶体脱位,人工晶体脱位患者选择合理的手术方式或联合手术均取得满意疗效。

46例晶状体脱位手术治疗疗效观察

目的分析手术方式对晶状体脱位疗效的影响。方法回顾性分析解放军总医院2010年1月至2015年5月晶状体脱位患者46例(66眼)的临床资料。晶状体脱位患者根据病因分为先天性(36眼)、外伤性(8眼)、自发性(22眼)三类,采用晶状体超声乳化吸出、闭合式玻璃体切除联合晶状体切除,或在前述手术基础上联合视网膜、青光眼等其它的手术方式。结果脱位的晶状体选择合理的手术方式均成功摘除,术后矫正视力51眼(77.3%)提高,7眼(10.6%)不变,8眼(12.1%)下降。结论晶状体脱位的手术方法依据脱位程度、位置及是否存在并发症而定,晶状体超声乳化吸出、玻璃体切除联合晶状体切除术是治疗晶状体脱位较有效的手术方法,合理的手术方式或联合手术均能取得较好的疗效。

复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞69例

目的观察补气、清热凉血、化瘀止血、活血祛瘀的药物合用治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法69例患者均服用中成药复方血栓通胶囊,药物组成黄芪、三七、丹参、玄参。结果总有效率为93%。提示该药对本病具有改善视野及视网膜血液循环促进局部炎症、出血、渗出物的消散和吸收。

长期联合应用噻吗洛尔对结膜组织炎性反应的影响

目的:通过观察长期应用抗青光眼滴眼剂作用后结膜炎症反应的发生和炎性标记物ICAM-1在眼部的表达,探讨长期应用抗青光眼滴眼剂对结膜反应的影响。方法:从我科收住的原发性开角型青光眼患者90例,分为三组:应用5g/L噻吗洛尔与2g/L阿法根(联合用药组)30例;应用5g/L噻吗洛尔(单一用药组)30例;未用药组30例;单纯白内障患者作为空白对照组30例。按抗青光眼药物治疗时间及白内障患病时间分为三个时相(0～6mo,7～12mo,13～18mo)组,各个时相组10例,进行结膜上皮组织形态学观察及检测结膜上皮组织中ICAM-1炎性标记物的表达。结果:单一用药组在用药13～18mo时其球结膜组织学改变明显,表现为上皮形态不规则,表面不平或有上皮分离或增生,球结膜下纤维结缔组织排列不规则,小血管增多,巨噬细胞、淋巴细胞、成纤维细胞数增多。联合用药组在用药13～18mo时球结膜有明显的组织学改变,上皮有不同程度的增生或鳞状化生,上皮厚薄不均,表面不光滑,有上皮脱落,球结膜下组织中小血管增多,巨噬细胞、淋巴细胞、成纤维细胞数目明显增多、杯状细胞减少。单一用药组与联合用药组在13～18mo结膜组上皮组织中含ICAM-1抗原的阳性细胞数与其他组差别有统计学意义(P<0.01)。结论:长期联合应用抗青光眼药物可致结膜组织的炎性反应,结膜上皮组织中的炎性标记物ICAM-1表达明显增加。

养阴生津汤治疗干眼症68例临床观察

干眼症是一种全球性疾病，近年来流行病学显示干眼症发病率逐年上升。多发于40～50岁，女性患病率多于男性，尤以绝经期妇女最为严重，这可能因为泪液分泌功能与激素水平下降有关，雌激素的减少是女性患干眼症的重要因素［1］。但近年来，干眼症的发病也呈年轻化趋势，这可能与长期佩戴角膜接触镜、经常使用电脑、看电视有关。关于本病，目前尚无特效的治疗方法。2008-09-2013-04，我们采用养阴生津汤治疗干眼症68例，并与常规治疗67例对照观察，结果如下。

玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理体会

目的探讨玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理方法及体会。方法 2011年5月至2012年5月期间,我院诊治的40例(40眼)复杂眼外伤患者,分别于术前、术中,以及术后,给予相应的护理干预,对其临床疗效进行观察。结果 40例复杂眼外伤患者,通过针对性给予相应的护理干预,患者均在良好的心态下,接受玻璃体切除术,术中生命体征稳定,术后视力恢复良好,并发症相对较少,住院时间相对较短,减少了患者的经济负担,患者对治疗和预后效果,具有非常高的满意度。结论对于复杂眼外伤患者,围手术期给予相应的护理干预,能够提高临床疗效,有利于患者的预后,值得临床推广。

多种手术方式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比

目的对多种手术治疗青光眼合并白内障病人的临床效果开展对比以及研究分析。方法把在我院进行治疗的90例青光眼合并白内障病患分为3个小组,每一个小组随机分配30例病患。第一组病患运用白内障超声乳化合并人工晶体植入技术开展手术治疗;第二组病患分为两个阶段的手术方式进行治疗;第三组病患运用"超声乳化白内障吸除方式+人工晶体植入技术+小梁切除手术"进行治疗,观察术前和术后患者的眼压波动情况,并对并发症进行记录分析。结果术前病患的视力水平都位于4.6以下,其中第一组病患有33只眼的视力在4.0以下,第二组有32只眼,第三组有28只眼。经过治疗之后,3组病患的视力都得到了显著提升,第三组的病患视力提升最明显。经过治疗之后,病患的眼压降低(P<0.05),3个病患组之间的比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论"超声乳化白内障吸除方式+人工晶体植入技术+小梁切除手术"的方式治疗青光眼合并白内障病的临床效果最好,可以把这种方式当做治疗青光眼合并白内障的首选方法。

青光眼滤过术后浅前房21例治疗分析

目的:分析青光眼滤过术后浅前房的原因和治疗情况。方法:对301例342眼青光眼小梁切除术回顾性分析。结果:有21例23眼出现浅前房,原因:滤过过强12例13眼,结膜切口渗漏6例6眼,脉络膜脱离2例2眼,恶性青光眼1例2眼。17眼经保守治疗,6眼经手术治疗,前房均恢复正常。结论:术后要仔细观察病情,一旦发现浅前房认真分析原因,采取保守和手术治疗,效果一般较好。

色素失禁症相关性视网膜病变眼前房水多因子分析

目的检测色素失禁症相关性视网膜病变患儿的眼前房水多因子表达水平,并探讨其与视网膜病变发生的关系。方法对2020年1月至2020年12月就诊于北京京煤集团总医院眼科11例(20只眼)色素失禁症相关性视网膜病变患儿作为研究组,行玻璃体腔抗血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗同时采用前房穿刺方法获取前房水;选取8例(15只眼)先天性白内障患儿的前房水作为对照组。通过多因子免疫检测Luminex-xMAP技术检测眼前房水中45种因子的表达。结果色素失禁症相关性视网膜病变患儿前房水中白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-7、IL-8、胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、VEGF-A显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论色素失禁症相关性视网膜病变患儿的眼前房水中IL-6、IL-7、IL-8、PLGF,VEGF-A组明升高,提示其在视网膜病变发生发展中起到了一定作用。

白内障超声乳化摘除联合前部玻璃体术治疗恶性青光眼的护理分析

目的探讨白内障超声乳化摘除联合前部玻璃体切除术治疗恶性青光眼的护理方法及临床分析。方法 2010年5月-2012年5月期间,我院诊治的20例(20眼)恶性青光眼患者,全部实施白内障超声乳化摘除联合前部玻璃体切除术,术前、术后给予相应的护理干预,对术前、术后的眼压和视力情况,进行比较和分析。结果 20例恶性青光眼患者,经过手术治疗和护理干预后,前房基本得到恢复。与术前相比,术后眼压明显降低、视力明显升高,P<0.05。结论对于恶性青光眼患者,白内障超声乳化摘除联合前部玻璃体切除术疗效显著,围手术期给予有效的护理干预,有助于提高临床疗效,改善患者的预后。

联合个体化训练治疗大龄儿童屈光参差性弱视

目的探讨联合个体化训练治疗大龄儿童屈光参差性弱视的临床疗效。方法对45例9～14岁弱视患儿散瞳验光足矫配镜,每日遮盖健眼2～4h,周六和周日各遮6～10h。用DV-100视觉诱发电位分析系统检测患儿最佳的空间频率,以此为标准,制取相应的自律空间频率刺激和三级功能训练光盘进行训练,每眼10min/d。当矫正视力低于0.6时,用自律空间频率刺激光盘训练以提高视力。当矫正视力提到0.6时,用三级功能训练光盘训练以提高并巩固视力,直至视力提高到1.0。结果随访1年,视力提高到0.9及以上者33例,视力提高2行或2行以上者7例,无效5例。结论通过联合个体化训练既可增进视力,巩固疗效,又可促使双眼视功能的建立。

中西医结合治疗年龄相关性干眼症分析

目的:探讨中西医结合治疗年龄相关性干眼症的临床疗效。方法:将116例患者随机分为两组,对照组58例用玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗组58例用玻璃酸钠滴眼液联合加味杞菊地黄汤治疗。观察用药前、用药1个月后的自觉症状、泪液分泌实验、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间的变化。结果:治疗组治疗前后泪液分泌实验、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间均有显著性差异,与对照组比较也均有显著性差异。结论:中西医结合治疗年龄相关性干眼症具有良好的效果。

复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞90例

视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管疾病,由各种原因而造成视网膜中央静脉或其分支静脉阻塞,以视网膜静脉迂曲怒张,受累视网膜出血、渗出、水肿为主要特征。其病程较长,反复发作,患眼视力易于受损甚至因并发症而致盲。自2008年6月～2012年1月,笔者在眼科门诊应用复方血栓通胶囊治疗本病90例,报道如下。

对42例眼部化学性灼伤患者进行早期护理的方法探析

目的:探讨对眼部化学性灼伤患者进行早期护理的方法。方法:选取我院2013年9月至2014年7月期间眼科收治的42例眼部化学性灼伤患者作为研究对象。对所有患者进行早期护理,然后观察患者视力改善的情况。结果:经过护理后,所有患者的视力均有所提高,视力≥0.80患者的比例明显高于进行护理前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);视力≤0.01患者的比例明显低于进行护理前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对眼部化学性灼伤患者进行早期护理能够提高治疗的效果,改善其预后,减少其并发症的发生。此护理方法值得在临床上推广应用。