神经内科60岁以上老年患者的临床用药分析

目的:探讨神经内科老年病患用药的具体情况与特点,为临床提供有效的治疗参考。方法:此次研究选择的基本对象为2016年11月~2017年3月来我院神经内科治疗的99例患者,年龄不低于60岁,对所有用药情况加以研究并展开分析。结果:在本院神经内科收治的病患中,主要的疾病则为脑血管疾病与神经系统疾病,合并较多的并发症,其中有75例为脑梗死,占75.76%。常见合并疾病有心脏病、高血压、糖尿病、高血脂等;老年病患在用药方面还存在一系列的问题,比如药物的漏服、自行服药以及拒绝服药等。结论:神经内科老年病患的主要病症为脑血管疾病,脑梗死最多,在治疗脑梗死时,药物的选择通常以神经系统用药以及活血化瘀类中药为主,而对于脑梗死合并症状的治疗还需选择他汀类调节血脂药物和钙通道阻滞剂类抗高血压药,从而确保用药合理性。

维药寒喘祖帕颗粒应用于小儿支气管肺炎的疗效观察

目的:评价小儿支气管肺炎应用维药寒喘祖帕颗粒的治疗效果。方法:对2020年9月-2021年9月在我院进行治疗的支气管肺炎患儿,进行纳入排除筛选,选取符合研究标准的90例患儿作为研究对象,分组依据随机数表法分为常规组和治疗组,各45例。采用常规基础治疗的为常规组,采取常规治疗联合维药寒喘祖帕颗粒治疗的为治疗组,对两组治疗效果进行评价。结果:治疗组治疗总有效率(95.56%,43/45)高于常规组(77.78%,35/45)(P<0.05);治疗组住院时间、临床症状缓解时间均低于常规组(P<0.05);治疗组不良反应发生率(6.67%,3/45)与常规组(4.44%,2/45)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组满意度(97.78%,44/45)与常规组(75.56%,34/45)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿支气管肺炎,采取维药寒喘祖帕颗粒治疗,可对临床症状进行改善,促进恢复,提高疗效,且临床用药安全性较高,提升护理满意度,可在临床推广。

乐坦注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的评价乐坦注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法122例病人随机分为治疗组72例和对照组50例,2组病人治疗前的一般情况、神经功能缺损积分具有可比性。对照组给予低分子右旋糖酐500ml加胞二磷胆碱750mg静滴,疗程2周;治疗组在对照组基础上应用乐坦注射液100mg静滴,疗程2周,治疗结束时评定神经功能缺损积分。结果治疗组用药后神经功能缺损积分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论乐坦注射液治疗急性脑梗死疗效满意,有应用价值。

文拉法辛对脑卒中后抑郁患者运动功能和认知功能的影响

目的 观察文拉法辛对脑卒中后抑郁症患者疗效及对肢体运动功能和认知功能的影响.方法 选取我科2008-01-2012-11收治的55例脑卒中后抑郁患者为观察组,在脑血管病治疗、神经营养药物治疗及康复治疗基础上给予盐酸文拉法辛缓释片75～225 mg;对照组为同期脑卒中后抑郁患者50例,常规治疗基础上每晚服用安慰剂1～3片.2组疗程均为12周.2组患者于治疗前和治疗4、8、12周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,分别采用斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价患者神经功能缺损程度、肢体运动功能和认知功能.结果 观察组总有效率92.7%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗4、8、12周末HAMD评分、SSS评分、MoCA评分、FMA评分均明显优于对照组.结论 文拉法辛可显著改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁及神经功能缺损症状,促进患者认知功能及肢体运动功能的恢复.

依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死26例疗效观察

目的分析依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法我院2009-06—2011-06收治急性脑梗死患者52例,随机分为治疗组与对照组各26例,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液与疏血通注射液静滴,对照组予疏血通注射液静滴,2组均以14d为1个疗程;所有患者均同时使用脱水剂、脑保护药治疗2周。于治疗前及治疗结束第14天进行神经功能缺损评分及疗效评价。结果治疗组治疗结束第14天神经功能评分及临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著优于单用血塞,且不良反应小,可显著改善患者预后。

益气滋阴祛瘀方联合注射用环磷酰胺对阴虚内热、瘀血痹阻型狼疮性肾炎患者的临床疗效

目的:探讨益气滋阴祛瘀方联合注射用环磷酰胺对阴虚内热、瘀血痹阻型狼疮性肾炎(LN)的效果。方法:选取2018年3月至2020年2月收治的LN患者82例,依照随机数字表法分为常规组和研究组,各41例。常规组给予注射用环磷酰胺治疗,研究组给予注射用环磷酰胺+益气滋阴祛瘀方治疗。比较两组临床疗效、激素撤减率及治疗前后中医证候积分、系统性红斑狼疮疾病活动度评分、血清转化生长因子-β_(1)、干扰素-γ、白介素-4水平。结果:研究组治疗总有效率95.12%高于常规组的78.05%,激素撤减率58.54%高于常规组的29.27%(P<0.05);治疗后研究组中医证候积分、系统性红斑狼疮疾病活动度评分及血清转化生长因子-β_(1)、干扰素-γ、白介素-4水平均较常规组低(P<0.05)。结论:益气滋阴祛瘀方+注射用环磷酰胺治疗狼疮性肾炎(瘀血痹阻、阴虚内热型)效果确切,可调控转化生长因子-β1、干扰素-γ、白介素-4表达,减轻临床症状,减少激素应用剂量。

阿托伐他汀联合普罗布考对急性脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响

目的探究阿托伐他汀联合普罗布考对急性脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响。方法选取2015年9月至2016年12月在本院治疗急性脑梗死患者72例为研究对象，按照随机数表法将其分为两组，各36例。对照组采用普罗布考治疗，观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀联治疗。比较两组血管内皮细胞功能[6-酮-前列腺素 （ Rat 6-keto-prostaglandin, 6-K-PGF1 α ） 、血管假性血友病因子（ VonWillebrand Factor, VWF）、纤溶酶原激活抑制剂1（ Plasminogen activator inhibitor-1, PAI-1 ）、组织型纤溶酶原激活物（ tissue-type plasminogen activator, tPA ）]及治疗效果。结果观察组6-K—PGF1α、tPA水平比对照组高，vwF、PAI-1水平比对照组低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组治疗总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合普罗布考治疗能有效改善急性脑梗死患者血管内皮细胞功能，提高治疗效果，且用药较安全。

强化降脂治疗方案对急性脑梗死患者血脂、炎症因子水平及预后的影响

目的观察强化降脂治疗方案对急性脑梗死患者血脂、炎症因子水平及预后的影响。方法选取2015年5月‐2016年6月该院诊治的急性脑梗死患者86例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组43例。两组均接受常规治疗,在此基础上对照组使用常规剂量[20 mg/(次·d)]阿托伐他汀治疗,观察组使用强化剂量[40 mg/(次·d)]阿托伐他汀治疗。对比两组疗效、血脂及炎症因子、不良反应及复发情况。结果观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(81.40%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较对照组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率略高于对照组,比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组急性脑梗死复发率(6.98%)明显低于对照组(23.26%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强化降脂方案治疗急性脑梗死可显著改善患者血脂水平、炎症反应,利于预后,且不增加药物不良反应。

探讨加味藿香正气丸治疗急性肠胃炎的临床疗效

目的：对加味藿香正气丸治疗急性肠胃炎的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治的186例急性肠胃炎患者，随机的将患者分为对照组和观察组。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上联合使用加味藿香正气丸，记录两组腹痛、腹泻等症状的好转时间，对比临床疗效。结果治疗期间，两组患者均未出现严重的不良反应，观察组患者腹痛、腹泻等各项症状好转时间显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率为94.62%，高于对照组患者的73.12%，比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论治疗急性肠胃炎时，在常规治疗的基础上联合使用加味藿香正气丸可提高患者治疗有效率，缩短患者各项症状好转时间，值得临床进一步推广和使用。

探讨热毒宁注射液联合头孢呋辛治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效

目的：对热毒宁注射液联合头孢呋辛治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院2013年6月-2014年6月收治的90例化脓性扁桃体炎患儿，随机分为对照组和观察组。对照组患儿接受头孢呋辛钠注射液的治疗，观察组患儿接受热毒宁注射液联合头孢呋辛的治疗。对比患儿治疗效果。结果两组患儿均顺利完成治疗，无一例出现严重的不良反应，观察组患儿各项症状好转时间优于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组患儿治疗总有效率为97.78%，对照组患儿治疗总有效率为82.22%，观察组治疗效果更显著(P<0.05)。结论在治疗小儿化脓性扁桃体炎时，采用热毒宁注射液联合头孢呋辛治疗的方法，可以有效提高患者治疗效果、安全可靠。

补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿临床疗效观察

目的:观察补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的124例脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予贝那普利治疗,观察组给予补肾地龟汤治疗,观察两组患者治疗前后生化检查指标,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者尿蛋白定量低于对照组(P<0.05),两组治疗前后Scr、BUN、Alb、Ccr水平比较无明显差异(P>0.05);两组患者中医证候积分均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组有1例患者在治疗期间出现低血压症状,观察组未见不良反应发生。结论:补肾地龟汤可有效降低脾肾气虚型慢性肾炎患者的尿蛋白含量,改善患者临床症状,安全性较高,值得临床推广。

芍药汤合痛泻要方治疗慢性溃疡性结肠炎疗效分析

目的:观察芍药汤合痛泻要方治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的效果。方法:96例随机分为实验组和对照组各48例。对照组用西药常规治疗,实验组用芍药汤合痛泻要方治疗。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05),SF-36评分实验组优于对照组(P<0.05),IL-8、TNF-α指标及不良反应发生率实验组低于对照组(P<0.05)。结论:芍药汤合痛泻要方治疗UC疗效较好。

中西药合用治疗腹泻型肠易激综合征寒湿内伏证临床观察

目的:观察中西药合用治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)寒湿内伏证的效果。方法:94例依照随机数字表法分为两组各47例。西组均用马来酸曲美布汀治疗,联合组加用理中汤合小建中汤加减治疗。结果:总有效率联合组高于常规组(P<0.05),治疗后联合组中医证候积分及血清D-乳酸、内毒素水平低于常规组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗腹泻型IBS效果较好。

柴胡桂枝干姜汤合五苓散治疗肝硬化腹腔积液的临床研究

肝硬化腹腔积液指的是由于多方面因素如淋巴液生成过多、低白蛋白以及有效循环血容量不足等引起的腹腔积液形成情况,如无法得到有效治疗将会引发严重的并发症,危害患者的生命健康[1]。对我院2015年5月至2017年5月收治的46例肝硬化腹腔积液患者进行了回顾性研究,现报告如下。

持续气道正压通气治疗2型糖尿病合并OSAHS的疗效观察

选取2018年8月~2019年9月110例T2DM合并OSAHS患者,随机平分为对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用CPAP治疗。结果治疗后,观察组夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)水平高于对照组,比较两组胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)及睡眠指标呼吸暂停低通气指数(AHI)水平低于对照组(P<0.05)。结论CPAP可改善T2DM合并OSAHS患者睡眠状况,降低胰岛素抵抗水平。

DPP-4抑制剂联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者的疗效分析

目的研究二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者的疗效。方法选取我院95例2型糖尿病患者(2018年1月~2019年1月),采用随机数字表法分为对照组47例和研究组48例,对照组采用格列齐特缓释片治疗,研究组于对照组基础上加用DPP-4抑制剂治疗,两组均持续治疗2个月。对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛β功能指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及不良反应发生情况。结果治疗后,两组FPG、HbA1c均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组HOMA-IR、HOMA-β均优于治疗前,且研究组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05);研究组皮肤过敏、胃肠道反应发生率与对照组无显著差异(P>0.05);但研究组低血糖发生率(4.17%)低于对照组(19.15%)(P<0.05)。结论采用DPP-4抑制剂与格列齐特缓释片联合治疗2型糖尿病患者,能显著改善患者胰岛β功能,提高血糖控制效果,且能降低低血糖发生率,安全性更高。

苓桂术甘汤联合中药脐贴治疗肝硬化腹水效果分析

目的分析苓桂术甘汤联合中药脐贴治疗肝硬化腹水的效果。方法本次98例研究对象从某院2015-10-18-2018-12-18接诊的肝硬化腹水患者中抽取,随机数表法分为对照组和观察组各49例,对照组采用西药常规治疗,观察组采用苓桂术甘汤联合中药脐贴进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率91.84%,明显高于对照组的75.51%(P<0.05);观察组不良反应率为6.12%,显著低于对照组的20.41%(P<0.05)。结论针对肝硬化腹水患者采用桂术甘汤联合中药脐贴内服外敷进行治疗,可以有效改善患者临床症状,减少痛苦,同时能够降低不良反应发生率。

中西医结合治疗糖尿病胃肠功能障碍临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病胃肠功能障碍的临床效果。方法:90例随机分为对照组和观察组各45例,两组均给予常规西医治疗,观察组加用健脾消浊汤加味治疗,比较两组治疗前后中医证候总积分、胃肠功能改善情况及临床疗效。结果:观察组治疗后中医证候总积分低于治疗前(P<0.05)、且低于对照组(P<0.05),两组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c水平均较治疗前降低(P<0.05),腹痛、腹胀缓解时间及肠鸣音、排便和排气恢复时间观察组短于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清2h GLP-1水平较治疗前升高、且高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病胃肠功能障碍效果较好。

血流动力学性脑缺血事件的发病机制研究

目的研究血液黏滞度的调节机制异常和脑梗死之间的关系,探讨脑梗死的预防性治疗新方法。方法比较病例组和对照组相对性红细胞增多综合征(GS)患者检出情况以及红细胞比积(Hct)与抗利尿激素(ADH)水平。结果病例组GS检出率高于正常对照组,Hct和ADH水平均高于正常对照组,且GS亚组的ADH分泌不随Hct的增加而增加。结论分水岭脑梗死的GS患者中,ADH有相对性的分泌不足,主要表现在Hct高水平时的峰值分泌不足。