血塞通软胶囊促心梗后大鼠缺血心肌血管新生作用及对相关生长因子影响的研究

目的:观察血塞通软胶囊对大鼠缺血心肌血管新生作用,并探讨其机制。方法:结扎大鼠左冠状动脉后,随机分为血塞通软胶囊组、麝香保心丸组、模型组,并设假手术组。6周后检测各组大鼠缺血心肌中微血管数(MVC)、微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子β(PDGF-β)、胰岛素样生长因子(IGF-1)蛋白的表达及其灰度值。结果:模型组、麝香保心丸组及血塞通软胶囊组大鼠心肌梗死(MI)边缘区MVC和MVD较假手术组明显增多(P<0．05);血塞通软胶囊组明显高于模型组(P<0．05),与麝香保心丸组相似(P>0．05)。模型组VEGF、bFGF、PDGF-β、IGF-1蛋白表达及其灰度值明显高于假手术组(P<0．05);血塞通软胶囊组明显高于模型组(P< 0．05),低于麝香保心丸组(P>0．05)。结论:血塞通软胶囊可促进大鼠缺血心肌血管新生,其机制与促进VEGF、bFGF、PDGF-β、IGF-1的表达有关。

慢性心力衰竭患者心室失同步化与QRS波时间及脑钠肽血浓度相关性研究

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者心室失同步化(Ventricular dyssynchronization,VD)与QRS波时限及血中脑钠肽浓度的关系。方法:选择CHF病人154例,根据同步12导心电图检测QRS波时限分为≥120ms为A组(n=56例)与<120ms为B组(n=98例),两组又根据心脏彩超检测是否有VD分为A1亚组(n=42例)、A2亚组(n=14例)与B1亚组(n=47例)、B2亚组(n=51例),各亚组患者均检查血液中脑钠肽浓度,A组与B组比较VD情况,四个亚组之间比较脑钠肽浓度水平。结果: A组与B组患者VD情况有明显差异性,但既使是QRS波时限<120ms者仍有42．9％患者心室运动失同步化;四个亚组对比,不论QRS波时限如何VD患者较心室非失同步化患者血中脑钠肽浓度明显升高,有显著差异性。结论:QRS波时限并不能完全反映VD运动状态,尽管有一定的联系性。CHF患者血中脑钠肽水平可敏感反映VD情况。

阿托伐他汀对重度慢性心力衰竭病人心功能及相关炎症介质的影响

目的探讨阿托伐他汀对重度慢性心力衰竭病人心功能及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症介质的影响。方法64例重度慢性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级或心脏彩超左室射血分数≤35%),随机分成两组,对照组30例采用常规治疗。治疗组34例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,1次/日,口服共10个月。治疗前后检查两组心脏彩超用以评估心功能,采集肘静脉血并分离血清,测定其hs-CRP,IL-6,TNF-α水平。结果治疗10个月后,治疗组病人血浆IL-6,hs-CRP,TNF-α水平降低,且较对照组降低明显(P<0.05),同时心功能按NYHA分级治疗组与对照组相比有明显改善(P<0.01)。结论阿托伐他汀能降低炎症介质(hs-CRP,IL-6,TNF-α),改善心脏功能,对于重度慢性心力衰竭病人有积极的治疗作用。