初探病案教学法在中医内科临床带教中的运用

在中医内科临床带教中,充分运用病案教学法,丰富了教学内容,提高了带教效果,同时也是教学改革的有效途径。

浅议中医临床教学实践

中医内科是一门临床课，在中医本科生进入临床实习中，总是会困惑如何将课堂理论知识很好的运用到l临床实践中，如何在中医各科的临床实践中深化理论认识，提高处理临床问题的能力，如何努力成为合格的临床中医师。笔者从事中医内科课堂教学和临床带教多年，体会颇深。

中医内科教学一得

《中医内科学》是中医基础理论联系临床实践的桥梁课,既是基础课知识的综合运用,也是临床各科的基础。学习《中医内科学》的首要目的是建立和培养学生的中医临床诊疗思维能力，教会学生如何看病，从目前的教学效果来看，《中医内科学》的教学质量远不能令人满意。笔者认为应在教学实践中充分重视学生的主观能动性，

中医院校本科生临床实习质量的影响因素

目的对影响中医院校本科生毕业实习质量的各方面的因素及对策进行探讨,为如何提高中医院校中医学生实习质量的问题提供可行的解决办法。方法对450名学生和50名临床带教师进行问卷查。结果影响中医学生实习质量的不利因素,包括政策影响、社会因素影响、学校教育体系及方法的影响、学校教育方式影响、带教老师影响以及学生本身的因素。结论建议相关部门加强对医学生实习的重视;解决相应的社会问题;完善教学中医院的相关制度;减小带教老师对实习质量带来的影响。

运用多元化的教学手段提高《中医内科学》课堂教学质量

《中医内科学》是中医基础与临床学科的桥梁课程,它既是一门临床学科,又是学习和研究中医其它临床学科的基础,在中医专业中占有极其重要的地位。面对目前复杂的医疗形势,

中医院校临床专业研究生学习模式的实践和探讨

临床医学人才的培养不同于基础医学和其他自然科学,临床医学专业的服务对象是人,需要解决的是各种临床疾病,在目前复杂的医疗形势下,在现实严峻的就业形势下,社会和医疗单位对研究生临床水平和业务能力的要求日益增高,中医临床医学研究生的素质直接影响着中医学事业的发展,研究生的教育存在不足,亟需完善。

浅谈PBL与传统教学法的区别——以呼吸科临床教学为例

PBL（Problem-Based learning）是以问题为导向的教学方法 ,运用在临床医学中是以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,以培养学生的能力为教学目标。与传统教学法相比,PBL更能培养学生的发散思维和横向思维,培养学生探索、概括,娴熟查阅资料的能力,使学生具备较强的沟通技巧和人际交流能力。

浅议中医院校《肿瘤病学》教学

恶性肿瘤疾病是近年来发病率和死亡率逐年上升的疾病，也是严重危害人民生命的疾病。在中医院校中开设《肿瘤病学》是拓宽中医内科教学范围的需要，也是临床工作的需要。如何根据中医学的特点，提高《肿瘤病学》的教学质量，是中医肿瘤临床工作者需要认真思考的问题。笔者认为应该注意以下几个方面引导学生学好《肿瘤病学》：

重视临床实习的“首过效应”

医学生从课堂走入临床,从理论迈向实践,很多时候会感觉茫然无措,脑中有方,笔下无方,临床实习是医学生学习的重要阶段,也是医学生真正成长的关键的一步,从多年的临床带教的工作摸索学习中,如何切实的带好学生，引导学生将书本理论和临床实践密切、有机的结合起来，激发学生对医学的兴趣和学习动力，

中医院校神经病学教学浅谈

中医院校神经病学教学存在中西医思维碰撞,以及课时少,教学任务重的特点。笔者结合中西医思维特点,灵活运用病案引入,PBL教学、多媒体教学、医学模拟教学等多种教学模式,引入阶段性评价,培养学生自主学习的能力及临床思维、操作能力,显著提高了教学质量。

浅谈参附益心方在慢性心衰治疗中的作用

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由于各种心脏疾病使心脏或射血能力受损[1],而循环血量不能满足全身需求的病理生理综合征[2]。在美国,心力衰竭居心血管疾病患病率的第三位,亦是心血管性死亡的第三大病因[3]。在我国随着经济社会的发展及生活水平的提高及人口老龄化的加速,冠心病及高血压的发病率在逐年升高,心衰的患病率在逐年增加,严重影响了人类健康。总结既往及研究学术文献,能量缺乏及代谢障碍是心衰发生、发展和恶化的重要因素,是心衰的主要标志之一。补气中药及其相关复方制剂在慢性心衰治疗中具有一定的作用,参附益心颗粒可通过改善心肌能量代谢对心衰的治疗起到良好的作用。

玉丹参桂胶囊治疗心肾综合征临床研究

目的以中西药结合与西药治疗进行对照,研究两种治疗方案对心肾综合征临床症状、体征及实验室指标的影响。方法入选病人60例,随机分为西药组30例、西药+参桂组30例。西药组给予西医基础治疗:安体舒通20mg,口服,每日2次;倍他乐克6.25mg,口服,每日2次;科素亚50 mg,口服,每日1次。西药+参桂组在西药组治疗的基础上加用玉丹参桂胶囊,3粒,口服,每天3次。两组疗程均为30d。结果心肾综合征患者在西医治疗基础上联合中药玉丹参桂胶囊,能更好的改善患者的临床症状、心功能分级等,提高临床疗效,治疗后两组之间比较P<0.05,有统计学差异,但对实验室指标改善作用有限,同单纯西药治疗组相比在大多数指标上未显示出优势(P>0.05)。结论在西药基础治疗的基础上联合使用玉丹参桂胶囊能更好的改善心肾综合征的患者的临床症状、体征、提高心功能分级、改善运动耐量。

低分子肝素对难治性肾病综合征伴高凝状态的影响

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗难治性肾病综合征伴高凝状态的疗效和安全性。方法50例伴高凝状态的原发性肾病综合征患者随机分为:对照组:强的松1mg·kg-1·d-1+环磷酰胺50mg,每日2次,口服;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用LMWH5000IU,皮下注射,1日1次,共观察8周。治疗前后均观察临床症状及体征,以及24h尿蛋白定量,血浆白蛋白(ALB),胆固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDH)、高密度脂蛋白(HDL),检测血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性,D-二聚体(DD),纤维蛋白原(FIB)。结果治疗8周后两组24h尿蛋白、TCHO、TG、LDH均有下降,HDL、ALB明显上升(P<0·05),但变化幅度治疗组明显高于对照组(P<0·05),治疗组治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)明显下降(P<0·05),而对照组治疗前后差异无显著意义(P>0·05),治疗组中AT-Ⅲ活性明显升高(P<0·05),FIB、DD活性明显降低(P<0·05),而对照组AT-Ⅲ、FIB、DD差异无显著意义(P>0·05),治疗组治愈率及有效率明显高于对照组(P<0·05),治疗组仅有2例出现皮下瘀点,无一例出现静脉血栓。结论低分子肝素配合激素和环磷酰胺可有效改善难治性肾病综合征的高凝状态,降低血脂,减少尿蛋白排出,改善肾功能。

构建研究生自我管理平台初探

医学研究生教育是我国医学教育结构中最高层次的教育，医学研究生的素质直接影响到我国医学事业的发展前景。随着经济的快速发展、全球化进程的加快以及知识经济的到来，医学研究生教育正面临着新的形势、新的挑战和发展机遇。医学研究生应从知识技术型人才向知识技术管理型人才转变，不仅应具有广博的医学理论知识和较高的科研能力，还应具备丰富的实践经验和良好的表达能力、沟通协调能力、组织管理能力等。长期以来，由于受灌输式教育和传统教育体制的束缚，中医教育侧重于继承而缺乏创新，忽视创新意识及创新精神的培养，在相当程度上限制并严重影响中医研究生的创新能力，致使中医研究生缺乏个性，缺乏创见，难以满足社会需求，不利于中医的可持续发展。如何构建研究生自我管理平台，对增强中医研究生的实践能力和全面提高研究生的综合素质有非常重要的意义。笔者从以下几个方面作一分析，供同道指正。