重复经颅磁刺激对脑性瘫痪并发癫痫患儿运动功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对脑瘫并发癫痫患儿运动功能的影响。方法 2011年2月~2014年9月本院就诊的脑瘫并发癫痫患儿270例,随机数字表法分为对照组（n=130）和治疗组（n=140）。对照组采用综合康复治疗,包括推拿按摩、运动疗法、作业疗法、物理因子疗法、言语疗法、认知知觉功能训练及药物治疗;治疗组在对照组基础上加用rTMS。治疗前,治疗1个月、2个月,采用88项粗大运动功能测量量表（GMFM-88）和Peabody发育量表粗大运动部分（PDMS-GM）进行评定。结果治疗后,治疗组GMFM-88和PDMS-GM总标准分均较对照组显著提高（F〉93.9,P〈0.001）。结论 rTMS能进一步提高脑瘫并发癫痫患儿的运动功能。

头皮针治疗小儿脑性瘫痪合并智力低下临床疗效观察

目的观察头皮针治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)合并智力低下患儿的疗效。方法将72例脑瘫合并智力低下的住院患儿,按简单随机法分为观察组和对照组各36例,两组在常规治疗脑瘫的基础上,观察组采用头皮针治疗,对照组对症治疗,3个月为1个疗程,疗程结束后观察智力提高效果。结果观察组显效8例,有效22例,无效6例;对照组显效4例,有效20例,无效12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头皮针治疗对提高脑瘫患儿智力水平有明显效果。

音乐在痉挛型脑瘫患儿熏蒸治疗中的应用

目的观察音乐疗法对痉挛型脑瘫患儿中药熏蒸治疗过程中伴发不良情绪的干预效果。方法将258名痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组129例,观察组患儿在中药熏蒸的同时给予音乐干预。研究两组患儿中药熏蒸过程中哭闹情况,以噪音计分别对两组患儿进行哭闹分贝和哭闹时间测定。结果观察组患儿15min、30min哭闹分贝数,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),哭闹持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论音乐疗法可以显著降低痉挛型脑瘫患儿中药熏蒸治疗过程中的哭闹程度,提高患儿中药熏蒸的依从性。

脑瘫合并吞咽障碍患儿护理干预的效果分析

目的观察护理干预在脑瘫合并吞咽障碍患儿治疗中的效果。方法将符合纳入标准的脑瘫合并吞咽障碍患儿随机分为治疗组和对照组,其中治疗组最终完成47例,对照组最终完成46例。治疗组采用吞咽治疗仪治疗,对照组在吞咽治疗仪治疗基础上进行心理护理、摄食前训练、个体化摄食指导等护理干预。两组患儿疗程均为8周,分别于治疗前、后采用Sheppard的吞咽障碍调查问卷(Dysphagia Disorders Survey,DDS)和Kaup指数进行疗效评价。结果治疗前后两组患儿的DDS评分均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05);两组患儿疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05);Kaup指数治疗组患儿的正常率优于对照组(P<0.05)。结论吞咽治疗仪治疗能有效地改善脑瘫患儿的吞咽功能,且在此基础上进行系统的护理干预能显著改善患儿吞咽功能和营养状况,提高其生活质量,值得临床推广。

不伴有癫痫发作的脑瘫儿童脑电图分析151例

脑性瘫痪是儿童期常见的致残性疾病,约30%的脑瘫患儿合并癫痫。近年来,笔者将在我院住院的不合并有癫痫的脑瘫患儿共计151例均进行12/24小时脑电图长程监测,发现61.1%的脑瘫患儿有痫样放电,放电中以局灶性放电为常见,中央区放电最多。异常放电形式以散在棘慢波、棘波/尖波同时出现最多。