短阵性房性心动过速动态心电图分析与探讨

目的对短阵性房性心动过速的发生规律进行研究并探讨其机制。方法应用24h动态心电图对1125例患者进行监测,并对其中发现短阵性房性心动过速189例642阵进行回顾性分析。结果642阵短阵性房性心动过速发生率为16.8%;且发生规律与生活状态有密切关系,迷走神经兴奋时发生率较高达64%;频率较慢,持续时间较短,患者多无症状。各年龄组短阵性房性心动过速的检出率经显著性检验差异显著(P<0.005),老年组检出率明显高于青年组。结论由于AECG检测时间长,易发现短阵性房性心动过速。AECG检出642阵短阵性房性心动过速中以迷走神经兴奋时发生率较高,是一种保护性心律失常。老年人出现的短阵性房性心动过速,尤其发生在迷走神经兴奋时,为一种常见现象,不需特殊治疗。

室性过早搏动Lown分级的应用与临床意义

目的探讨室性过早搏动lown分级的应用与临床意义。方法选择我院2003-2006年动态心电图检查发现室性过早搏动患者389例,按lown分级进行回顾性分析,并根据室性过早搏动的起源点部位,波形畸形程度进行统计。结果lown分级越高起源于左室及多源性室性过早搏动越多,LownⅢ级75例发生多源性室性过早搏动,占100%;Ⅳ79例,发生左室及多源性早搏56例,占71%;Ⅴ级16例,发生左室及多源性早搏14例,占87%。但级别的高低与QRS时限及畸形程度无明显关系。结论lown分级越高临床意义越大,但必须结合患者病史进行判定,凡具有器质性心脏病及心衰患者,无论级别高低均有临床意义。

急性肺栓塞心电图改变的特征及临床意义

目的探讨急性肺栓塞（APE）心电图改变的特征及其临床意义。方法回顾分析确诊的62例APE患者首次就诊的心电图改变。结果64例APE首次就诊的心电图特征是：窦性心动过速43例（69.4%）,SⅠQⅢTⅢ型改变37例（59.7%）,QⅢTⅢ型改变6例（9.7%）,SⅠ〉0.1mv者52例（83.9%）,TⅢ倒置者55例（88.7%）,RavR〉0.5mv、R〉QavR改变者27例（43.6%）,STavR抬高者21例（33.9%）,STavL压低者6例（9.7%）,V1~3室壁激动时间〉0.05s者50例（80.6%）,不完全右束支传导阻滞者9例（14.5%）,TV1-V5倒置者6例（9.7%）,TV1-V4倒置者24例（38.7%）,TV1-V3倒置者37例（59.7%）,TV1-V2倒置者49例（79%）,SV1粗钝、挫折者37例（59.7%）,PV2〉0.15mv者12例（19.4%）,PⅡ〉0.25mv者9例（14.5%）。心电图正常者2例（3.2%）。结论APE心电图改变是非特异性的、多变的,然而如果结合临床,注意典型心电图变化,重视心电图细微改变,对于临床筛选与诊断APE具有十分重要的临床价值。

应用顺序角度导联对急性下壁心肌梗死的范围及预后的判定

目的应用顺序角度导联判定下壁心肌梗死(AIMI)的范围及预后。方法对90例确诊的急性下壁心肌梗死的患者应用顺序角度导联进行回顾性分析,并选择50例健康人作对照。观察梗死部位与ξQ、ξST、ξT的关系及根据顺序角度导联所判定的梗死范围来确定与并发症及预后关系。结果应用顺序角度导联将90例急性下壁心肌梗死患者分为单纯下壁4例、右下壁48例、左下壁8例、后下壁2例、广泛下壁28例;广泛下壁的ξQ、ξST、ξT值及并发症、死亡率最高,其次是右下壁及后下壁,单纯下壁最低。结论通过应用顺序角度导联来判断AIMI的范围、预后及死亡率的判定很有价值,值得推广应用。