中医防治肺纤维化的研究进展

肺间质纤维化以进行性加重的呼吸困难、喘息、气短、刺激性干咳为主要临床表现,以限制性通气功能障碍、低氧血症、慢性进行性弥漫性肺间质纤维化为特点。西医多运用皮质激素和对症治疗,长时间用药副作用较大,停药后常有复发趋势。中医强调辨证论治和整体观念,收效显著,副作用较小。

孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期黏附因子的影响

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血清黏附分子的变化及孟鲁司特钠对其影响。方法56例COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组。治疗组在综合治疗的基础上,口服孟鲁司特钠10 mg,qn,连用4 wk,对照组除不用孟鲁司特外,余治疗同治疗组。治疗前后检测COPD患者血清中黏附分子的水平并与20例健康老年人作对照。结果COPD急性加重期患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、E-选择素(sE-SLT)均明显高于老年健康组(P<0.01);治疗后治疗组和对照组sICAM-1s、E-SLT水平均明显降低(P<0.01),但治疗组上述指标的降低较对照组显著(P<0.01)。COPD程度分级治疗组改善优于对照组。结论老年COPD急性加重期黏附分子明显高于健康老年人,孟鲁司特钠能降低黏附分子水平,治疗老年COPD急性加重期疗效可靠。

以补肺益肾法复方制剂调节慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺通气及免疫功能:随机分组安慰剂对照(英文)

背景:提高慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能,可具有控制慢性阻塞性肺疾病病变进程的作用。目的:观察慢性阻塞性肺疾病缓解期患者应用以补肺益肾法则制剂的补肺益肾颗粒后免疫功能和肺通气功能的变化情况,并与安慰剂作对比。设计:随机对比观察,安慰剂对照。单位:河南中医学院第一附属医院呼吸内科。对象:选择1999-01/2004-10在河南中医学院第一附属医院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺疾病缓解期患者62例,均自愿参加观察。随机分为2组,观察组、对照组各31例。方法:观察组患者服用补肺益肾颗粒(由人参、黄芪、白术、防风、麦冬、五味子、补骨脂、蛤蚧、山萸肉、冬虫夏草、沉香、苇茎、全虫、杏仁、浙贝母、川芎等组成,河南中医学院第一附属医院药剂科提供,每克颗粒剂相当于原生药5.78g),3次/d,10g/次。对照组服用安慰剂(由山楂和麦芽组成),剂量及服法同观察组。2个月为1个疗程,1个疗程后观察两组疗效。以下指标于两组患者入选后和疗程结束后各测定1次。①免疫功能测定:血清中IgG,IgA,IgM含量采用单向琼脂扩散法测定。②T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白测定:应用普通细胞银染技术,计算硝酸银染色酸性非组蛋白面积与核面积比值。③肺功能测定:选择第1秒用力呼气容积、最大呼吸中期流量、最大呼气流速作为观察指标,每次检查均应重复3次,取其高值,3次之间差异在±5%以内。主要观察指标:两组患者治疗前及治疗1个疗程后肺通气功能、T淋巴细胞亚群数量比较。结果:慢性阻塞性肺疾病缓解期患者62例全部进入结果分析,无脱落。①两组患者治疗前及治疗1个疗程后肺通气功能比较:观察组治疗1个疗程后1秒钟用力呼气容积、最大呼气中期流量、最大呼气流速及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值均显著高于治疗前(t=2.12～3.41,P<0.05～0.01)。观察组1秒钟用力呼气容积、最大呼气流速及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值均显著高于对照组(t=2.54～3.17,P<0.05～0.01)。②两组患者治疗前及治疗1个疗程后T淋巴细胞亚群的变化:观察组治疗1个疗程后CD3+,CD4+细胞数及CD4+/CD8+比值均显著高于治疗前(t=2.71～13.20,P<0.01),而CD8+细胞数显著低于治疗前(t=8.63,P<0.01)。观察组CD3+,CD4+细胞数及CD4+/CD8+比值均显著高于对照组(t=2.85～11.84,P<0.01),而CD8+细胞数显著低于对照组(t=5.83,P<0.01)。结论:补肺益肾颗粒能明显改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺通气功能,提高免疫功能,干预效果明显优于安慰剂。

PAS染色法在哮喘大鼠模型杯状细胞染色中的应用

在支气管哮喘大鼠模型中,常需研究支气管黏膜杯状细胞的增生状况,从而了解哮喘的严重程度。其中最常用的杯状细胞染色法为高碘酸-无色品红染色法（PAS法）,本文对该方法介绍如下。1材料与方法1.1材料动物模型制备SPF级雌性Wistar大鼠20只,重180～230 g,购自河南省实验动物中心。

Six1基因在肺癌组织表达水平及RNA干扰抑制其表达后对肺癌细胞生物学特性的影响

目的探讨Six1基因在肺癌组织表达及抑制其表达后对肺癌细胞增殖凋亡的影响。方法提取肺癌及癌旁组织蛋白,Western印迹检测Six1的表达; Six1-siRNA转染人肺癌A549细胞,分为空白组和阴性对照组(NC组)、Six1-siRNA组,转染48 h后通过Western印迹检测各组细胞Six1的表达; CCK8检测Six1-siRNA转染A549细胞24～72 h的细胞增殖;流式细胞术检测转染48 h的细胞凋亡率; Western印迹检测增殖相关蛋白细胞增殖核抗原(PCNA)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)家族Bcl-2相关X蛋白(Bax)及Notch1信号通路Notch1和Hes1的蛋白表达。结果 Six1在肺癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0. 05); Six1-siRNA转染能明显降低A549细胞Six1的表达;与空白组比较,Six1-siRNA组细胞24～72 h的细胞增殖均显著降低,在48 h的细胞凋亡率显著升高,PCNA、Notch1和Hes1蛋白表达均显著降低,Bax蛋白表达显著升高(P<0. 05)。结论 Six1在肺癌组织中高表达,通过RNA干扰抑制其表达可通过下调Notch1信号通路降低肺癌细胞增殖及诱导细胞凋亡,对细胞增殖凋亡的影响方式是下调PCNA和上调Bax蛋白表达。

慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和转运铁蛋白水平及其临床意义

目的探讨血清T3、T4和转运铁蛋白（TF）水平对慢性肺源性心脏病（简称肺心病）合并右心衰竭（RHF）患者的临床意义。方法采用放射免疫法测定25例肺心病合并RHF患者（肺心病合并RHF组）的血清T3、T4、TF水平，并与25例同期人院的肺心病无合并RHF患者（肺心病无合并RHF组）和20例健康者（健康对照组）进行对照比较。结果肺心病合并RHF组患者血清T3、T4、TF水平[（1．15±0．47）mmol／L、（115．23±32．66）mmol／L、（118．49±71．40）mg/L]显著低于肺心病无RHF组[（1．76±0．64）mmol／L、（139．24±61．02）mmol／L、（201．70±113．40）mg/L]及健康对照组[（2．20±0．71）mmol／L、（181．24±64．07）mmol／L、（236．80±108．50）mg/L]，肺心病无合并RHF组患者血清T3、T4水平均低于健康对照组。结论肺心病患者合并RHF时血清T3、T4和TF水平降低，三项指标对肺心病合并RHF患者的病情发展和预后估计起着重要作用。

肺癌患者支气管肺泡灌洗液中端粒酶和T抗原检测

目的 :检测肺癌患者支气管肺泡灌洗液 (BALF)中端粒酶和T 抗原。方法 :肺癌组 6 3例 ,其中中心型 4 9例 ,周围型 14例 ;非肺癌疾病组 (对照组 ) 31例。对患者BALF中端粒酶、T 抗原进行检测 ,并与纤支镜刷检 ,BALF细胞学检查结果比较。端粒酶检测采用PCR TRAP银染法 ,T 抗原检测采用半乳糖氧化酶法。结果 :①肺癌组BALF中端粒酶、T 抗原阳性检出率分别为 76 .2 %和 6 8.3% ,均高于对照组的 6 .5 %和 9.7% (P <0 .0 1)。②肺癌组BALF中端粒酶和T 抗原联合检测阳性率为 93.7% ,高于单项阳性检出率 (P <0 .0 1)。③中心型肺癌组BALF中端粒酶阳性率为 71.4 % ,T 抗原为 6 7.3% ,均高于BALF细胞学阳性率 12 .2 % (P <0 .0 1) ,但与刷检细胞学阳性率 6 1.2 %间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。周围型肺癌组BALF中端粒酶阳性率为 92 .9% ,高于刷检细胞学阳性检出率的 5 0 % (P <0 .0 5 )及BALF细胞学阳性检出率的 2 1.4 % (P <0 .0 1) ;T 抗原阳性检出率为 71.4 % ,高于刷检细胞学阳性检出率的 5 0 % (P >0 .0 5 )及BALF细胞学阳性检出率的 2 1.4 % (P <0 .0 5 )。结论 :①肺癌BALF中端粒酶、T 抗原均有检出。②中心型肺癌BALF中端粒酶、T 抗原阳性检出率均高于BALF细胞学阳性检出率。③BALF中端粒酶的检测对周?

不同类型肺癌标本端粒酶活性检测的临床意义

目的 :探讨不同类型肺癌标本端粒酶活性检测的临床意义 ,分析端粒酶活性与肺癌分期、组织学类型和有无淋巴结转移间的关系。方法 :收集 42例新鲜手术切除肺癌组织和 35例癌旁组织 ;6 3例肺癌支气管肺泡灌洗液 ,同时行刷片和灌洗液细胞学检查 ,31例非肺癌肺疾病的灌洗液 ;34例肺癌痰液 ,31例非肺癌肺疾病的痰液。采用PCR -TRAP银染法检测端粒酶活性。结果 :①新鲜手术切除肺癌标本和癌旁组织的端粒酶活性阳性率分别为 6 4.3% ( 2 7/ 42 ) ,0 % ( 0 / 35 ) ,( χ2 =34.6 1,P <0 .0 1) ;Ⅰ～Ⅱ期肺癌和Ⅲ～Ⅳ期肺癌端粒酶活性阳性率分别为86 .7% ( 13/ 15 )和 77.8% ( 2 1/ 2 7) ( χ2 =0 .0 9,P >0 .0 5 ) ;无淋巴结转移和有淋巴结转移的端粒酶活性阳性率分别为 75 .8% ( 2 2 / 2 9)和 92 .3% ( 12 / 13) ,( χ2 =0 .6 9,P >0 .0 5 )。鳞癌、腺癌、小细胞癌端粒酶活性阳性率分别为 77.2 % ( 13/ 18)、87.5 % ( 14 / 16 )和 87.5 % ( 7/ 8) ( χ2 =0 .13,0 .0 2 ,0 .0 3,P均 >0 .0 5 )。②肺癌与非肺癌肺疾病支气管肺泡灌洗液端粒酶活性阳性率分别为 76 .2 % ( 4 8/ 6 3)和 6 .5 % ( 2 / 31) ( χ2 =40 .6 ,P <0 .0 1)。端粒酶阳性率高于刷检( χ2 =0 .3.0 1,P >0 .0 5 ) ,高于灌洗液细胞学 ( χ2 =2 4.

基质金属蛋白酶与慢性阻塞性肺疾病关系的研究进展

目的:探讨基质金属蛋白酶与慢性阻塞性肺疾病的研究进展。方法:收集近年来国内外关于基质金属蛋白酶与慢性阻塞性肺疾病的相关研究进行归纳和分析。结果:基质金属蛋白酶参与慢性阻塞性肺疾病的发病,其特异性抑制剂将来可能在慢性阻塞性肺疾病的干预治疗中发挥重要作用。结论:基质金属蛋白酶与慢性阻塞性肺疾病的研究有待进一步深入。

艾灸治疗外感后久咳不愈

外感后久咳临床较为常见，为外感后经治疗外感表证消失，但咳嗽迁延不愈而成久咳，病情较为缠绵，影响患者睡眠及正常生活。根据中医“因人制宜”的学术思想和相关理论，笔者认为气虚体质是外感后久咳的主要病理体质，故采用艾灸疗法治疗外感后久咳48例，现总结如下。